Dit is een complete uitwerking van alle leerdoelen voor blok 3 Organisatie van zorg. (AFPF, CGO, Onderzoeksvaardigheden, Gezondheidsrecht, Ervaringskennis, Verpleegkundige visies en classificaties, RSV, Zorgpaden, Zorgtechnologie, Geriatrische syndromen, Ethiek en Palliatieve zorg. Het vormt een co...
CGO Casus 1
CGO Casus 2
CGO Casus 3A en 3B (samengevoegde les)
CGO Casus 4
CGO Casus 5
CGO Casus 6
CGO Casus 7
OO-B casus 3B: Onderzoekend vermogen
OO-B casus 5: Onderzoekend vermogen
OO-B RECHT: 4 wetten uitgewerkt. (alle lesdoelen van dit blok).
OO-C casus 2: Ervaringskennis
OO-B casus 1: Verpleegkundige visies en classificaties
OO-C casus 1: RSV
OO-B casus 3A: Zorgpaden
OO-C casus 3B: Zorgtechnologie
OO-C casus 4: Geriatrische syndromen
OO-B casus 7: Ethiek
OO-C casus 7: Palliatieve zorg
1
,AFPF Blok 3
Casus 1
• De fysiologie van de reuk samenvatten.
Olfactie = ruiken.
Gespecialiseerde geurreceptoren in het dak van de neus worden gestimuleerd via door de lucht
vervoerde geuren. Geactiveerde zenuwprikkels gaan via de nervii olfactorii (eerste
hersenzenuwen) naar de hersenen. In de hersenen worden deze verwerkt en als geur ervaren.
• De structuur van de trachea beschrijven en koppelen aan de functies van de trachea.
Trachea = luchtpijp. Een verlengstuk van de larynx, loopt 10-11 cm naar beneden, splitst in 2
bronchiën, ligt mediaan voor de oesophagus.
Structuur:
De tracheale wand bestaat uit 3 weefsellagen en word opengehouden door (C-vormige)
kraakbeenringen. Het kraakbeen wordt omgeven door gladde spieren en bindweefsel.
1. De buitenste laag: fibreus en elastisch weefsel (omhult de kraakbeenringen).
2. De middelste laag: bestaat uit kraakbeenringen en gladde spieren, als een spiraal om de
trachea heen gewikkeld + wat losmazig bindweefsel dat bloed- en lymfevaten en autonome
zenuwen bevat.
In het open stuk van de kraakbeenringen zit de tracheale spier, deze bepaalt tracheale diameter.
3. Binnenste laag: bekleding van cilinderepitheel met trilharen, bevat slijmafscheidende
bekercellen.
• De structuur en veranderende functies van de diverse niveaus van de luchtweg uitleggen.
Eerste brede passages wanden zijn nog te dik voor gasuitwisseling.
- Kraakbeen wordt steeds minder en gaat over in glad spierweefsel
- Trilhaarepitheel gaat over in niet-trillend epitheel
Dan kan de gasuitwisseling plaatsvinden in de alveoli
• De locatie en globale anatomie van de longen beschrijven.
Longen zijn kegelvormig en bestaan uit:
1. Top of apex: is rond en komt tot nekbasis.
2. Basis: is hol en halvemaanvormig, ligt op het thoracale oppervlak van het diafragma.
3. Costaal oppervlak: is een breed buitenoppervlak van de longen (ligt tegen ribben aan).
4. Mediaal oppervlak: is binnenoppervlak (tegen mediastinum). In dit oppervlak ligt de hilus.
Hilus = longpoort: is poort/opening die longen van bloed voorziet. Door de hilus lopen de
a.pulmonalis, v. pulmonales, primaire/stambronchus, lymfevaten en zenuwen.
Mediastinum = ruimte tussen 2 longen. Bevat het hart, grote bloedvaten, de trachea, 2
bronchiën, oesophagus, lymfeklieren, lymfevaten en zenuwen.
Rechterlong bestaat uit 3 kwabben: bovenste middelste en onderste.
Linkerlong bestaat uit 2 kwabben, bovenste en onderste (door hart).
Fissuren = afscheidingen tussen de kwabben
2
,• De functies van de pleura beschrijven.
Pleura = een gesloten zak van sereus membraan (1 per long), bevat kleine hoeveelheid sereuze
vloeistof.
bestaat uit 2 lagen en pleuraholte: 1 aan de long vast en 1 aan de wand van de borstholte vast.
1. De pleura visceralis of pulmonalis: bekleed de long en iedere kwab, inclusief de fissuren
(binnenkant).
2. De pleuraholte: potentiële ruimte zonder lucht, met vacuüm/negatieve druk. Twee pleurale
lagen worden gescheiden door dun laagje sereuze/pleurale vloeistof om frictie te voorkomen bij
in/uitzetten van de long. De vloeistof wordt afgescheiden door epitheelcellen van de membraan.
Door oppervlaktespanning (zoals bij glasplaatjes met water) kunnen 2 lagen niet gescheiden
worden, bij uitzetten van borstkas zorgt dit ervoor dat de (elastische) long meegaat. Bij
verbreken vacuüm volgt een (gedeeltelijke) klaplong.
3. De pleura parietalis: bekleed binnenkant van de borstwand en thoracale oppervlak van het
diafragma. Gaat rond de hilus over in pleura visceralis.
- voorkomt frictie
- behoud vacuüm (voorkomt klaplong)
Pleura is vergelijkbaar met pericard van het hart.
• De pulmonale bloedtoevoer beschrijven.
De truncus pulmonalis (slagaderstam die uit rechterventrikel komt en zich splitst in de linker en
rechter a. pulmonalis) voert zuurstofarm bloed naar elke long.
Truncus pulmonalis → splitst in long in takjes → vormt netwerk van capillairen rond alveoli.
capillairen en alveoli hebben superdunne membraan waardoor diffusie van gassen plaatsvindt
(de alveolaire capillaire membraan)
Capillairen → pulmonaire venulen → longvenen, deze vervoeren zuurstofrijk bloed naar
rechteratrium
• De mechanische gebeurtenissen beschrijven en vergelijken die plaatsvinden tijdens inspiratie
en expiratie.
Inspiratie:
1. Ademhalingsspieren trekken samen
2. Volume thoraxholte neemt toe
3. Longvolume neemt toe
4. Luchtdruk in longen wordt lager
5. Lucht stroomt naar binnen tot luchtdruk weer gelijk is
Expiratie:
1. Ademhalingsspieren ontspannen, ribben omlaag en diafragma omhoog.
2. Volume thoraxholte neemt af
3. Longen veren terug, longvolume neemt af
4. Luchtruk in longen stijgt door minder volume
5. Lucht stroomt longen weer uit tot de druk weer gelijk is met buiten
• De definitie geven van de termen compliantie, elasticiteit en luchtwegweerstand.
1. Elasticiteit = het vermogen van de long om weer oorspronkelijke vorm aan te nemen na
ademhaling. Als deze elasticiteit minder is (bijv bij longemfyseem) ontstaat geforceerde expiratie
en extra inspanning bij inspiratie.
2. Compliantie = de uitzetbaarheid van de longen/hoeveelheid inspanning die nodig is om alveoli
op te blazen. Een gezonde long is rekbaar (compliant) en zet makkelijk uit. Bij minder
3
, rekbaarheid is meer inspanning nodig om de longen op te blazen (bijv door ziekten waardoor
elasticiteit afneemt of bij onvoldoende surfactant (= een bepaalde stof die wordt afgescheiden
door de longblaasjes en die ervoor zorgt dat het longweefsel elastisch blijft).
Surfactant: breekt de spanning, de uitzetbaarheid/compliantie wordt beter als surfactant
aanwezig is. Surfactant verlaagt de oppervlaktespanning waardoor longblaasjes beter kunnen
uitzetten.
Als surfactant aanwezig is, dan is de compliantie/uitzetbaarheid hoger.
3. Luchtweerstand = de weerstand van de luchtwegen. Als deze weerstand toeneemt, bijv door
bronchoconstrictie, is meer ademinspanning nodig om longen te vullen.
• De voornaamste longvolumes en longcapaciteiten beschrijven.
Normale ademhaling = 15 p.m.
Anatomische dode ruimte = overige capaciteit van luchtwegen na expiratie (ong 150 ml). Deze
capaciteit wordt nooit gebruikt.
Teugvolume (TV) = de hoeveelheid lucht die in en uit de longen stroomt tijdens iedere
ademhalingscyclus (ong 500 ml in rust)
Inspiratoir reservevolume (IRV) = de extra hoeveelheid lucht die tijdens maximale inspiratie
door de longen geïnhaleerd kan worden (bovenop het normale TV).
Inspiratoire longcapaciteit (IC) = de hoeveelheid lucht die met maximale inspanning ingeademd
kan worden. TV (500 ml) plus het inspiratoire reserve volume (IRV).
TV+IRV = IC
Functionele residuale capaciteit (FRC) = de hoeveelheid lucht die na rustige expiratie achterblijft
in de longen. De ingeademde lucht vermengt zich met deze lucht waardoor de samenstelling
verandert. FRC voorkomt daardoor korte fluctuaties in bloedgassen (bloed blijft altijd langs
alveoli stromen). FRC voorkomt ook dat alveoli bij expiratie dichtklappen.
Expiratoir reservevolume (ERV) = de extra hoeveelheid lucht die uit de longen gedreven kan
worden tijdens maximale expiratie (bovenop normale TV) .
Residuaal volume (RV) = de hoeveelheid lucht die in de longen achterblijft na geforceerde
expiratie (moeilijker te meten).
Vitale longcapaciteit (VC) = de maximale hoeveelheid lucht die in en uit de longen kan stromen.
VC = ademvolume ofwel teugvolume + IRV + ERV
Totale longcapaciteit (TLC) = de maximale hoeveelheid lucht die de longen kunnen bevatten.
(gemiddelde volw ong 6L).
TLC = VC + RV (moeilijker te meten omdat rv na geforceerde expiratie nog in de longen is)
Alveolaire ventilatie (AV) = de hoeveelheid lucht die per minuut in en uit de alveoli stroomt.
AV = TV (-dode ruimte) X ademfrequentie
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper emmamaas11. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €11,76. Je zit daarna nergens aan vast.
