,INHOUDSOPGAVE
Skillsonline..............................................................................................................................................2
Wondzorg...........................................................................................................................................2
Soorten wonden.................................................................................................................................4
Sondevoeding.....................................................................................................................................8
PEG-sonde........................................................................................................................................10
Mondverzorging...............................................................................................................................11
Zwachtelen.......................................................................................................................................12
Tillift..................................................................................................................................................16
Anatomie en fysiologie.........................................................................................................................17
2. Cellen............................................................................................................................................17
7. Spijsvertering................................................................................................................................17
8. Urinewegstelsel............................................................................................................................22
Pathologie............................................................................................................................................25
6.13. ANTITROMBOTICA...................................................................................................................25
7.6.1. ULCUS CRURIS.........................................................................................................................25
8.7. BLOEDINGEN..............................................................................................................................25
8.10 TROMBOSE EN LONGEMBOLIE.................................................................................................25
15. STOORNISSEN IN MICTIE, UITERLIJK EN SAMENSTELLING VAN URINE.......................................26
Interne geneeskunde............................................................................................................................27
4.4 NORMAAL STOLLINGSMECHANISME..........................................................................................27
4.6 AFWIJKINGEN IN DE STOLLINGSEIWITTEN..................................................................................28
4.7 BEHANDELING VAN STOLLINSAFWIJKINGEN..............................................................................28
5.4.1 TROMBOSE EN EMBOLIE.........................................................................................................29
5.5.1 TROMBOSE..............................................................................................................................29
8.10 VETZUCHT.................................................................................................................................29
10.15 DIABETES MELLITUS................................................................................................................30
Sassen...................................................................................................................................................32
Hoorcolleges.........................................................................................................................................32
1
,Skillsonline
Wondzorg
Materialen
Spoelvloeistoffen
Kraanwater werkt ook goed, wel op kamertemperatuur en eerst de kraan goed door laten stromen
- Fysiologisch zout (NaCl 0,9%)
- Antibacteriële vloeistoffen: als er sprake is van een infectie, hierna doorspoelen met
kraanwater of fysiologisch zout
- Ionische vloeistoffen
- Reinigende vloeistoffen
Bij langere bestaande wonden helpen kraanwater en fysiologisch zout niet.
Wonddrains worden gebruikt om bloed of overtollig weefselvocht. De kans op infectie zo verkleind
en de genezing wordt bevorderd. Het bestaat uit een katheter, toevoerslang en een afvoerslang.
Bij een systeem voor laag vacuüm bestaat het gesloten systeem uit een katheter, een toevoerslang,
een afzuigbalg met afvoerslang en een opvangzakje. De balg zorgt voor onderdruk en hierdoor wordt
het vocht uit de operatieholte gezogen.
Een redondrain bestaat uit een katheter, toevoerslang en een plastic pot/harmonicadop. De vacuüm
is constant en kan zowel hoog als laag zijn.
Een stitch cutter wordt gebruikt voor het verwijderen van hechtingen. Een agrafetang past op
bepaalde agrafen.
Voorbereiding wondspoelen
Niet elke wond hoeft routinematig gespoeld te worden. Een granulerende wond zonder zichtbare
verontreiniging hoeft niet gespoeld te worden.
Indicaties om wel te spoelen:
- Verontreinigde wond
- Niet goed kunnen beoordelen van wond
- Als de wond na verwisselen van verband lekt, bedekt is met debris of als het verbandmiddel
partikels achter kan nalaten.
Controleer voor het verzorgen van de drain, hoeveel deze heeft gelopen en of het systeem nog
werkt.
Hechtingen kunnen afzonderlijk van elkaar worden geknoopt en aan elkaar. Een intracutane hechting
brengt de onderhuidse wondranden naar elkaar toe. Een andere methode kan van hechten is het
dichtnieten van de wond met agrafen. Je hebt agrafen volgens Wachtenfeld en agrafen volgens
Michel. Voor een kleine, oppervlakkige wond kan een hechtstrip (zwaluwstaartje) worden gebruikt.
