Het document bevat de aantekeningen van de hoorcolleges voor het vak Kortdurende Psychologische Interventies. Daarnaast bevat het de aantekeningen van artikelen die bij de eerste zes hoorcolleges hoort. Studiejaar 2020/2021.
Aantekeningen HC1
Lage intensiteit behandelingen (in vergelijking met traditionele psychologische behandelingen);
Lagere doses van interventie
Minder contact met de psycholoog
Meer zelfdirectie van de cliënt
Meerdere manieren van informatie aanbieden, bv. online, boeken et cetera
Flexibel waarbij de cliënt zelf kan bepalen wanneer hij/zij eraan werkt en in welk tempo
Lage intensiteit behandelingen kunnen bijdrage aan de stepped care approach. Hierbij heeft het
enkele voordelen;
Efficiëntie; waarbij lage doses van behandeling en minder/kortere sessies
Er wordt gebruikt gemaakt van zelfhulp materiaal voor meer efficiëntie
Makkelijker toegankelijk en kan gebruikt worden voor preventie
Treatment gap; niet iedereen die symptomen ervaren, gaan opzoek naar hulp en ontvangt niet
iedereen hulp voor hun symptomen. Lage intensiteit behandelingen kunnen helpen bij het verkleinen
van dit probleem, want;
Grote toegankelijkheid; zelfhulp materiaal is 24/7 beschikbaar en stigma is minder
Betaalbaar; bronnen worden op een efficiënte manier gebruikt en afnamen in kosten
Uit onderzoek is gebleken dat lage intensiteit behandelingen effectief zijn wanneer een psycholoog
toegevoegd is in het proces. Echter er is weinig bekend over of lage intensiteit behandelingen
effectiever zijn dan de traditionele behandelingen.
Daarnaast is er geen bewijs dat het aantal sessies, de complexiteit van de therapie, manier van
informatie geven en kwalificaties van de psycholoog een rol spelen bij het vergroten van de
effectiviteit van de behandeling.
Motivatie interview (MI); de cliënt wordt gemotiveerd om verantwoordelijkheid te nemen voor
zijn/haar beslissingen. MI kan op verschillende manieren gebruikt worden;
1) Losstaande behandeling (enkele sessies)
2) Aan het begin van een behandeling
3) Geïntegreerd in de intake of de behandeling, bv. meer focus op MI wanneer er sprake is van
weerstand of een conflict (ambivalentie).
Houding van psycholoog bij MI;
Samenwerking; samenwerken aan het probleem wordt gemotiveerd
Autonomie; de verantwoordelijkheid ligt bij de cliënt
Compassie; er sprake van interesse in de cliënt en de perspectief van de cliënt
Evocatie; de ideeën van de cliënt om te veranderen, perceptie, normen en waarden worden
uitgevraagd.
Processen binnen de MI;
Engagement; er wordt gewerkt aan de therapeutische relatie waarbij er sprake is van vertrouwen
en wederkerige respect.
1
, Focus; er wordt gezocht voor een directie. Waarbij er gekeken wordt naar de zorgen, doelen,
prioriteiten en problemen waarbij de cliënt hulp wilt.
Fase 1; evokation; het praten over veranderingen, het belang van het veranderen van gedrag, het
opbouwen van vertrouwen in de uitkomsten en het versterken van de intenties om te
veranderen.
Change talk; er wordt taal gebruikt waarbij de discomfort van de huidige situatie wordt
beschreven, bv. “I can no langer stand to feel like this”
Commitment language; intentie om te veranderen, “maybe I should ….”
Resistance; het ontkennen van de probleem. Hierbij wordt er meegegaan in het ontkennen
en de voor- en nadelen van de verandering bespreken. de balance scale kan gebruikt
worden bij resistance (hierbij wordt er gekeken naar de voor- en nadelen van wel en niet
veranderen). Hierdoor kan de afwijking tussen de huidige gedrag en doelen voor de cliënt
duidelijker worden wat motivatie kan zijn om het gedrag te veranderen.
Readiness for change; de cliënt vindt het belangrijk om te veranderen (dit wordt
weergegeven op een 1 – 10 schaal) en de cliënt heeft vertrouwen in de uitkomsten (dit wordt
ook weergegeven op een schaal 1 – 10 schaal). Wanneer er op beide hoog gescoord wordt
dan wordt er over gegaan naar fase 2.
Fase 2; planning; doelen worden vastgezet aan de hand van SMART (doelen zetten, opties voor
verandering onderzoeken, plan maken en inzet van degene voor het plan vastleggen). Als laatst
wordt gevraagd in hoeverre de cliënt het plan zal inzetten op schaal van 0 – 10.
Aantekeningen literatuur HC1
M. Papworth & T. Marrinan (2019). Low Intensity Cognitive Behaviour Therapy, 2nd Edition. Sage
Publication Inc: London, hoofdstuk 1
LICBT; lage intensiteit CBT, ontwikkelt vanuit hoge intensiteit CBT. Hierbij is LICBT gelinkt aan de
stepped care model waarbij er met een lage intensiteit behandeling begonnen wordt en vervolgens
kan er een hogere intensiteit aangeboden worden zo nodig.
De lage intensiteit van CBT wordt bereikt door kortere en minder therapiesessies. Daarnaast wordt
de CBT meestal ook nog op andere manieren aangeboden bijvoorbeeld online of op andere zelfhulp
manieren.
M. Papworth & T. Marrinan (2019). Low Intensity Cognitive Behaviour Therapy, 2nd Edition. Sage
Publication Inc: London, hoofdstuk 2
Risico’s van zelfhulp materiaal;
De individu moet zichzelf diagnosticeren en hierbij kunnen er fouten conclusies ontstaan.
Hierdoor kan de individu de verkeerde behandeling toepassen of last hebben van symptomen die
nog niet geholpen kunnen worden aan de hand van zelfhulp. Een verkeerde diagnose zorgt
ervoor dat het individu later professionele hulp zoekt wat nadelig kan zijn.
Daarnaast kan het individu behandelingen kiezen van slechte kwaliteit of die ineffectief zijn.
Als laatst is er een grotere kans dat individuen stoppen met de zelfhulp programma wanneer er
geen support is van een psycholoog. Het vroegtijdige stoppen van de behandeling kan o.a. leiden
tot gevoelens van hulpeloosheid.
2
, CCBT (computerised CBT); de resultaten van onderzoeken zijn inconsistent wanneer het aankomt op
de effectiviteit van CCBT. Echter er wordt een effectiviteit gesuggereerd voor zowel depressie als
angststoornissen. Hierbij is er ook enkele bewijs voor effectiviteit bij OCD.
M. Papworth & T. Marrinan (2019). Low Intensity Cognitive Behaviour Therapy, 2nd Edition. Sage
Publication Inc: London, hoofdstuk 7
Er zijn drie invloeden die invloed hebben op gedrag en de effectieve verandering van gedrag;
Capaciteit/ vermogen; verwijst naar de capaciteit van een individu om een bepaalde actie af te
kunnen maken.
Mogelijkheid; deze komen vanuit de externe omgeving en kunnen onderverdeeld worden in
fysieke mogelijkheden (bv. een sportschool in de buurt) en sociale mogelijkheden (bv. een
sportbuddy).
Motivatie; verwijst naar de psychologische processen die betrokken zijn bij de motivatie voor het
uitvoeren van bepaald gedrag.
Het niveau van betrokkenheid van de cliënt bij de behandeling kan beschreven worden doormiddel
van twee termen; belang en vertrouwen. Er kan een onderscheid gemaakt worden in vier
motivationele profielen;
Laag belang & laag vertrouwen; veranderen is niet belangrijk voor de cliënt en de cliënt gelooft
dat hij/zij niet zouden slagen ook zal zouden ze het proberen.
Laag belang & hoog vertrouwen; veranderen is niet belangrijk voor de cliënt maar de cliënt ziet
het wel als mogelijk om te veranderen.
Hoog belang & laag vertrouwen; veranderen is belangrijk voor de cliënt maar de cliënt ziet het
niet als mogelijk om te veranderen.
Hoog belang & hoog vertrouwen; veranderen is belangrijk voor de cliënt en de cliënt zie het
mogelijk om te veranderen.
Flynn HA (2011). Setting the stage for the integration of motivational interviewing with cognitive
behavioral therapy in the treatment of depression. Cognitive and Behavioral Practice, 18, 46-54.
Motivationele interview (MI) kan bijdrage aan een betere uitkomst voor CBT therapie. Hierbij
versterkt het de psycholoog-cliënt interactie factor die weer invloed heeft op de uitkomst van een
therapie.
MI zorgt voor een toename van de betrokkenheid & naleving van de cliënt, afname in weerstand en
toename in motivatie.
MI kan onderverdeeld worden in 4 principes; uiten van empathie, ontwikkelen van discrepantie
(tegenstellingen), meegaan met weerstand en ondersteunen van zelfwerkzaamheid.
Aantekeningen HC2
Bij lage intensiteit behandelingen wordt er vaak gebruik gemaakt van zelfhulp materiaal zoals
boeken, audio, internet en apps. Wanneer deze zelfhulp materialen gebruikt worden in combinatie
met begeleiding van een psycholoog dan kan het gezien worden als een lage intensiteit behandeling.
Bibliotherapie; gestandaardiseerde psychologische behandeling die mensen zelfstandig kunnen
volgen doormiddel van een zelfhulpboek. Niet alle zelfhulpboeken behoren tot bibliotherapie.
3
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper SuzanneWijbenga. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,99. Je zit daarna nergens aan vast.
