Mindfulness, keuzevak Bachelor Pedagogische
Wetenschappen
Universiteit van Amsterdam
‘Mindfulness Training as a Clinical Intervention: A Conceptual
and Empirical Review’ (Baer)
Mindfulness trainingen worden al populairder. Deze trainingen houden in
dat je iemands complete aandacht richt op de interne en externe
ervaringen die op het huidige moment optreden, en wordt vaak
aangeleerd door verschillende meditatie oefeningen. Deze oefeningen
richten zich op intentionele zelfregulatie van aandacht van moment tot
moment. Het interne ervaren worden getraind met behulp van de
lichamelijke gevoelens, gedachten en emoties. Skills als geluiden en
beelden hebben betrekking op het ervaren van aspecten van je omgeving.
Mindfulness moet geoefend worden met een attitude, een houding, van
onbevooroordeelde acceptatie. Percepties, cognities, emoties of gevoelens
moeten zorgvuldig geobserveerd worden maar niet geëvalueerd als goed
of slecht, waar of onwaar etc. Mindfulness is het onbevooroordeeld
observeren van de stroom aan interne en externe stimuli zoals ze zich
voordoen.
Bevindingen lijken te ondersteunen dat mindfulness hulp kan bieden bij
verschillende stoornissen. Empirische literatuur bevat verschillende
zwaktes, maar wekt de suggestie dat trainingen leiden tot reductie in
verschillende problematische condities als pijn, stress, veroudering,
depressiviteit en verstoord eetgedrag.
‘Interventions based on mindfulness training’
Mindfulness-Based Stress Reduction
Ontwikkeld in een gedragsmedicijn-setting voor populaties met een grote
verscheidenheid aan chronische pijn en stress-gerelateerde stoornissen. 8-
tot 10-weekse behandeling voor groepen tot 30 personen, die wekelijks 2-
2,5 uur bijeenkomen voor instructie en oefening in mindfulness
meditatievaardigheden, samen met discussie over stress, coping en
huiswerkopdrachten.
Rond de 6e week: een hele dag (7-8 uur) intensieve mindfulness sessie,
waarin verschillende skills worden getraind. Oefeningen moeten voor 6
dagen per week, buiten de groep, voor 45 min. geoefend worden. Hiervoor
worden aan het begin van de behandeling audiotapes gebruikt, maar deze
vervallen na een paar weken.
Voor alle MFN-oefeningen moeten participanten zich richten op observatie
en zich daar bewust van zijn op elk moment. Als ze zich daar bewust van
zijn, moeten ze daar geen oordeel over vellen. Als de participant merkt dat
dat wel gebeurt in de vorm van gedachten, herinneringen of fantasieën,
wordt de inhoud en aard hiervan genoteerd (wanneer mogelijk) en wordt
, de aandacht teruggebracht naar het huidige moment. Een gedachte als
‘dit is tijdverspilling’ moet ook niet veroordeeld worden, wanneer deze
wordt opgemerkt moet de persoon het labelen als simpel ‘denken’ en de
aandacht terugbrengen naar het moment.
Een belangrijke consequentie van MFN is de realisatie dat de meeste
gevoelens, gedachten en emoties fluctueren, als golven in de zee.
Mindfulness-Based Cognitive Therapy
MBCT is een handboekgeleide 8-weekse groepsinterventie, die sterk
gebaseerd is op Kabat-Zinn’s (1990) MBSR programma. Het heeft
elementen van cognitieve therapie die een aangetaste of gecentreerde
kijk op iemands gedachten vergemakkelijkt, inclusief gedachten als
‘gedachten zijn geen feiten’.
MBCT is vormgegeven om depressieve terugval te voorkomen door eerder
gedepriveerde personen hun gedachten en gevoelens onbeoordeeld te
laten ervaren, en ze te laten zijn als simpele mentale gebeurtenissen die
komen en gaan, in plaats van als aspecten van zichzelf, of als
noodzakelijke accurate reflecties van de realiteit. Over deze houding ten
opzichte van depressie-gerelateerde cognities wordt gedacht dat ze
voorkomen dat de escalatie van negatieve gedachten leiden tot patronen
van nogmaals overdenken.
Interventions incorporating mindfulness training
DBT (Dialectical Behavior Therapy) is een benadering met multi-invloeden
voor de behandeling van Borderline. Het is gebaseerd op een dialectisch
wereldbeeld, waarbij realiteit zich voordoet door tegenwerkende krachten.
De synthese van deze krachten leidt tot een nieuwe realiteit, wat op zijn
beurt ontstaat uit tegenwerkende krachten… dit is een continu
veranderingsproces. Bij DBT is het centrale dialectische idee de relatie
tussen acceptatie en verandering. Cliënten moeten zichzelf , hun histories,
en hun huidige situatie accepteren precies zoals ze zijn, terwijl ze intensief
werken aan het veranderen van hun gedrag en omgevingen om een beter
leven te bewerkstelligen. De synthese van deze op het oog tegenstelling is
het centrale doel van DBT.
DBT bevat een groot aantal cognitieve en
gedragsbehandelingsprocedures, waarvan de meesten vormgegeven zijn
voor het veranderen van gedachten, emoties of gedragingen. MFN-
vaardigheden worden aangeleerd binnen de context van het synthetiseren
van acceptatie en verandering. Hoewel de vaardigheden die worden
geleerd vergelijkbaar zijn met die bij MBSR, zijn de concepten iets anders
georganiseerd. DBT cliënten leren MFN in een jaarlange wekelijkse groep,
welke ook interpersoonlijke effectiviteit, emotieregulatie en
stresstolerantievaardigheden aan de orde brengt. Er wordt gewerkt met
individuele therapeuten om de aangeleerde kennis toe te leren passen in
hun dagelijks leven.
Sommige meervoudig verstoorde individuen zijn soms niet in staat of
willen niet mediteren zoals in de intensieve MSBR training van Kabat-Zinn.