100% tevredenheidsgarantie Direct beschikbaar na je betaling Lees online óf als PDF Geen vaste maandelijkse kosten
logo-home
Kliniek en laboratorium stolling €2,99
In winkelwagen

College aantekeningen

Kliniek en laboratorium stolling

 0 keer verkocht

Kliniek en laboratorium stolling

Voorbeeld 1 van de 4  pagina's

  • 1 oktober 2021
  • 4
  • 2016/2017
  • College aantekeningen
  • -
  • Kliniek en laboratorium stolling
Alle documenten voor dit vak (23)
avatar-seller
femkescholte1
Kliniek en laboratorium stolling
Casus 1 – stollingsarts
- Oudere meneer, niet aanspreekbaar op CSO
- CT hersenen: bloeding
- Stollingsonderzoek
INR 3.9 (normaal 0.8-1.2) > stollingstijd van bloed
PT 37 s (normaal 9.0-12) > protrombine tijd, zegt iets over de bloedstolling via de
extrinsieke route van de stollingscascade
aPTT 46 s (normaal 23-33) > geactiveerde partiële tromboplastinetijd, aPTT zegt iets
over de intrinsieke stollingscascade.

Van nature is de INR waarde 1; een INR waarde van 3 betekent dat het bloed 3 keer zo
langzaam stolt. In plaats van in 15 seconden stolt het bloed pas na 45 seconden.

Een verlengde PT wijst op een probleem ergens in de extrinsieke route (stollingsfactor VII, V,
X of protrombine) van de stollingscascade, maar kan ook een gewenst effect zijn bij
bijvoorbeeld het gebruik van antistollingsmiddelen.

Een verlengde aPTT kan wijzen op een tekort aan de stollingsfactor VIII, IX, XI en/of XII.

Bij vitamine K tekort; een aantal stollingsfactoren niet te maken (1972: factor 10, 9, 7 en 2).

Vitamine K-antagonisten
- Bloedverdunners
- Worden vooral gegeven bij boezemfibrilleren en veneuze trombose, in 2013 aan
438.411 patiënten in Nederland (door trombosedienst).
- Risico: 1.3%/jaar ernstige bloeding, 0.3%/jaar hersenbloeding
- De stollingsfactoren FX, FIX, FVII en FII hebben een carboxylgroep (COOH) nodig om
functioneel te kunnen zijn.
- Carboxylatie is afhankelijk van vitamine K
- Vitamine K-antagonisten remmen de recycling van vitamine K, zodat de
carboxylgroep er niet aan gezet kan worden.

Instelling VKA
- Streef: meestal INR 2.5-3.5
- Veel variatie tussen, maar ook binnen patiënten
o Leverenzymen, genetisch
o Vitamine K inname (groene groentes)
o Bijkomende medicatie
o Innamepatroon
- Regelmatige controle door Trombosedienst

Alternatief voor VKA
- Directe remmers van factor X of factor II
- Nog relatief nieuw, veel gedoe over geweest in media (duur, bloedingscomplicaties)

Dit zijn jouw voordelen als je samenvattingen koopt bij Stuvia:

Bewezen kwaliteit door reviews

Bewezen kwaliteit door reviews

Studenten hebben al meer dan 850.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet jij zeker dat je de beste keuze maakt!

In een paar klikken geregeld

In een paar klikken geregeld

Geen gedoe — betaal gewoon eenmalig met iDeal, creditcard of je Stuvia-tegoed en je bent klaar. Geen abonnement nodig.

Direct to-the-point

Direct to-the-point

Studenten maken samenvattingen voor studenten. Dat betekent: actuele inhoud waar jij écht wat aan hebt. Geen overbodige details!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper femkescholte1. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 68175 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 15 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Begin nu gratis
€2,99
  • (0)
In winkelwagen
Toegevoegd