Decompensatio corids = hartfalen. We spreken heir over een tekortschietende pompfunctie van het
hart. Je krijgt dan ook een daling in het HMV.
Kenmerken:
- Klinische symptomen passend bij hartfalen (bijv. verminderde inspanningstolerantie:
klachten van kortademigheid en vermoeidheid en/of perifeer oedeem)
- Onderzoeksbevindingen passend bij hartfalen (lichamelijk onderzoek, lab, echo)
- Objectief bewijs voor een structurele of functionele afwijking van het hart in rust (ECG,
voorgeschiedenis, lab)
Comorbiditeit: cardiorenaal syndroom
Chronisch hartfalen (ijzergesprek) anemie ontstaat O2 hart daalt extra belasting hart 02
transport daalt. Maar ook nierfalen raas activatie h2o en zout retentie RR stijgt belasting
hart medicatie zorgt ervoor dat HMV daalt.
Dus chronisch hartfalen kunnen:
- Nierfunctie stoornissen veroorzaken (zowel post al propter) je gaat nog meer water en
zout vasthouden
- Anemie veroorzaken (zowel post als propter) vaatwand kan beschadigen door
bloedverdunners nog minder O2 transportcapaciteit
Vormen hartfalen
Systolisch hartfalen: HeartFailure reduced Ejection Fraction HFrEF vooral mannen met AMI.
- Decompensatie door samentrekking
- Vergroot hart
- lagere ejectiefractie De ejectiefractie geeft aan hoeveel bloed je linkerhartkamer per
hartslag wegpompt. Bij een gezond hart is dit ongeveer 60%, want er blijft altijd bloed achter
in de hartkamers.
- Ischemische basis
- Kleplijden
- Voorgeschiedenis AMI
- Slechte prognose, ondanks behandeling
Diastolisch hartfalen: HeartFailure perserved Ejection Fraction HFpEF vooral oudere vrouwen
met hypertensie
- Decompensatie door ontspanning
- Klein verdikt hart
- Normale ejectiefractie De ejectiefractie geeft aan hoeveel bloed je linkerhartkamer per
hartslag wegpompt. Bij een gezond hart is dit ongeveer 60%, want er blijft altijd bloed achter
in de hartkamers.
- Verdikt stugge hartspier
- Hypertensie
- Slechte prognose, geen bewezen effectieve behandeling
I geen echte beperkingen (alleen bij grote inspanning)
II beperkt bij grotere inspanning (in dagelijks leven weinig beperkingen)
III beperking bij lichtere inspanning (duidelijk beperkingen in dagelijks leven)
IV beperking/klachten in rust
Fysiologie hart
HMV= cardiac output
Cardiac output = volume uitgepompt per slag x hartfrequentie
Cardiac output bepaalt de bloedtoevoer naar de organen.
Inspanning: vraagt toename HMV (normaal door frequentie en/of pompkracht verhoging)
Grote circulatie Kleine circulatie
Hogere bloeddruk Lagere bloeddruk
Grotere afstand Kleinere afstand
Zelfde hartminuutvolume Zelfde hartminuutvolume
Linker hart Rechter hart
Mitralis en aortaklep Tricuspidalis en pulmonalisklep
Linkerharthelft Rechterharthelft
Arterie zuurstofrijk Vene zuurstofrijk
Wet van Starling
De Wet van Frank-Starling bepaalt dat de output
van het hart (hartdebiet) afhankelijk is van het
einddiastolisch volume (diastolische
rustrekkingsdruk, d.i. de druk die zich in de
rustende ventrikelspieren ontwikkelt ten gevolge
van uitrekking, is afhankelijk van de mate van
vulling)
Circulatie: hartfalen
2
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper gwenpeeters1. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,59. Je zit daarna nergens aan vast.
