College aantekeningen
Kliniek en laboratorium stolling
- Instelling
- Rijksuniversiteit Groningen (RuG)
Kliniek en laboratorium stolling
[Meer zien]Voorbeeld 1 van de 4 pagina's
Voorbeeld 1 van de 4 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Verkoper
Volgen
Voorbeeld van de inhoud
Kliniek en laboratorium stollingCasus 1 – stollingsarts
- Oudere meneer, niet aanspreekbaar op CSO
- CT hersenen: bloeding
- Stollingsonderzoek
INR 3.9 (normaal 0.8-1.2) > stollingstijd van bloed
PT 37 s (normaal 9.0-12) > protrombine tijd, zegt iets over de bloedstolling via de
extrinsieke route van de stollingscascade
aPTT 46 s (normaal 23-33) > geactiveerde partiële tromboplastinetijd, aPTT zegt iets
over de intrinsieke stollingscascade.
Van nature is de INR waarde 1; een INR waarde van 3 betekent dat het bloed 3 keer zo
langzaam stolt. In plaats van in 15 seconden stolt het bloed pas na 45 seconden.
Een verlengde PT wijst op een probleem ergens in de extrinsieke route (stollingsfactor VII, V,
X of protrombine) van de stollingscascade, maar kan ook een gewenst effect zijn bij
bijvoorbeeld het gebruik van antistollingsmiddelen.
Een verlengde aPTT kan wijzen op een tekort aan de stollingsfactor VIII, IX, XI en/of XII.
Bij vitamine K tekort; een aantal stollingsfactoren niet te maken (1972: factor 10, 9, 7 en 2).
Vitamine K-antagonisten
- Bloedverdunners
- Worden vooral gegeven bij boezemfibrilleren en veneuze trombose, in 2013 aan
438.411 patiënten in Nederland (door trombosedienst).
- Risico: 1.3%/jaar ernstige bloeding, 0.3%/jaar hersenbloeding
- De stollingsfactoren FX, FIX, FVII en FII hebben een carboxylgroep (COOH) nodig om
functioneel te kunnen zijn.
- Carboxylatie is afhankelijk van vitamine K
- Vitamine K-antagonisten remmen de recycling van vitamine K, zodat de
carboxylgroep er niet aan gezet kan worden.
Instelling VKA
- Streef: meestal INR 2.5-3.5
- Veel variatie tussen, maar ook binnen patiënten
o Leverenzymen, genetisch
o Vitamine K inname (groene groentes)
o Bijkomende medicatie
o Innamepatroon
- Regelmatige controle door Trombosedienst
Alternatief voor VKA
- Directe remmers van factor X of factor II
- Nog relatief nieuw, veel gedoe over geweest in media (duur, bloedingscomplicaties)
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper femkescholte1. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 75282 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 15 jaar dé plek om samenvattingen te kopen