Samenvatting van radiotherapie van alle colleges, werkcolleges en practica van periode 4 jaar 1 van de opleiding MBRT. Onderwerpen als mammografie, schampvelden en elektronen bestraling komen aan bod. Een ideale samenvatting voor je tentamen.
- Boost / no boost tumorbed
o vrouwen < 40 jaar
o vouwen > 40 jaar met risicofactoren extra boost dosis overwegen. Opmerking een
boost beïnvloed de cosmetiek negatief.
- Partiele borst radiotherapie (PBI)
o Laag risico patiënten >50 jaar
- Geen radiotherapie na MST
o Extreem laag risico >70 jaar
o In overleg met patiënt, rekening houdend met co morbiditeit en levensverwachting
Hypofractionering
Bij hyperfractionering wordt per fractie een hogere dosis (>2Gy) gegeven, is de totale dosis lager en is
de totale behandelduur meestal korter dan bij conventioneel gefractioneerde bestraling.
Huidige richtlijn hypofractionering:
Uit gerandomiseerde trials is gebleken dat hypofractionering leidt tot een even lage 10-jaars lokale
recidief kans en vergelijkbaar cosmetisch resultaat.
, Voorbereiding CT
- Houding met armen omhoog
- Markeren van borstweefsel met koperdraad -> makkelijker voor PTV inscannen. CTV is er al
eerder uit gehaald door chirurgie.
- In een helling op een schuinvlak, zodat de borst mooi valt en je de longen minder bestraald
- vmDiBH (voluntary moderately deep inspiration breath hold) linkszijdig, scannen in
inademing
o als de patiënt inademend dan al het volume van het hart kleiner zijn, want het hart
wordt naar dorsaal geduwd. Hierdoor zal het hartweefsel afnemen in het
bestralingsveld. Dus hartdosis verlagen door bestralen tijdens inademing.
Treatmentplanning
- schampvelden voor gehele mamma
o geen AP/PA want dan zal het hart volledig worden mee gestraald
o Zo goed mogelijk evenwijdig aan het doelgebied
- bij voorkeur 6MV i.v.m. build-up
o dosisopbouw zo snel mogelijk, zodat overal 95% komt
- OAR: long, hart, contra laterale mamma
- Schampvelden divergentie vrij aan longzijde
Boost – risicofactoren
- Sequentieel versus simultaneous integrated boost (SIB) techniek
o Schampvelden: PTV primair
o Boost: PTV boost
Sequentieel: afzonderlijk bestralingsplan voor schampvelden en booster
SIB: boost dosis wordt mee gepland bij de schampvelden
Voordeel SIB
- Optimalisatie TV door geïntegreerde planningstechniek
- Minder fracties
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper floorthijssen77. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,79. Je zit daarna nergens aan vast.
