Samenvatting - Motiverende Gespreksvoering
“Mensen helpen veranderen” - Derde Editie, William R. Miller & Stephen Rollnick.
Hoofdstukken 1 - 23, en klas notities.
Communicatie = circulair proces. onomkeerbaar proces. uitwisseling symbolische info die zich van
elkaars onmiddellijke/gemedieerde aanwezigheid bewust zijn. (deels bewust/deels onbewust
gegeven, ontvangen en geïnterpreteerd) - gaat om effect vd boodschap.
● fysieke ruis (buitenaf)
● fysiologische ruis (lichamelijke barriers)
● psychologische ruis (vooroordelen, stereotiepe opvattingen)
● semantische ruis (niet dezelfde codes hanteren)
Luistervaardigheden:
● Aandachtgevend gedrag
● Vragen stellen
● Reflecties geven
● Samenvatten/Parafraseren
Regulerende vaardigheden (dat gesprek goed wordt geleid)
● openen gesprek en vaststellen van doelen (Focussen)
● terugkoppelen naar doelen
● situatie verduidelijken
● hardop denken
● afsluiten van gesprek
Zendervaardigheden: voor zorgen dat boodschap zoals bedoeld ook bij ander overkomt.
● informeren
● structureren
● uiting geven van persoonlijke gevoel/gedachten
● verzoeken doen/opdrachten geven
● bezwaar en kritiek maken/geven
Soorten vragen:
● Open/gesloten
● Keuze vragen
● Retorische vragen
, ● Simpele/gecompliceerde vragen
● Waarom vragen
Soorten vragen:
● info vragen
● nieuwsgierige vragen (eigen, of in belang van ander)
● Passende vragen (tot het vanzelf komt)
Doelen van vragen:
● uitdagen
● stimuleren
● testen
● bevestigen
Krachtige vragen:
● Persoonlijk (client-based)
● Resoneren (roepen een gevoel op)
● Kort en krachtig
● 'Onschuldig'
● Expliciet
● Ontlokken: client gaat in proces en kan vaak op dat moment niet of moeilijk antwoorden
Bij Motivational Interviewing: ontlokken + vergroten van intrinsieke motivatie centraal.
Deel I. Wat is motiverende gespreksvoering?
Hoofdstuk 1. Communicatiestijlen
sturen ↔ gidsen ↔ volgen
● Sturende stijl: helper geeft informatie, instructies en advies.
● Gidsende stijl: MVG ligt tussen sturen & volgen (bevat beetje van beiden)
● Volgende stijl: aandacht voor wat de ander te zeggen heeft, proberen begrijpen en onthoudt
zich er in.
Verbeter Reflex - het verlangen om te herstellen wat er fout is en mensen zonder aarzelen op het
goede pad te zetten, bij voorkeur op een directieve (STURENDE) manier. Valkuil voor hulpverleners.
, ● Valkuil van deskundigheid = vruchtbare grond voor de verbeter reflex
● Opvatting: 'ander moeten overtuigen/overhalen' het goede te doen.
Ambivalentie (tweepolig; dubbel vaardig, vaak tussen 2 waarden) > hoort bij voorbereiden op
verandering + kan iemand enige tijd in vastzitten.
● Verandertaal: uitspraken van de persoon ten gunste van verandering. (Zelfmotiverende
uitspraken)
● Behoudtaal: de argumenten van de persoon om niet te veranderen en de status quo te
behouden. (Ontkenning, weerstand, opstandigheid)
Boos (geïrriteerd, gekwetst, geïrriteerd, niet gehoord, onbegrepen)
Defensief (minderwaardig, beoordeeld, terechtgewezen, weerspannig, niet bereid om te veranderen)
Ongemakkelijk (beschaamd, overrompeld, geneigd om weg te lopen)
Machteloos (passief, inferieur, ontmoedigd, niet betrokken)
1. Als Helper: 1) sturende stijl gebruikt + 2) vóór verandering pleit tegen iemand die ambivalent
is = bij die ander tegengestelde argumenten op (diegene gaat ontkennen, gaat in de
weerstand). Mensen leren hun eigen attitudes en meningen kennen door zichzelf te horen
spreken. De cliënt moet zelf redenen voor verandering verwoorden.
Hoe werk je volgens protocol van MVG aan ambivalentie?
Vergroten + rekken en de waarde die hier ten grondslag ligt te ontdekken.
Doel van Motiverende gespreksvoering is:
● een op samenwerking gerichte gespreksstijl die iemands eigen MOTIVATIE en BEREIDHEID tot
verandering versterkt.
● Primaire doel: motivatie voor verandering + van ZELF versterken.
● Persoonsgerichte hulpverleningsstijl om het veelvoorkomende probleem van ambivalentie
voor verandering aan te pakken.
*Men raakt vooral overtuigd van wat ze zichzelf horen zeggen.
Basis principes van motiverende gespreksvoering
● empathie uitdrukken
● discrepantie ontwikkelen: minder HT, of juist GT
● Omgaan met weerstand: behoudtaal naar verandertaal
● Zelf effectiviteit (self efficacy): zelf vertrouwen ondersteunen
Rogers: mensen veranderen van nature in positieve richting als hen de juiste therapeutische
voorwaarden gegeven woorden (neiging to zelf-actualisatie, Maslow).
