Gebundelde samenvatting cursus 5 ‘’Kwaliteit in Beeld’’
HOORCOLLEGES
Week C1 ‘’Medische basiskennis, De ouder wordende huid en benigne huidtumoren’’
Veroudering
Endogene veroudering epidermis;
Melanocyten, langerhans cellen, zweetklieren en talgklieren
nemen af
De snelheid van de celdeling vermindert
Epidermis wordt dunner, droger, bleker
Retelijsten vervlakken, zijn minder uitgesproken
Onder de steunkousen geen vet aanbrengen.
Endogene veroudering dermis;
Dermis wordt dunner
De elasticiteit neemt af
Minder collagene vezels, plakken aan elkaar, wordt een minder elastisch structuur
Minder elastine vezels, dikkere vezels
Cellen van dermis zijn minder en weinig actief
Bloedvaten neemt af
Veroudering subcutis;
Vetverdeling onderhuids verandert, heeft te maken met verlies subcutaan vet
Verdeling van vet veranderd;
Afhankelijk van;
Geslacht
Leeftijd
Veroudering adnexen;
Minder melanocyten in haarfollikel haren worden grijs
Aantal haren neemt af
o Alopecia (=kaalheid) androgenetica (=mannelijke vorm van haren)
Nagels gaan langzamer groeien
o Nagels dikker
Onychogryphosis
= nagels die moeilijk te knippen zijn, omdat de nagels dikker zijn.
‘’Aangroeisels’’ verouderde huid (endogeen)
Angioma senilis (kersangioom) ouderdomsvlekjes met helder rood,
goedaardig
Verruca seborrhoïca / verruca senilis = basale cel papilloom ouderdomswratjes
Fibroma pendulans / mole (=zacht) huidkleurige slappe tumor, met soms een
steeltje. Steelwratjes.
o Behandeling; afknippen van de tumor
Talgklierhyperplasie
Huidtumoren
, Rol huidtherapeuten bij huidtumoren;
Patient adviseren naar de huisarts te gaan
Advies geven in zonbescherming
Behandeling
Nazorg
Benigne huidtumoren;
Tumoren uitgaande van de epidermis
Tumoren uitgaande van de dermis
o O.a. bloed- en lymfevaten zorgen voor ontstaan van tumoren
o Bindweefsel zorgen voor het ontstaan van tumoren
Tumoren uitgaande van de melanocyten
o Goedaardig
o Kwaadaardig
Tumoren uitgaande van de epidermis
Verruca seborhoïca / verruca senilis
o Liggen oppervlakkig, gaan uit van de basale cellen
o Verschijnen vanaf de 40 jarige leeftijd, en bij het ouder worden,
nemen ze in aantal toe
o Aanleg kan een rol spelen
o Voelen ruw aan
o Locatie;
Borst, rug, gezicht, handrug
o Benigne, niet gevaarlijk. Worden nooit kwaadaardig.
o Kenmerken
Hoornparels = wittig, grijs structuurtjes
Pseudocyten
o Kunnen in kleur variëren, in licht tot donkerbruin of zwart zijn.
Zwarte kleur = melano – achanthoma
o Behandeling
Curatage = afschrapen
Cryo therapie = bevriezen, geeft wat meer kans op hypopigmentaties
Stucco – keratosen
o Variënten van de verruca seborhoïca
o Ontstaan uit de basale cellen
o Goedaardig
o Voelen ruw aan
o Veel tegelijkertijd
Variënten o Wit, grijs van kleur
Verruca seborrhoïca o Hyperkeratotoisch
o Locatie;
Voetruggen, enkels, handen
Dermatosis papulosa nigra
, o Variënten van de verruca seborhoïca
o Ontstaan uit de basale cellen
o Grote groepen in het gezicht
o Locatie;
Gezicht
o Behandeling; elektrochirurgie. Maar er is altijd risico op postinflammatoire hypo of
hyperpigmentatie
Vlekjes van fordyce (ectopische talgklieren)
o Multipele 1-2 millimeter grote witgele papels
o Komen opzetten in de puberteit
o Kleine gele puntjes = talgklieren maar niet gebonden aan haarfollikels
o Locatie;
Penis, clitors, de lippen, wangslijmvlies
o Onschuldig
Seniele talgklierhyperplasie
o Gevolg van vergrote talgklieren rondom de opening van een
talgklierfollikel
o Locatie;
Centrale deel van het gezicht, voorhoofd
o Meer met toename van de leeftijd
o Behandeling;
Oppervlakkige vernietiging met de elektrocauter
Cryotherapie
Syringoom
o Meerdere
o Glad, regelmatig, symmetrisch voorkomend
o Goedaardig tumoren, uitgaand van de zweetbuisjes
o Locatie;
Romp, oksels, ooglid, schaamstreek
Dermatofibroom
o Bindweefsel woekering
o Locatie;
Onderbenen, armen
o Meer bij mannen dan vrouwen
o Voelen stevig aan
o Kunnen variëren in kleur, soms lichter of duidelijk gepigmenteerd
o Randje is vaak meer gepigmenteerd dan het centrum
o Goedaardig
o Dimple sign is kenmerkend
o Vermoede; ontstaan door het prikken van een insect
o Behandeling;
Je kan ze afsnijden
, Cyste
= is een afgesloten holte in de huid met een eigen wand, die gevuld is met vocht en cellen of cellen
producten (zweet, talg, pus). Zijn bekleed met een epitheliale wand.
Pseudocysten
= lijken op cyste, maar zij missen de cyste wand en zijn meestal begrensd door een
bindweefselkapsel
Epidermale cyste – atheroomcyste
o Komen voor bij jonge mensen van middelbare leeftijd
o Kunnen soms ontsteken
o Grootte variërend van 0,5 tot 2,5 cm
o Goedaardig
o Echte cyste
o Kenmerk cyste; heeft een echt epitheel wand. Hier is de binnenkant
huidachtig, wordt cellen, talg, zweet gemaakt. komt allemaal in de cyste, als je
open maakt, zie je het of ruik je het
o Locatie;
Borst, behaarde hoofd, gezicht, hals, geslachtsorganen, handen
o Behandeling;
Operatief verwijderen. Sneetje maken, en dan uitpellen. Laat je iets van
epitheel zitten dan komt alles weer terug.
Tricholemmale cyste
o Klinisch niet te onderscheiden van epidermale cyste
o Iets makkelijker eruit te krijgen
o Locatie;
Behaarde hoofdhuid
o Behandeling;
Chirurgisch
Kerato-achanthoom
o Ontstaat op licht schijnend delen
o Snel groeien binnen 4 tot 8 weken. Plotseling
o Verdwijnt spontaan binnen een jaar
o Benigne
o Meer bij mannen, dan vrouwen
o Vaak solitair
o Je moet onderscheiden van plaveiselcelcarcinoom
Mensen met slechte weerstand, hebben meer kans op huidtumoren en ontstaan dan vaak sneller
Week C1 ‘’Zorglandschap’’
De gezondheidszorg rond de patiënt en de zorgvraag die veranderen continu. Dat komt doordat
mensen langer leven, er is dus meer vergrijzing. Het aanbod en vraag neemt hierdoor toe en mensen
stellen meer eisen. Ze verwachten betere vaardigheden en kennis van jou.