Samenvatting Medische Kennis
Structuur voor leren:
Ziekte:
- Naam?
- Wat is het?
- Symptomen?
- Oorzaken?
- Complicaties?
- Therapie?
Kwalificatie 1: methodisch hulpverlenen
1. Verduidelijken hulpvraag
2. Doelen vaststellen
3. Hulpverleningsaanbod
4. Na verloop van tijd -> evaluatie en eventueel hulpverlening
bijstellen.
Kwalificatie 2: ontwerpen van programma’s
Kwalificatie 3: versterken van de cliënt
Gezondheid = WHO (World Health Organisation): situatie van evenwicht,
bepaald door de omstandigheden waarin mensen verkeren en het vermogen dat
zij bezitten of zich verwerven, om zich te weren tegen verstoringen.
Wat is ziekte?
Ziekte, stoornis ≈ proces
Beperking, handicap ≈ toestand
1. illness = zich ziek voelen
2. sickness = zich als zieke gedragen
3. disease = objectiveerbare ziekte
Disease is nodig om sickness te rechtvaardigen.
,Ziektebegrippen
symptomen = ziekteverschijnselen
subjectief of objectief
acuut = plotseling, snel, kortdurend
chronisch = sluipend, langdurend
recidief = dezelfde ziekte komt terug
remissie = de symptomen verdwijnen geheel of gedeeltelijk bij chronische
ziekte
complicatie = er treedt nog een ziekte op die nauw samenhangt met
oorspronkelijke ziekte
Medische kennis: signalering van ziekte
Koorts (> 38C)? Pols (> 80 p/min of < 60 p/min)
Bloed in ontlasting/urine?
Uitdroging (donkere urine, droge huid en slijmvliezen)?
Verward, gedesorienteerd, somnolent?
Gestoorde spraak, assymmetrie gezicht/lichaam?
Medisch kennis: specialistische onderzoeken
ECG (electrocardiogram) hartritmestoornis, hartinfarct
Endoscopie galblaasoperaties, sterilisaties,
appendixoperaties.
Echografie afwijkingen nieren, spieren, hart;
zwangeren
CT-scan botten, hersenen, longen, buikorganen en aders
MRI-scan hersenen, zenuwen, spieren, buikorganen
LET OP: metalen voorwerpen en MRI (pacemaker, piercings, beugel)
zwanger en CT-scan (verstoring orgaanontwikkeling)
Organisatie van de gezondheidszorg
3e lijn: verpleeghuis
2e lijn: (intramuraal)ziekenhuis
2e lijn: (extramuraal)polikliniek
,1e lijn: huisarts, thuiszorg (wijkvp, kraamhulp), AMW
Basislijn: basisgezondheidsdienst (GGD, thuiszorg)
Aard geneeskunde:
- preventief = voorkomend
- curatief = genezend
- palliatief = verzachtend
Beroepen met nadruk op biopsychosociale model:
1. arts (universitair geschoold)
2. psychiater (ook arts, heeft zich gespecialiseerd)
3. verpleegkundige (hbo of mbo)
4. verzorgende (mbo)
5. fysiotherapeut (hbo)
6. ergotherapeut (hbo)
7. logopedist (hbo)
8. diëtist (hbo)
Werkwijze arts
1. anamnese = “interview”
2. lichamelijk onderzoek
3. aanvullend onderzoek
4. diagnose = aard van de ziekte
5. prognose = voorspelling omtrent
verloop ziekte
6. therapie = behandeling
7. follow-up = controle
Rechten van patiënten
WGBO = Wet op de Geneeskundige Behandelingsovereenkomst
- informed consent
, - second opinion
- inzagerecht dossier
- klachtrecht (arts, klachtencommisie, rechter)
BOPZ = Wet Bijzondere Opnemingen in Psychiatrische Ziekenhuizen
- RM
- IBS
- dwangbehandeling
Dehydratie
- Verminderde inname van vocht
- Verhoogd verlies van vocht
Dorst, droge speekselklieren, ingevallen gezicht, versnelde
hartslag, apathie, delier, verminderd bewustzijn
Slaapstoornissen
Slapeloosheid: minstens driemaal per week slecht in- en/of
doorslapen gepaard gaande met slechter functioneren
overdag.
Kwaliteit of duur?
Kwaliteit: nachtmerries, hyperalert, cardiale klachten
Duur: geneesmiddelen, piekeren, dag-nachtritme, activiteiten voor
het slapen
Aanpak:
1. Goed uitvragen
2. Psychoeducatie
3. Slaapmedicatie
ALERT: cumulatie van slaapmedicatie (vergiftiging)
Voedselinname ouderen: voldoende vezelstoffen, vitamines en
calcium. Voldoende vochtopname