Soms wordt bij deze wonden huidlijm gebruik, dit kan enkel als de plaatst en wondspanning dit
toelaat. Huidlijm wordt vaak op het hoofd-halsgebied toegepast en hoeft niet verwijderd te worden
Uitvoering en technieken
Wondspoelen kan op verschillende manieren, de vloeistof moet minimaal op kamertemperatuur zijn.
Te koud geeft lokaal vaatvernauwing en verstoord de wondgenezing. De hoeveelheid en kracht is ook
belangrijk. Hoe lang er gespoeld moet worden hangt af van de soort spoelvloeistof en aard van de
wond. Spoel totdat de spoelvloeistof helder terug komt en/of de wond geen beslag meer bevat. Na
spoelen wondranden droog maken met gaasje.
2
, Verzorgen drain met afvoerzakje:
Bij het verzorgen van een wonddrain met afvoerzakje draag je niet-steriele handschoenen.
Controleer volgens afspraak de productie van de drain. Regelmatig moet de balg handmatig geleegd
worden. Hiervoor sluit je de afvoerklem boven de balg. Het wondvocht komt nu in het afvalzakje. Na
ledigen en reactiveren kan het opvangzakje verwisseld worden. Controleer of afvoerklep dit is,
koppel opvangzakje los. Sluit opvangzakje en sluit de balg. Voor aansluiten van nieuw zakje maak je
dopje van de balg los. Het draingaatje desinfecteer je, hierna verbind je het draingaatje met een
schoongaasje.
Verzorgen redondrain:
Bij het verzorgen van een redondrain draag je niet-steriele handschoenen. Controleer volgens
afspraak, lees de hoeveelheid in de fles af. Zorg dat de fles op een vlakke ondergrond staat en noteer
de datum en hoeveelheid in pot. Controleer kleur van wondvocht, eerste paar dagen meestal helder
rood. Later wordt het helderder van kleur. Verwijder bij het draingaatje dagelijks het gaasje,
inspecteer de insteekopening en verbind hierna de insteekopening met een schoon gaasje. Zet de
klem op slang van de redonfles. Ontkoppel de fles en hang een nieuwe aan. Desinfecteer de
drainaansluiting met 70% alcohol. De fles van de drain hangt bij voorkeur onder het niveau van de
wond.
Verwijderen drain:
Draag niet-steriele handschoenen, haal eerst de hechting los. Desinfecteer de insteekopening met
70% alcohol. Klem de afvoerslang af, overleg met arts of de drain vacuüm moet worden verwijderd.
Fistel sluit normaal vanzelf.
Verwijderen hechtingen of agrafen:
Doorgaans worden hechtingen na 7 tot 10 dagen verwijderd. Hechtingen in de heup na 14 dagen en
in het gezicht meestal na 3 tot 5 dagen. Het is niet nodig het wondgebied te desinfecteren omdat de
wond al gesloten is.
Controleer van te voren de wond door de druk uit te oefenen op de wond. Let op:
- Lekkage
- Tekenen van reacties of ontstekingen
- Fixatie van hechtingen
- Doorbloeding en kleur
- Verontreinigingen
- Spanning en hechting van wondranden
Bij een doorlopend geplaatste hechting trek je de festonsteek iets omhoog en snijd je met de stitch
cutter de draad onder de knoop door. Pak het volgende lusje van de hechtdraad en knip het lusje
vlak boven de huid door.
Bij enkelvoudige hechtingen verwijder je de hechtingen om en om. Trek met het pincet de knoop van
de hechting omhoog en knip ze door. Trek de hechting over het wondgebied eruit.
Bij intracutane hechtingen maak je het knoopje aan één kan kapot en pak je het knoopje van de
andere kant vast en trek je deze voorzichtig eruit.
Agrafen verwijder je om en om met een agrafentang. Plaats de tang onder de agrafe en maak deze
los door een knipbeweging te maken. Deponeer agrafen in de naaldencontainer.
3
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper kaasje538. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,49. Je zit daarna nergens aan vast.