Kwaliteit van zorg volgens Donabedian 1980
De mate van overeenkomst tussen criteria van goede zorg en de praktijk van zorg
3 aspecten
o Structuuraspecten
Randvoorwaardenscheppend
o Procesaspecten
Handelen van de zorgprofessional
o Resultaataspecten
Resultaat van de zorg of hulpverlening
Gezondheid en welzijn van patiënt vormen het aandachtsgebied
Kwaliteitseisen vanuit patiënt
Toegankelijke zorg
Deskundige medewerkers
Goede communicatie en informatie
Respect
Regie bij patiënt
Deskundige medewerkers
Organisatie van zorg sluit aan bij wensen en behoefte van patiënt
Continuïteit van zorg
Effectieve en veilige zorg
Inzichten in kosten van zorg en vergoedingen van zorgverzekeraar
Belanghebbenden die eisen stellen aan kwaliteit van zorg
Overheid regulerende en controlerende functie
o Schrijft wetten voor
o Stimuleren zelfregulering
o Oefent controle uit via inspectie voor gezondheidszorg
Zorgverzekeraars maken met ZH afspraken op basis van geleverde prestaties
o Er wordt gestreefd naar ervaring en deskundigheid
Zorginstelling zorg voldoet aan de eisen voor de betreffende instelling of branche
Patiënten behartigen hun belangen op verschillende manieren
o Via PAR of patiëntenorganisatie
WHO kwaliteit van zorg
Gezondheidsstelsel moet streven naar verbetering op 6 gebieden of kwaliteitsdimensies, deze
dimensies vereisen dat de gezondheidszorg:
o Effectief door het leveren van gezondheidszorg die overeenstemt met een
bewijsbasis en resulteert in betere gezondheidsresultaten voor individuen en
gemeenschappen, gebaseerd op behoefte
o Efficiëntde gezondheidszorg zodanig wordt verstrekt dat de middelen optimaal
worden gebruikt en verspilling wordt voorkomen
o Toegankelijk tijdig, geografische redelijk is en wordt verstrekt in setting waar de
vaardigheden en middelen zijn afgestemd op de medische behoefte
o Aanvaardbaar/patiëntgericht rekening houden met voorkeuren en aspiraties van
individuen en culturen
o Billijk (equitable) kwaliteit varieert niet op grond van persoonlijke kenmerken
, o Veilig schade en risico’s blijven beperkt
Kwaliteitszorg omvat de activiteiten die uitgevoerd worden om de kwaliteit van de zorg te
handhaven of te verbeteren door middel van een cyclisch proces
1. Identificeren van mogelijke problemen in de kwaliteit van zorg
2. Definiëren van het gewenste niveau van kwaliteit in de vorm van richtlijnen, standaarden en
protocollen
3. Beoordelen of de beoogde kwaliteit wordt gerealiseerd kwaliteitstoetsing
4. Uitvoeren van stappen om de kwaliteit te verbeteren kwaliteitsverbetering
Het cyclisch proces van kwaliteitszorg wordt door Deming weergegeven in de PDCA cirkel PDCA
cyclus.
Kwaliteit van zorg meten met een instrument wordt vaak in kaart gebracht aan de hand van
indicatoren. Prestatie indicatoren geven een overzicht van de Nld-gezondheidszorg en het
functioneren van het zorgsysteem.
