Tandarts en Wetenschap
Inhoudsopgave
PICO en Literatuur...........................................................................................................................................2
PICO en Literatuur 1 ............................................................................................................................................2
PICO en Literatuur 2 ............................................................................................................................................5
Uitkomstmaten 1 ..............................................................................................................................................11
Uitkomstmaten 2 ..............................................................................................................................................14
Uitkomstmaten 3 en 4 ......................................................................................................................................19
Evidence Based Diagnsotiek ..........................................................................................................................26
Diagnostische tests ...........................................................................................................................................26
Diagnostische maten ........................................................................................................................................29
Cariës detectie op bitewings .............................................................................................................................36
Rechtvaardiging ................................................................................................................................................40
Risicovergelijking ..............................................................................................................................................45
Medische besliskunde .......................................................................................................................................50
Literatuur zoeken en verwerken .......................................................................................................................56
Artificial intelligence .........................................................................................................................................59
, LOTJE GOMMERS BA3 – TANDARTS EN WETENSCHAP
PICO en Literatuur
PICO en Literatuur 1
Stappen Evidence based tandheelkunde
1. Het klinische probleem vertalen in een beantwoordbare vraag
PICO-vraag
2. Het efficiënt zoeken naar het beste bewijsmateriaal
Directness of evidence
3. Het wegen van de gevonden evidence op methodologische kwaliteiten en toepasbaarheid in
eigen praktijksituatie
Risk of bias
4. Het nemen van een beslissing op grond van de beschikbare evidence
5. Het regelmatig evalueren van de kwaliteit van dit proces
Domein van vragen
Patiënt verdacht van ziekte, aan-of afwezigheid van ziekte
Patiënt at risk voor ziekte, veroorzakers van ziekte
Patiënt met diagnose/ aandoening en kans op eindpunt, beloop van ziekte
Patiënt met diagnose/ aandoening en kans op eindpunt, behandeling van
ziekte, beïnvloeding van beloop
Patiënt at risk voor een ziekte of voortschrijding ervan, voorkomen van of
beperken van ernst van ziekte
PICO
Patiënt
Interventie (of exposure)
Comparison
Outcome
PICO-vraag diagnose
P patiënt met mogelijke ziekte
I diagnostische test nieuw
C diagnostische test standard
O accurate diagnose van de ziekte of afwezigheid ervan
Vermoeden van ziekte bij patiënt, draagt gebruik test bij aan accuraatheid van de diagnose?
Voorbeeld PICO-vraag diagnose:
P 14-jarige patiënt met mogelijk een beginnende cariëslaesie in het front
I QLF-methode
C röntgenfoto
O accurate diagnose van beginnende cariëslaesie
I en C moeten beide met een referentietest worden vergeleken
2
, LOTJE GOMMERS BA3 – TANDARTS EN WETENSCHAP
PICO-vraag etiologie
P patiënt met risico op ziekte/ ziekte
I aanwezigheid van de risicofactor
C afwezigheid van de risicofactor
O optreden van de ziekte
Patiënt at risk, is de genoemde factor inderdaad een mogelijke oorzaak van de ziekte?
Als je geïnteresseerd bent in meerdere etiologische factoren, moet je voor elke etiologische factor
apart een PICO-vraag opstellen.
Risicofactoren hebben invloed op het ontstaan van een ziekte/ aandoening
Voorbeeld PICO-vraag etiologie:
P 14-jarige patiënt met risico op dentine cariës
I vaste orthodontische apparatuur
C uitneembare orthodontische apparatuur
O dentine cariës
PICO-vraag prognose
P patiënt met ziekte/ aandoening
I aanwezigheid prognostische factor/ subgroep A
C afwezigheid prognostische factor/ subgroep B
O beloop van de ziekte (klinische relevante uitkomstmaat)
Patiënt met een diagnose, wat is het beloop?
Prognostische factoren beïnvloeden het verloop/beloop van een ziekte/ aandoening
Voorbeeld PICO-vraag prognose:
P 14-jarige patiënt met een beginnende cariës laesie in het front
I (niet altijd I en C bij prognose: niet altijd prognostische factor, maar alleen beloop checken)
C
O dentine cariës
Voorbeeld PICO-vraag prognose - subgroepen:
P 14-jarige patiënt met een beginnende cariës laesie
I hoge SES
C lage SES
O dentine cariës
PICO-vraag therapie
P patiënt met ziekte
I nieuwe behandeling
C standaardbehandeling (geen behandeling)
O klinische relevante uitkomstmaat
Patiënt met een diagnose, wat doet behandeling met het beloop?
Voorbeeld PICO-vraag therapie:
P 14-jarige patiënt met een beginnende cariës laesie in het front
I behandeling met ozon
C geen behandeling
O dentine cariës
3
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper lotjegommers. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €8,49. Je zit daarna nergens aan vast.