, Onderdeel A: Reflectieverslag
Ik heb mijn reflectieverslag aan de hand van de reflectiewijzer geschreven. De reflectiewijzer wordt
op de Hogeschool Utrecht veel gebruikt en dient als hulpmiddel om volledig en concreet te kunnen
reflecteren op een situatie die je in de praktijk hebt meegemaakt. Alle namen in dit verslag zijn
gefingeerd.
1. Een situatie beschrijven
Op de afdeling cardio thoracale chirurgie ligt mevrouw Janssen, die rond de 60 jaar oud is. Zij ligt nu
al een poosje op de afdeling na een re-AVR operatie. Dit is een operatie waarbij de ze de aortaklep
gaan vervangen. Mw. heeft sinds een paar dagen last van een laag kalium waarvoor zijn slow K krijgt
en gesupplementeerd wordt volgens protocol. Daarnaast krijgt zij driemaal daags furosemide
intraveneus (I.V.) vanwege een overvullingsbeeld.
In de ochtend bespreken wij in de visite of er iets in verband met haar lage kalium van 3.6 gedaan
moet worden. De zaalarts geeft aan hier naar te gaan kijken en ik trek daaruit de conclusie dat zij hier
later op terug zal komen. Ik had deze zaalarts nog nooit eerder gezien en wist daarom ook niet zo
goed hoe ik het beste met haar kon samenwerken. Rond het middaguur heeft de zaalarts nog geen
beleid omtrent de kaliumwaardes opgeschreven en stelt mijn werkbeleider voor dat ik zelf even
langs kan gaat. Aangezien wij mw. om twaalf uur furosemide moeten geven is het voor ons belangrijk
om het beleid te weten. Dit omdat wij verwachten dat haar kalium nog verder zal dalen vanwege de
furosemide. Volgens protocol is haar kalium ook zo laag dat je moet overleggen met de zaalarts.
Echter eerder die dag was ik ook met een vraag langs de zaalarts geweest met een vraag maar kreeg
toen geïrriteerd als terugkoppeling dat wij als verpleegkundigen alleen met spoed langs mogen
komen en de vraag anders in de vragenmap van twee uur kunnen opschrijven. De zaalarts liet
duidelijk merken dat zij er niet van gediend was dat wij verpleegkundigen constant met vragen
binnen lopen.
Vanwege dit voorval zag ik er heel erg tegenop om weer naar de zaalarts toe te stappen met mijn
vraag. Ik stelde daarom bij mijn werkbegeleider voor om het in de vragenmap van twee uur te zetten
zoals mij was verteld. Mijn werkbegeleider was van mening dat wij hier wel direct antwoord op nodig
hadden en zelf stond ik hier ook achter.
Toen ik naar de zaalarts stapte met mijn vraag reageerde zij boos dat ik deze vraag in de vragenmap
had moeten opschrijven. De zaalarts zei dat wij op het moment niks met haar kaliumwaardes hoefde
te doen en dat het morgen tijdens de visite opnieuw geëvalueerd kon worden en stuurde mij
vervolgens de deur uit.
Zelf was ik het niet helemaal eens met het behandelplan van de arts, dit omdat ik gedurende de dag
heb gemerkt dat mw. veel resultaat heeft op de furosemide en daardoor veel kalium kan verliezen.
Daarnaast kan een te laag kalium leiden tot ritmestoornissen, en bij supplementeren van kalium is
een relatief eenvoudige behandeling. Echter omdat ik maar een stagiaire ben heb ik hier niks tegen in
gebracht. Voor mijn gevoel was het in deze situatie niet geaccepteerd om tegen de zaalarts in te
gaan.
Ik heb de situatie terug gekoppeld aan mijn werkbegeleider, die het ook niet eens was met het beleid
van de zaalarts. Echter hebben we er toch samen voor gekozen om het beleid van de zaalarts maar te
2
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper larissaeisma. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €8,19. Je zit daarna nergens aan vast.