8/31/2018 Focused Exam: Alcohol Abuse | In Progress Attempt | Shadow Health
Focused Exam: Alcohol Abuse (Part 3 of 3)
C487 Psych/Mental Health Clinical - Aug 2018, C487
Return to Assignment
Reflections
m
er as
Activity Description: Reflective writing develops your clinical reasoning skills as you grow and improve as a clinician and gives your instructor
insight into your learning process. This reflection activity will help you think more deeply about your performance in the assignment. Use your
co
documentation as you respond to the prompts at the bottom of the page.
eH w
o.
Documentation Review
rs e
ou urc
Nursing Admitting...
Nursing Admitting Note
Mental Status Note Student Response Model Documentation
o
SBAR
aC s
vi y re
Chief Complaint right wirst pain following a car accident Ms. Adler has a sprained (R) wrist due to an
MVA caused by impaired driving. She is a self-
harm risk and expressed passive suicidal
ideation.
ed d
ar stu
History of involved in a car accident while under the Rachel Adler is a 20-year-old White woman with
Present Illness influence of alcohol, resulted in right wrist a history of alcohol abuse and anxiety. She was
sh is
sprain brought to the ER last night by law enforcement
after a MVA in which she was noted to be under
Th
the influence of alcohol and had an injured her
(R) wrist. Assessment in the ER confirmed a
sprain of the (R) wrist, and an alcohol level of
0.2% (over the legal limit in the state for
individuals under the age of 21) was
determined at the scene. Ms. Adler stated she
did not know what happened, but was told she
received a ticket for DUI. Reported pain level
upon arrival to the ER to be 8/10. Pain relief
noted when ibuprofen administered. Ms. Adler
denies any nausea, vomiting. Admitted to adult
mental health unit based on positive
assessment for self harm.
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper SOUTHUNIVERSITYQUIZ. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €15,19. Je zit daarna nergens aan vast.
