Overig
Taak 5 Stemmingsstoornissen
- Instelling
- Maastricht University (UM)
[Meer zien]
Voorbeeld 3 van de 15 pagina's
Voorbeeld 3 van de 15 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Voorbeeld van de inhoud
Taak 5:Leerdoel 1: Wat is derde generatiegedragstherapie? En wat zijn eerste en
tweede generatie gedragstherapieën?
Derde generatie gedragstherapieën zijn een aantal nieuwe vormen van
gedragstherapie. ACT onderscheidt zich op een aantal punten van de vorige generaties
gedragstherapieën. Deze nieuwe golf van therapieën gaat uit van het idee dat
pijn een basiskenmerk is van het menselijk bestaan. ACT baseert zich op de
aanname van de destructieve normaliteit: het idee dat gewone menselijke
psychologische processen op zichzelf al kunnen leiden tot extreem
disfunctionele resultaten en ongebruikelijke pathologische processen.
Tweede generatie gedragstherapieën vatten cognities op als oorzaken. De derde
generatie richt zich vooral op het veranderen van de context waarbinnen deze
cognities plaatsvinden.
Het voornaamste verschil tussen 2e en 3e generatie is dat cognities niet gezien worden
als oorzaken, maar als gedrag dat veroorzaakt wordt door de leergeschiedenis van een
persoon in interactie met zijn huidige omgeving, i.e.., ‘reinforcement contingenties.’
Gedachten en gevoelens zijn heel belangrijk, maar hun rol is geen oorzakelijke. Gevolg
is dat men zich in de praktijk niet rechtstreeks richt op cognities en emoties, maar dat
men zich concentreert op waar die cognities en emoties vandaan komen. Cognities en
emoties zijn gedragingen en veranderbaar via de aanpak van reinforcement
contingenties, de echte oorzaken binnen een gedragsanalyse.
Eerste generatie therapieën bestond uit stimulus-response associaties en
gedragsanalysen. Deze therapieën waren echter niet in staat om de menselijke cognities
en taal uit te leggen. Deze eerste generatie therapieën waren vooral gericht op het
directe gedrag te veranderen. Als iemand bv. Depressief was omdat hij of zij te weinig
sociale vaardigheden had, dan werd er voor gezorgd dat desbetreffende patiënt betere
vaardigheden zou aanleren. De vroege gedragstherapeuten kwamen er achter dat ze
meer direct en centraal met gedachten en gevoelens om moesten gaan. De cognitieve
therapie beweging deed hier een poging toe. Vroege gedragstherapieën benaderden
cognities op een directe en klinische relevante manier. Door het gebruik van
questionnaires en klinische interviews probeerde clinici verdraaide cognities op te sporen
en vervolgens te verbeteren.
Een geleidelijke overgang van 1e naar de 2e generatie therapieën werd mogelijk
gemaakt door een veranderde focus van de eerste orde therapieën naar de cognitieve
beweging.
Cognitieve therapeuten voegde irrationele gedachten, verdraaide cognitieve schema’s
of verkeerde informatieverwerkingsstijlen aan de lijst van veranderbare doelen. In de 2e
generatie werden ongewenste gedachten verzwakt of verwijderd door detectie,
correctie en testen. Ongeveer net zo als dat stress werd vervangen door relaxatie bij
de eerste generatie therapieën. Deze veranderingen gebeurde allemaal zo’n 25 -30 jaar
geleden. (2e generatie is het veranderen)
Derde generatie therapieën, gebaseerd op empirische en principe-gefocuste
benadering, is de derde generatie van gedrag en cognitieve therapie gevoelig voor de
context en functies van psychologische fenomenen. De nadruk ligt op contextuele en
ervaringsverandering-strategieën i.p.v. een meer directe en didactische strategieën. (3e
generatie is het leren omgaan met…)
1
,Leerdoel 2: Wat is MBCT (mindfulness) en wat is de effectiviteit?
Mindfulness Based Cognitive Training = voor depressie
MBCT is afgeleid van het model van cognitieve kwetsbaarheid voor depressieve recidief.
Deze theorie beschrijft dat individuen die voorheen al eens één of meerdere episodes
hebben gehad, verschillen van de mensen die het niet eerder hebben gehad. Mensen die
voorheen al eens een episode hebben gehad zijn meer geneigd patronen van
depressogeen denken te initiëren indien ze in een ongelukkige staat komen. Het blijkt
dat de processen die een episode doen initiëren, meer automatisch worden bij
meer depressieve ervaringen.
Het risico op recidief of recurrence wordt dus verminderd indien patiënten leren
bewust te worden van negatieve gedachtepatronen die gereactiveerd worden
na een ongelukkig moment en afstand nemen van de ruminatieve depressieve
cycli. MBCT is ontwikkeld om deze doelen te bereiken.