Prestatie indicatoren zijn gerelateerd aan 3 systeemdoelen waarvoor de minister van VWS
verantwoordelijk is
Kwaliteit
Toegankelijkheid
Betaalbaarheid
o Daarnaast is er een link met doelmatigheid van zorgverlening en zorgbehoeften
Kwaliteitsmanagement het scheppen van voorwaarden om de beoogde kwaliteit van zorg te
behalen
Kwaliteitsmanagement heeft betrekking op:
Structurele aspecten van kwaliteitsbevordering
o Centraal staan:
Kwaliteitsverbetering
Teambuilding
Coördinatie van kwaliteitsactiviteiten
Regels en afspraken
, o Taakverdeling, verantwoordelijkheden
o Hoe controle op wet- en regelgeving
Voorwaarden
o Voor het uitvoeren van de activiteiten die leiden tot een betere kwaliteit of tot het
handhaven van bestaande kwaliteit, dient voldaan te zijn aan materiële en
immateriële voorwaarden
Kwaliteitszorg op macroniveau
Landelijk niveau maken zorgverzekeraars, patiëntenorganisaties, zorgaanbieders en de
overheid afspraken over de bewaking en verbetering van de kwaliteit van zorg
Beroepsbeoefenaren hebben een eigen verantwoordelijkheid
Om systemen van kwaliteitsbevordering op te zetten binnen de eigen beroepsgroep
o Patiëntenorganisaties en zorgverzekeraars zien toe op realisering van de systemen
Kwaliteitszorg op mesoniveau
Het scheppen van structuren en samenwerkingsrelaties tussen beroepsbeoefenaren
onderling en tussen beroepsbeoefenaren en andere hulpverleners in instellingen
Regelen van ondersteuning voor beroepsgroepen bij het opzetten van kwaliteitsbevordering
hoort hier ook bij
Opzetten van kwaliteitsactiviteiten
o MIP- commissie
Intercollegiale toetsing, certificatie en accreditatie
Kwaliteitszorg op micro-niveau
De individuele professional aangesproken op een systematische aanpak van
kwaliteitsbevordering
“Grol” beschrijft dat het systematisch aspect tot uitdrukking komt in:
o Deelname aan kennis- en vaardigheidstoetsen
o Opstellen van individueel scholingsplan en uitvoering van dit plan
o Opnieuw toetsen om na te gaan of men vorderingen heeft gemaakt
Bijv. Kwaliteitsregister
Benchmarking methode om de kwaliteit van bestaande procedures en processen binnen de ene
organisatie te vergelijken met de kwaliteit van deze procedures en processen binnen andere
afdelingen of organisaties
Door het vaststellen van een benchmark (standaard) kunnen we prestaties vergelijken en
aanwijzingen vinden voor verbetering
Fasen van benchmarking naar Harteloh en Casparie, 2004
Voorbereiding
1) Keuze onderwerp
2) Beschrijving huidige situatie
3) Bepaling meetpunten en criteria
a. Kritische kwaliteitskenmerken
i. Duur proces, kosten, ziekteverzuim
4) Voorstellen van benchmarkpartners (3-5)
Uitvoering
5) Verzamelen van gegevens
a. Intern
i. Beleidsplannen, enquêtes, jaarverslag, kwaliteitsrapport
, b. Extern
i. Jaarverslagen, CBS, koepelorganisatie, ministerie
6) Vergelijken van gegevens en de onderlinge verschillen
7) Doelbepaling en planning
Implementatie
8) Invoeren van veranderingen
a. Vaststellen gewenste verandering
b. Analyse van knelpunten
c. Ontwerp van strategieën en plannen
d. Organisatie van invoering
e. Evaluatie van het resultaat
9) Meten en evalueren van de resultaten
Visitatie methode om de kwaliteit van zorgverlening te bevorderen d.m.v. interne of externe
toetsing
Een commissie verzamelt gegevens op basis van vraaggesprekken of observatie
Informatie wordt vergeleken met het vooraf wenselijk geachte niveau van de zorg en de
zelfevaluatie van de instelling a.d.v. referentiekader
Voordelen:
o Gevisiteerde maken kennis met en gaan nadenken over kwaliteit van zorg
o Gevisiteerde wordt geprikkeld om met kwaliteitszorg aan de slag te gaan
o Belang van omschrijving van kwalitatief goede zorg wordt duidelijk
o Bewustwording zwakke en sterke punten in eigen praktijkvoering
Melden van incidenten
Wkkgz
Wet zorg en dwang/ verplicht GGZ
Geneesmiddelenwet
Wet op medische hulpmiddelen
Jeugdwet
Penitentiaire beginselenwet
Volgens Wkkgz melden bij een:
Calamiteit binnen 3 dagen
o Een niet beoogde of onverwachte gebeurtenis, die betrekking heeft op de kwaliteit
van de zorg en die tot de dood van of een ernstig schadelijk gevolg voor een cliënt
heeft geleid
o Geweld binnen de zorgrelatie
Als zorgverlener bijv. geweld gebruikt, maar ook patiënten onderling
o Ontslag wegens disfunctioneren
Kwaliteitsverklaring
Heeft als doel het verbeteren van de geleverde zorg of het waarborgen van een minimaal
veiligheids- en kwaliteitsniveau
Soorten kwaliteitsverklaring
Zorg gerelateerd zorgorganisaties of zorgverleners die specifieke zorg verlenen en een
bepaald niveau van zorg verlenen
o Vb; KNGF standaarden beweegprogramma
o Groene vink prostaatkanker
o Bronzen, zilver en gouden smileys voor kinder gerichte zorg
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper Chyntia. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,99. Je zit daarna nergens aan vast.