Productzorg KNO 12 maart 2020
KNO
Mond- en keelholte
Anatomie en functie mond- en keelholte
Kauwen voedsel
Proeven
Doorgang voedsel en drank
Doorgang ingeademde lucht
Spraakorgaan
Mond- en keelaandoeningen
Cariës
Keelpijn, faryngitis en tonsilitis
Orofarnygeale mycosen → candidiasis
Stomatitis apthosa (aften)
Geneesmiddelvormen voor mondholte
Mondspoeling → collutio FNA
Oplossing voor oromucosaal gebruik
Zalf voor oromucosaal gebruik
Oplossing voor dentaal gebruik
Gel voor dentaal gebruik
Cariëspreventie met fluoride
Fluoride gaat tandcariës tegen
Tandcariës: demineralisatie (aantasting) van het tandglazuur en onderliggend tandbeen door
zuren
Fluoride zet hydroxyapatiet (in glazuur) om in zuurvaster fluorapatiet (reversibel, daarom
levenslang fluoride aanbieden)
Fluoride bevordert remineralisatie aangetaste plekken (white spots)
Fluoride hoopt zich op in tandplaque en remt zuurvorming uit suikers
Bescherming bereider: handschoenen, stofafzuiging
Keelpijn
- Pathofysiologie
o Beschadiging en irritatie slijmvlies proximale deel larynx, orofarynx en/of tonsillen
o Meestal viraal (70%)
o Andere oorzaken: bacteriële infectie, schimmelinfectie, roken, hete spijzen of
dranken, alcohol, gingivitis, paradontitis, regurgitatie maagzuur
- Behandeling
o Acute keelontsteking gaat meestal vanzelf over
o Verlichting klachten
Rust, paracetamol
Zuigtabletten
Gorgeldrank
o Antimicrobiëel
Orofaryngeale mycosen
Spruw
Candida albicans bij 40% van de bevolking
, Productzorg KNO 12 maart 2020
Lokale en systemische factoren kunnen groei bevorderen
Lokale antimycotische therapie → miconazol
Systemsich → bij frequent recidiveren (fluconazol, itraconazole)
Aften:
Pijnlijke, recidiverende oppervlakkige erosis of ulceraties op mondslijmvlies (en tong)
Etiologie onbekend
Meestal spontane genezing in 2-3 weken
Lidocaïne 2% viskeuze drank
o Effectduur 30-45 minuten
o Pas op voor verslikken
Tetracyclinemondspoeling
Neus
Neusholte:
Volume circa 15 mL
Oppervlak ongeveer 160 cm2 → grotendeels respiratoir epitheel, 10 cm 2 is olfactief epitheel
pH ongeveer 6,5 → beperkte buffercapaciteit
Bevat slijm → door cilia naar keelholte gestuwd
Bevat enzymen→ fase I en II metabolisme → inactivering API
Geneesmiddelen via neus:
Lokaal effect:
o Acute rhinitis
Oorzaken
Primair viraal
Secundair bacterieel
Klinisch beeld
Oedeem
Vasodilatatie neusslijmvlies
Overmatige neusuitscheiding
Obstructie
Andere oorzaken
Geneesmiddelen
Cocaïnegebruik
Therapie
Geen behandeling
Natriumchloride 0,9%
Symptomatisch met neusdruppel of -spray
o Lokaal decongestivum; xylometazoline of oxymetazoline
Inhalatie menthol, kamfer
o Allergische rhinitis
Oorzaken
Hooikoorts (intermitterend)
Huisstofmij (perissterend)
Klinisch beeld
Verstopte neus, loopneus, niezen, jeuk
Mijd prikkels die klachten veroorzaken
Natriumchloride, decongestivum