(1)Farmacotherapie van oogaandoeningen
Atropine → Rifas klasse 4 + vergif
Aandoeningen die het meest voorkomen: cataract, glaucoom, maculadegeneratie, myopie,
nachtblindheid, infecties.
Anatomie van het oog
De oogbol:
o Sclera (oogwit, harde oogrok) met cornea (hoornvlies)
o Iris (regenboogvlies) → scheiding tussen voorste en de achterste oogkamer (met dun
waterig vocht gevuld)
o Lens, corpus vitreum (glasvocht, glasachtig lichaam), retina (netvlies)
Cornea:
o Cornea (hoornvlies) is buitenste deel oog waardoor het licht naar binnen valt
o Cornea scheidt kamerwater van traanvocht
o Cornea beschermt inwendige oog tegen invloeden van buitenaf
Sclera
o Rest van het oog bedekt door sclera (harde oogrok)
o Cornea en sclera bevatten geen bloedvaten → infecties kunnen slecht worden
bestreden
o Conjunctiva buigen terug waar sclera overgaat in cornea
o Binnenkant oogleden vormen met conjunctiva de bovenste en de onderste
conjunctivaalzaak
Traanvocht
o Functies:
Bevochtiging en voeding van de cornea
Smering van de cornea (sluiten oogleden)
Bactericide werking (lysozym)
o Afvoer naar nasofarynx via traanpunten, productie circa 1 μL per minuut
o Eigenschappen → pH =7,4 en isotoon
Traanfilm
o Oogoppervlak met traanfilm (10μm dik) over hoornvlies (4)
o 1. Vettige laag (lipiden uit de kliertjes van Meiboom;
voorkomt snelle verdamping en hydrofobe barrière)
o 2. Waterige laag (geproduceerd door de hoofdtraanklier;
afvoer vuil en stof, osmotisch evenwicht)
o 3. Slijmlaag (oplosbare mucines; goede verdeling en
hechting waterige laag)
Functie van het oog;
, Productzorg Oog 11 maart 2020
- Bescherming van het oog
o Knipperen (reflex)
o Lacrimatie (reflex)
o Lage pijndrempel cornea
o Pijn of irritatie leidt tot reflex, dus tot verwijdering van geneesmiddel
o Verdraagbaarheid oogheelkundig preparaat beïnvloedt biologische beschikbaarheid.
Aandoeningen:
- Glaucoom
o “groene staar”
o Aantastingvan de nervus opticus, leidend tot progressief (irreversibel) visusverlies
(gezichtsvelduitval, blinde vlekken) en uiteindelijk blindheid
o Start meestal na het 40e levensjaar (sluipend)
o Risicofactoren:
Belangrijkste → verhoogde intra-oculaire druk
Verder: belaste familie anamnese, negroïde ras, hogere leeftijd, diabetes
mellitus, migraine
o Primair:
Open-kamerhoek → chronisch
Gesloten kamerhoek → meestal acuut
Congenitaal → te snel groeiend oog doorhoge intra-oculaire druk
o Secundair
Ten gevolge van andere oogaandoeningen → uveïtis, diabetes
o Oorzaak
Druk in de oogbol is te hoog
Verhoogde productie kamervocht
Vertraagde afvoer kamervocht
De oogdruk van een gezond oog is 10-20 mmHg → kans op glaucoom en
schade aan oogzenuw is bij een druk hoger dan 20 mmHg.
Achterste oogkamer ligt tussen de iris en de ooglens en is gevuld met een
hoeveelheid vloeistof. Oogkamervocht geproduceerd in achterste oogkamer
en gaat vandaaruit naar de voorste oogkamer. Afvoer vindt plaats via
trabekelsysteem en kanaal van Schlemm
Open-kamerhoekglaucoom → verstoorde afvoer kamerwater geeft een
verhoogde oogdruk
Aanval acuut glaucoom (gesloten-kamerhoek) →blokkade in circulatie
kamerwater ter hoogte van pupilopening; iris sluit kamerhoek af.
o Behandeling
Irreversibele schade aan de oogzenuw is onbehandelbaar
Doelvan de behandeling is het verlagen van de oogdruk
Open-kamerhoek
Medicamenteus
Laserbehandeling
Operatie
Secundair glaucoom → onderliggend lijden behandelen
Acuut: laser of chirurgisch, meestal voorafgegaan door medicamenteuze
behandeling om aanval te doorbreken.
Geneesmiddelen
Beta-blokker
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper jasmijn4855. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,49. Je zit daarna nergens aan vast.