HC7. Luchtwegenmanagement, intubatie en beademing
Leerboek spoedeisende hulp verpleegkundige
o 7.5 Airway management
o 7.6 Breathing en ventilatie management
Leerboek anesthesie
o H5 Apparatuur (hc6)
o H18 Luchtwegenmanagement
Procedures in de spoedeisende hulp
o Procedure 8 Het uitzuigen van mond-keelholte via de mond
o Procedure 10 Endotracheale intubatie
o Procedure 12 Orale intubatie
o Procedure 16 Endotracheaal uitzuigen
o Procedure 17 Extubatie
o Procedure 20 Het meten van Eindtidal CO2 bij geïntubeerde patiënten
o Procedure 27 Ambuballon en maskerbeademing
o Procedure 29 Mechanische beademing
Leerboek spoedeisende hulp
7.5 Airway management
7.5.1 Luchtwegobstructie: primaire onderzoek en behandeling
- Hoorbare ademhaling is gelijk een obstructieve ademhaling.
- Obstructie BLW herkend door inspiratoire stridor.
- Tekens van geen vrije ademweg:
> Paniek
> Agitatie
> Heesheid
> Hoesten
> Afonie en apneu
> Cyanose
- Rapid sequence induction: patient onder algehele anesthesie door cricoiddruk
en aspiratie te voorkomen.
- Needle jet ventilation: zo kan ambulanceverpleegkundige voor vrije ademweg
zorgen. Indicatie:
> Glottisoedeem
> Hersentrauma met kaakklem
> Niet te verwijderen van corpus alienum in hypofarynx
- Luchtweg verzekerd bij:
> Schedeltrauma met EMV< 8
> Aangezicht letsel met instabiliteit van maxilla of mandibula.
> Kans op aspiratie.
> Hematoom of oedeem bij halsletsel of inhalatie trauma.
> Onmogelijk spontane luchtpassage stand te houden (mayo, chin-lift...)
7.5.2 Oorzaken van luchtwegobstructie
Corpus alienum
- Heimlich bij geen verdenking van nekletsel.
- Nood Cricothyrotomie als laatste redmiddel.
Bewustzijnsdaling
- Bedreigde ademweg bij lage bewust zijn door veranderde ruststand van
epiglottis en tong.
Inhalatietrauma
- Vooral in water oplosbare gassen kunnen door larynxoedeem obstructie
veroorzaken: chloorgas en ammoniak.
- Milde en kortdurende expositie geeft branden gevoel in keel en borst en
hoesten.
Aangezichtstrauma
- Trauma aan maxillofaciaal en mandibulafracturen kunnen zorgen voor
obstructie luchtweg.
Hals-en larynxtrauma
- Stomptrauma en penetrerende trauma kunnen weke delen beschadigen, en
bloeden waardoor obstructie veroorzaakt wordt.
- Larynxperforatie wordt gekenmerkt door heesheid en beginnend subcutaan
emfyseem, in combinatie met symptomen van luchtwegobstructie
Cervicaal werveltrauma en luchtwegen
- Bij trauma patiënten is handgreep waarbij hoofd in extensie wordt gebracht
gecontra-indiceert.
7.6 Breathing en ventilatie management
7.6.1 Insufficiënte ademhaling: primaire onderzoek en behandeling
Respiratoire insufficiëntie
- Respiratoire insufficiëntie: als de ademing ondanks compensatie niet
voldoende is voor metabole behoeftes.
7.6.2 Oorzaken
Centraal neurotrauma
- Bij hersentrauma krijg je vaak EMV <8, hierbij moet je altijd intuberen.
- Bij <8 is er een depressie van CZS waarbij er een onregelmatige afnemende
ademhaling is; cheyne-stokes ademhaling, gasping.
Cervicaal werveltrauma
- Werveltrauma kan resulteren in hypoventilatie door paralyse door
dwarslaesie.
- Trauma hoger cervicaal (C3-C5) kan de N phrenicus uitschakelen waardoor
het diafragma niet meer te besturen is.
- Een leasie op dit niveau zorgt voor volledige paralyse van
ademhalingsmechanisme.
Depressie centraal zenuwstelsel
- Shock: door verminderde perfusie eerst Tachypneu, daarna bradypneu.
2
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper LifeOfaStudente. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.