Samenvatting
Pathologie thema 5 samenvatting
pathologie uitgewerkt van thema 5
[Meer zien]Voorbeeld 3 van de 29 pagina's
Voorbeeld 3 van de 29 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Voorbeeld van de inhoud
Pathologie thema 5Lage rugklachten
Specifieke lage rugpijn
o Lumbosacraal radiculair syndroom
o Mogelijk ernstigere pathologie
Aspecifieke lage rugpijn
Aspecifiek
90% van de gevallen
Prognose gunstig
Afwijkend beloop: klachten binnen 3 weken niet afgenomen
o 50% herstel na 1 week
o 95% herstel binnen drie maanden
Myogene aandoeningen zoals in de volksmond: ´lumbago en spit´
Degeneratieve afwijkingen zoals spondylose, spondylartrose
Eerste 6 weken: acuut
o Voorlichting
6-12 weken: subacuut
> 12 weken: chronisch
Gele vlaggen
o Chronisch: > 12 weken
Bij bewegingsangst
Coaching
Profiel 1
Geen duidelijke beperking activiteit en participatie
Niveau 2
Duidelijke beperking activiteit en participatie
Geen psychosociale factoren
Beleid:
o Vermijden passiviteit en stimuleren actieve leefstijl
o Aangeven dat de pijn niet samengaat met beschadiging van structuren in de rug
o Hervatten werkzaamheden (eventueel met aanpassing)
o Oefenprogramma opstellen
o Overweeg bij stoornissen in gewrichtsfuncties:
Artrogene mobilisaties of manipulaties
Kortdurende massage of warmtetherapie ter vermindering van de pijn
o Vragen naar afspraken met bedrijfsarts
,Niveau 3
Duidelijke beperkingen activiteit en participatie
Psychosociale factoren
Beleid:
o Adviseren om te blijven bewegen: geen kwaad, sneller herstel
o Aangeven dat psychosociale factoren ongunstig invloed hebben op het herstel
o Adviseren contact op te nemen met de huisarts, bedrijfsarts en/ of psycholoog
o Bespreken beleid niet bedrijfsarts, bedrijfsfysiotherapeut of de arbodienst
o Stimuleren beweging, opbouw activiteiten, blijven werken of hervatten
werkzaamheden
o Oefenprogramma voorschrijven
o Oefenprogramma laten samenvallen met doelen voor werkhervatting
o Neem contact op met de huisarts indien de behandeling na 3-6 weken geen effect
heeft gehad
Specifiek
Trauma/ fractuur
Tumor
Ontsteking
Radiculair syndroom
Opsplitsing in ernstig en licht (HNP) lumbosacraal
Non-serious
Lumbosacraal radiculair syndroom
o Radiculaire pijn in bovenbeen > in de rug
o Neuropathische pijn
o Radiculaire signs
Paresthesieën
Reflexen
Hypesthesie
--> als gevolg van discusprolaps
Serious
Mogelijke ernstige pathologie
Spondylolyse
Spondylolisthesis
Bechterew
Maligniteiten
Kanaalstenose
, Rode vlaggen
Leeftijd: <20 en >55
Pijnlocatie sacraal/ thoracaal, zonder lumbale pijn
Niet-mechanische pijn
Debuut pijn
Progressieve pijn
Nachtelijke pijn
Trauma
Eerdere tumoren
Extreme vermoeidheid
Algehele malaise
Onverklaard gewichtsverlies
Goede reactie op medicatie
Langdurige lumbale beperkte flexie die onverklaarbaar is
Patronen
Maligniteit --> Begin na 50e levensjaar, pijn onafhankelijk van houding of beweging,
nachtelijke pijn, algehele malaise, maligniteit in de voorgeschiedenis, onverklaard
gewichtsverlies
Osteoporotische wervelfractuur --> Recente fractuur (<2 jaar geleden), leeftijd > 60 jaar, laag
lichaamsgewicht (<60 kg, BMI <20) langdurig corticosteroïdengebruik, lokale klop-, druk- en
asdrukpijn van de wervelkolom, opvallende lengtevermindering, kyfose
Spondylitis ankylopoetica (Bechterew) --> begin van de pijn <20e jaar, man, inflammatoire
darmaandoeningen, vooral nachtelijke pijn, ochtendstijfheid > 1 uur, minder pijn bij liggen/
bewegen, goede reactie op NSAID´s, BSE
Wervelfractuur --> ernstige lage rugpijn aansluitend aan een trauma
Spondylolisthesis --> begin pijn < 20e, palpabel trapje L4-L5
Reuma --> nachtelijke pijn, ontstoken ogen, onafhankelijk van houding/ beweging
Betrokken structuren
Vertebra
o Corpus
o Spondyl (boog) arcus vertebrae
Intervertebraal
o Facetgewricht kraakbeen (hyalien)
o Discus (vezelig)
Paravertebraal
o Ligamentair
o Myogeen
4 groepen: transversaal, spinaal, spinotransversaal, transversospinaal
o Neurogeen
Foramen intervertebrale: spinale zenuwen
Foramen vertebrale: ruggenmerg
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper thim2019. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 76799 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen