Dit document bevat de PPT's met telkens de lesnotities erbij getypt. Het document bevat ook relevante delen uit het handboek waarbij de Prof aanraadde dit te lezen zoals het hoofdstuk 'Suïcide' dat niet in de lesopnames vervat zit. Het document bevat een zeer duidelijke structuur.
Initieel dacht ik dat het niet was wat ik zocht, maar hoe meer ik ermee bezig ben, hoe fijner ik deze samenvatting vind. Het geeft veel context aan de stof in het boek. Bedankt!
- Handboek (nieuwe editie 2019)
- Slidesets (les)
- PDF wetenschappelijke artikelen
- Jaarvak (40 meerkeuzevragen, 24 volwassenpsychiatrie, 16 kinderpsychiatrie)
- Vragen via mail
1. DIAGNOSTIEK EN CLASSIFICATIE
MADNESS
o insanity / gek zijn
o = lang gebruikt om gedrag te beschrijven dat ongewoon was
o iemand heeft geen controle meer over zichzelf, iemand ander neemt de controle over
o mensen zijn ‘bezeten’ controle wordt overgenomen
o term impliceert geen oorzaak
o beschrijft gedragsverandering, iemand gedraagt zich gek of vreemd
̶ toegeschreven aan persoonlijkheidsverandering
̶ niet meer zichzelf zijn, niet meer je eigen gedrag onder controle hebben
̶ ‘bezeten’
̶ Demenologie → madness werdt verklaard (tot 18e E op voorgrond gestaan)
VERSCHUIVING VAN MADNESS NAAR ILNESS
o ziektebeelden werden hier beschreven
Thomas Sydenham
o vader moderne classificatieleer (na de grieken)
o ging afzonderlijke ziektenbeelden beschrijven
̶ met eigen symptomen
̶ eigen verloop/samenhang van symptomen
̶ prognose
o Chorea van Sydenham niet kennen
o ziektebegrip is hier ontstaan
Charlotte T.
,MEDISCH MODEL:
Ziektebegrip is beïnvloed door 2 ontdekkingen:
o correlatie klinisch syndroom met post-mortem afwijkingen Post- (= na de dood)
̶ bij lijkschouwer vaststellen van afwijkingen
̶ bv. verlamde arm, defect deel in de hersenen bv. tumor,…
̶ link afwijking in de hersenen + symptomen in het lichaam
̶ = belangrijke stap in omarming medisch model
o Micro-organismen als ziekteverwekkers
̶ Die aandoeningen konden veroorzaken (ook psychisch)
̶ Bv. syphilis
▪ SOA
▪ Gepaard met ulcera (zweren) – necrose (afsterven huid) – gebrekkige coördinatie –
dementie
▪ Werd veroorzaakt door spirocheet – Treponema pallidum
▪ Psychiatrische ziekte – biologische oorzaak
▪ Belangrijke boost aan medisch model
Moral treatment (eind 18e eeuw/19e eeuw)
o Mensen die onder de noemer ‘madness’ vielen werden opgesloten
o Begin 19e E komt er voor het eerst verandering door Philippe Pinel
Phillippe Pinel = hoofd van ziekenhuis voor mannen
o Wordt gevraagd om hoofdarts te worden van à la Salpêtrière (=bekendste ziekenhuis van Parijs)
o Vrouwen met psychische stoornissen werden hier naartoe gebracht + opgesloten + aan kettingen gehangen
o Pinel zorgde voor morele behandeling
̶ Goede behandeling
̶ Propere kleding
̶ Praten met de vrouwen
▪ Noteerden symptomen + zocht naar samenhang
▪ Zette 1 van de eerste classificaties op papier
▪ Beschrijft maar beperkt aantal aandoeningen
Charlotte T.