MBCT is een 8 weken programma gebaseerd op de integratie van elementen van CGT
met componenten van het mindfulness stress reductie programma. MBCT richt zich op
ontwikkelen van het individu’s bewustzijn van, en veranderen van de relatie tot,
ongewilde gedachten, gevoelens en lichamelijke sensaties, zodat individuen deze niet
langer ontwijken of automatisch op reageren maar er juist op reageren op een
intentionele en vaardige manier. Geen oordeel
Sessie 1 t/m 4
Leren hoe je elk moment, zonder oordeel, gericht aandacht kunt geven.
Sessie 1: de automatische piloot
-Erkennen wat we automatisch doen
-In het moment zijn door de aandacht te richten op delen van je lichaam (bodysan;
ervaren, focussen-loslaten) bewust worden van je omgeving (de kleine dingen), manier
van aandacht bewust te sturen en trainen om aandacht terug te kunnen halen.
-Opmerken dat je denkt
Sessie 2: omgaan met obstakels
-M.b.v. bodyscan wordt het steeds duidelijker hoeveel er in ons hoofd wordt ‘afgekletst’
en hoe dat ons gedrag bepaalt
-Situatie (feit): interpretatie emoties/stemming gedrag
Sessie 3: aandacht voor de ademhaling
De ademhaling helpt je in dit moment te zijn (anker), in het nu
Sessie 4: erbij blijven
-Algemene reactie op ervaringen (prettige dingen) vastklampen of (ongemak) vermijden
-M.b.v. mindfulness ‘bereidheid’ ontwikkelen t.o.v. alle gedachten en gevoelens (ruimte
geven aan wat er is)
MBSR en MBCT zijn aparte vormen van mindfulness.
Mindfulness en ACT kunnen apart van elkaar gegeven worden.
2
, Sessie 5 t/m 8:
Omgaan met stemmingswisselingen, automatische patronen
Sessie 5: toelaten / accepteren wat er is
-Het is zoals het is bij niet te veranderen situaties (niet oplossingsgericht, geen gevecht of
vermijding)
-Zonder oordeel
-Met mildheid, zachtheid en vriendelijkheid voor jezelf
-Accepteren is niet berusten (accepteren is actief proces)
Sessie 6: gedachten zijn geen feiten
Het verstand zien als losstaande entiteit: alle interventies spelen zich structureel en
consequent af buiten het verstand; de-identificatie verstand
Sessie 7: hoe zorg ik goed voor mezelf?
Terugval voorkomen door:
-Je alarmsignalen kennen (plus- en minactiviteiten)
-Neem een ademruimte en besluit daarna of en welke actie je onderneemt (i.p.v.
automatische reactie)
-Selecteer meditatievormen die bij jou past, om aandacht te blijven houden voor wat er is
Sessie 8: Het gedrag in stand houden
Evidentie:
Mindfulness-based Cognitive Therapy to Prevent Relapse in Recurrent Depression
Voor mensen met een depressie die risico lopen op een recidief heeft mindfulness-
based cognitieve therapie een toegevoegde waarde.
Deze studie heeft patiënten gevraagd met een recidiverende depressie die behandeld
worden met antidepressiva te kijken of MBCT te vergelijken valt met medicatie,
depressieve terugvalpreventie, de belangrijkste secundaire uitkomsten en of de kosten
doeltreffend zijn.
De studie heeft twee parallelle groepen waarbij 62 MBCT ontving plus ondersteuning
tijdens het afbouwen/stopzetten van antidepressiva.
De kans op een recidief na meer dan 15 maanden follow-ups in MBCT waren 47% tegen
60% in ADM groep.
MBCT was effectiever dan M-ADM, in het verminderen van residuele depressieve
symptomen en psychiatrische comorbiditeit en in het verbeteren van de kwaliteit van
leven in de fysieke en psychologische domeinen.
Er was geen verschil in de gemiddelde jaarlijkse kosten tussen de 2 groepen
Percentages van ADM gebruik in het MBCT groep was significant verminderd, en 46
patiënten (75%) is helemaal gestopt met ADM. Voor patiënten die behandeld worden met
ADM, kan MBCT een alternatieve benadering zijn voor terugvalpreventie.
Doel weten van bepaalde methoden waarom deze gedaan worden. Je hoeft niet per
sessie te weten wat er precies gedaan wordt. Alleen de kern !!
Gedachten zijn geen feiten.
Mindfulness based cognitieve therapie ook effectief bij mensen met minder dan
3 depressies
Eerdere studies hebben uitgewezen dat op mindfulness gebaseerde cognitieve therapie
3
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper Stuvia2. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 76747 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen