Beschreven protocollen van verpleegtechnische handelingen. Handig voor de opleiding Verpleegkundige voor de praktijk. Protocollen van: neusmaagsonde, stomazorg, katheterisatie van vrouw en man, tracheastoma + uitzuigen.
Neusmaagsonde + voedingspomp......................................................................................................1
Werkwijze.......................................................................................................................................1
Benodigdheden..............................................................................................................................2
Complicaties...................................................................................................................................2
Katheteriseren vrouw.........................................................................................................................2
Werkwijze.......................................................................................................................................2
Benodigdheden..............................................................................................................................3
Complicaties...................................................................................................................................3
Katheteriseren man............................................................................................................................4
Werkwijze.......................................................................................................................................4
Benodigdheden..............................................................................................................................4
Complicaties...................................................................................................................................5
Tracheastoma + uitzuigen...................................................................................................................5
Werkwijze.......................................................................................................................................5
Benodigdheden..............................................................................................................................6
Complicaties...................................................................................................................................6
Neusmaagsonde + voedingspomp
Werkwijze
- Pas handhygiëne toe
- Maak een schoon werkveld en zet daarop de benodigdheden binnen handbereik
- Knip 2 stukken pleister op lengte van 5 cm
- Vraag de cliënt een halfzittende houding aan te nemen, maak een signaal over stoppen
- Neem de sonde uit de verpakking, bepaal en markeer met NEX +10 methode
- Maak de sonde nat door hem in een kom met water te dompelen
- Leg de onderlegger op de borst van de cliënt
- Trek handschoenen aan
- Inspecteer de neus en vraag zonnodig de neus te snuiten
- Vraag de cliënt het hoofd iets naar voren te buigen
- Breng de sonde in en laat de cliënt ondertussen slikken met behulp van een slokje water
- Schuif de sonde tot de gemarkeerde lengte en controleer of de sonde niet opkrult in de keel
- Fixeer de sonde tijdelijk met een stukje pleister
- Verwijder de voerdraad
- Controleer of de sonde in de maag ligt, door het opzuigen van maagsap en controle met pH-
indicator. Zuig in de 50 ml-spuit 5-10 ml lucht en plaats de spuit op de sonde. Spuit de lucht
door de sonde, de sonde komt nu los van de maagwand te liggen. Zuig voorzichtig maagsap
op. Klem de sonde af. Beoordeel het maagsap met een pH-indicator, de pH-waarde moet
lager of gelijk liggen aan 5.5.
, - Als er geen maagsap wordt gekregen, cliënt op zij leggen/sonde verder of verder terug
leggen/limonadetest/opnieuw inbrengen. Bij pH-waarde hoger dan 5.5, geen medicijnen of
voeding toedienen, na 30-60 minuten nog eens maagsap opzuigen en controleren.
- Spuit de sonde door met lauwwarm water met 20 ml water in de 50 ml spuit.
- Maak de neus schoon en fixeer de sonde met (neusfixatie)pleister. Ga na of de sonde en de
pleister goed gefixeerd is. Leid de sonde achter het oor.
- Ruim alle materialen op, trek handschoenen uit, pas handhygiëne toe en noteer de
handeling, maat en lengte van de ingebrachte sonde, pH-bepaling, datum inbrengen sonde
en eventuele bevindingen.
Benodigdheden
- Toedienlijst
- Tissue
- Handschoenen
- Steriele maagsonde
- Pleister voor markering of watervaste stift
- Fixatiepleister en steunpleister
- Kom met water
- Onderlegger
- Spuit 50 ml
- pH-indicator
- Schaar
- Glas handwarm kraanwater
- Veiligheidsspeld
- Afvalbak
- Meetlint
Complicaties
Complicaties tijdens de handeling Handelwijze
Weerstand in de neus tijdens inbrengen Probeer een iets andere inbrengrichting
Braakneiging, kokhalzen, benauwdheid, Trek de sonde iets terug en probeer opnieuw
hoesten/proesten Laat de cliënt een slokje water drinken
Sonde krult op in de mond/keelholte Trek de sonde terug en probeer opnieuw
Inspuiten lucht stuit op weerstand, sonde zit Trek de sonde iets terug en probeer opnieuw of
geknikt verander van houding
Er kan geen maagsap opgenomen worden Laat de cliënt op andere zij liggen of trek de
sonde iets terug en probeer opnieuw. Breng bij
twijfel in overleg met arts nieuw sonde in
Katheteriseren vrouw
Werkwijze
- Pas handhygiëne toe
- Maak een schoon werkveld en leg daar de benodigdheden neer
- Vul de spuit met 10 ml water en giet kraanwater over de gaasjes
- Vraag cliënt het onderlichaam te ontbloten en op de rug gaan liggen met knieën opgetrokken
- Leg een onderlegger onder de billen en dijen van de cliënt, zet het bakje met gaasjes erop
- Open de verpakking van de spuit met glijmiddel, laat de spuit in de verpakking
- Trek handschoenen aan
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper demilouwers. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,99. Je zit daarna nergens aan vast.