,Jozef Guislain
o Guislainziekenhuis (in Gent)
o Hing morele behandeling ook aan
Insane Asylum
o Oprichting asielen
o In asielen allemaal mensen die onder 1 noemer thuis te brengen waren → ‘mad/insane people’
o Was weinig differentiatie
o Door de oprichting van asielen ontstond nood aan het ordenen van problematieken
o Halfweg 19e → statistische classificatie moest opgesteld worden
o ‘statistiscal classification of institutionalised mental patients = voorloper DSM
Emil Kraepelin
o 1e die meer omvattend diagnostisch systeem op papier zette
o Beïnvloedde moderne psychiatrie tot op vandaag
o hij groepeert ziektebeelden op basis van gemeenschappelijke patronen van symptomen
o patronen van symptomen = syndromen
o syndromen met
̶ afzonderlijke entiteiten
̶ eigen ethiologie
̶ eigen genetische basis
̶ eigen oorzaak
̶ → berschreef dit in het ‘Compendium der Psychiatrie’ in 1883
= eerste omvattende handboek waarie ttelijke aandoeningen werden beschreven
PSYCHOPATHOLOGIE (20 E EEUW)
Begin 20e eeuw
o Begint psychoanalyse op te komen
o ! ontwikkeling psychoanalyse met Sigmund Freud
o Andere settings
̶ Niet-psychotische aandoeningen, ‘neurosen’, persoonlijkheidsproblematiek,…
̶ Oprichting ‘scholen psychopathologie’ (biologisch, sociaal, interpersoonlijk, cognitief)
o Mensen die psychotherapeutisch werkten in privé praktijken kregen te maken met andere pathologieën dan
die in de instellingen (veel mindere pathologie dan in instelling)
̶ Van hieruit opnieuw nood aan classificatie
1948: eerste classificatie opgesteld
o VROEGER → ICD
̶ Bestond al van 1858 maar toen = internationale lijst van doodsoorzaken die verzekeringen gebruikte
om mensen bij voorkeur niet terug te betalen + premie in de hoogte te jagen
̶ = 1948 → 6e editie → lijst psychiatrische aandoeningen toegevoegd (= 1e internationale classificatie)
Charlotte T.
, 1952 → DSM I (Amerikanen)
o APA vonden ICD niet goed → hebben zelf classificatie opgesteld
o 1e editie = gebaseerd op ruwe ethologische theorieën
̶ Impairment of brain tissue function (hersenaandoeningen/ hersenen werkte niet goed)
̶ Psychogene aandoeningen (psychoanalyse van Freud & .. had hier veel invloed op)
o Informatie hierin was niet gebaseerd op empirische data → louter beschrijvend
o Door consensus op een lijstje gezet o.b.v. 2 categorieën
OPKOMST PSYCHO FARMACA
o ontstond nood om verband te ontwikkelen tussen een bepaalde diagnose en bepaalde geneesmiddelen
o = eerste medicatie werkten tegen allerlei diagnoses bv. fenargan
o MAAR middelen moesten gekoppeld worden aan diagnoses want dit was veel te vaag (moest van wetgever)
1968 → DSM-II
Door 2 dingen beïnvloedt:
o Nog meer op psychoanalyse gebaseerd die nadruk legde op:
̶ Context
̶ Ervaringen in de jeugd
̶ Niet gebaseerd op empirische data
o Adolf Meyer: psychobiologie
̶ psychiatrische aandoeningen moeten beschreven worden aan bepaalde reacties
̶ Hij had het niet op Kraepelin die aparte ziektesyndromen met bepaalde biologische ethologie met een
genetische verankering beschreef
̶ Hij zij dat als je ervan uitgaat dat syndromen biologisch en genetisch zijn → leidt dit tot therapeutisch
nihilisme want wat kan je er dan nog aan doen als het in je genen en biologie zit
̶ Meyer wilde meer de context bekijken
̶ Psychiatrische aandoeningen beschrijven als reactie-typen
= manieren waarop mensen reageren op omgevingsfactoren bv. depressieve/ angstige,. reactie
̶ niet gebaseerd op empirische data
Diagnose is subjectie
o Begin jaren 60 → US-UK Diagnostic Projec
o Onderzoek aan de gang
̶ Manier van diagnose stellen tussen USA en UK werden vergeleken
̶ in USA 2 keer zoveel de diagnose voor schizofrenie dan in de UK
̶ verschil is oorzaak = toe te schrijven aan verschillende aanpak in diagnostische praktijken in de UK
t.o.v. die van de USA
̶ In VS diagnose veel meer vastgesteld bij mensen die minder goed functioneerde los van strikte
psychotische symptomen die in UK werden gehanteerd
o Nood aan internationale afspraken voor diagnostiek eenduidig diagnostische afspraken
̶ herkenbaar
̶ beschrijfbaar
̶ observeerbaar
Charlotte T.
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper CharlotteT. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €25,29. Je zit daarna nergens aan vast.
