De casussen van de oncologie IVT Jaar 3 Blok B/D staan beschreven met een onderzoeksplan, behandelplan en extra informatie bij de betreffende casussen. In mijn jaar werd er in het derde jaar ook een minor gevolgd waardoor de ene helft van de studenten deze toets in blok B kreeg en de andere helft v...
Casus 1 Onderzoek ICT medewerker: status na melanoomresectie met
liesklierdissectie, lymfoedeem been R
DTF: Cliënt 46 jaar, ICT medewerker, sportief type.
Medische behandelingen: chirurgie met liesklierdissectie 2 maanden geleden i.v.m. melanoom kuit. Start volgende week met de chemotherapie.
Hulpvraag: begeleiding in behoud van fysieke conditie tijdens chemotherapie. Traplopen enigszins beperkt (woont 3 hoog); wil zo gauw mogelijk
werkhervatting en oppakken hardlooptraining (liep voor ziekte halve marathon). Vragen over belasting/belastbaarheid.
Medische informatie: secundair lymfoedeem R been en voet. Lichte vermoeidheidsklachten. Geen medicatie.
DTF = SCREENING!
LASTMETER MEEGEVEN
Hypothesen
1. Als gevolg van de chirurgie met liesklierdissectie is er sprake van lymfoedeem van het rechterbeen.
2. Als gevolg van de operatie/het ziektebeeld is er sprake van een vermindering in inspanningsvermogen
3. Als gevolg van de operatie/het ziektebeeld is er sprake van een verminderd KUHV waardoor mw./dhr. moeite heeft met traplopen
4. Doordat er een disbalans is in de huidige belasting/belastbaarheid ervaart mw./dhr. lichte vermoeidheidsklachten.
5. Als gevolg van de operatie/het ziektebeeld wordt mw./dhr. belemmerd op activiteitenniveau.
Onderzoeksplan
Hypothes Onderzoeksdoelstellingen Onderzoeksmiddelen Beargumenteer je keuze
e (diagnostisch)
nr.
1 In kaart brengen van de mate van VAS: Spanning en zwaarte/ pijn Gezien de liesklierdissectie is er een kans aanwezig dat er sprake is
lymfoedeem van het van lymfoedeem van het rechterbeen.
rechterbeen. Inspectie in stand: Het meten van zwelling vormt een belangrijk onderdeel van de
Mate van oedeem diagnostiek en monitoring van lymfoedeem. Volumeverschil
vergelijken met gezonde tussen twee armen of twee benen geeft de mogelijkheid een
zijde uitspraak te doen over het mogelijk ontstaan of bestaan van
Kleur unilateraal lymfoedeem. (Damstra et al., 2013)
Rood = erysipelas?
Volumemeting :
Onderkant hak en dan 12cm
proximaal of vanaf de laterale
malleolus
Bij 4cm afstand:
V = (O + O + O.. ) / π
1
2
2
2 2
(3,14)
Waarbij: O (cm) en V (ml)
2 In kaart brengen van het huidige 6 MWT 6MWT in verband met haar sport (hardlopen)
inspanningsvermogen van Voorspelde afstand Normwaarden zijn niet gevalideerd voor oncologiepatiënten, maar
mw./dhr. Afstand = 868,8 – (2,99 x leeftijd) – geeft wel een indicatie van de huidige loopafstand t.o.v. gezonde
(74,7 x geslacht [0 = man, 1 = personen.
vrouw]) Een score onder de 82% van de voorspelde waarde wordt gezien
als afwijkend.
Steep Ramp Test De 6MWT is niet speciaal gevalideerd voor gebruik bij
Voorspelde VO2max (ml/min) kankerpatiënten, maar is in verschillende onderzoeken op het
6,7 * Wmax + 356,71 gebied van oncologische revalidatie gebruikt als uitkomstmaat
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper xreneetjexx. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,49. Je zit daarna nergens aan vast.
