Deze samenvatting kun je gebruiken voor de opleiding IC, CCU, SEH en Recovery.
De samenvatting beschrijft de observatie en bewaking van de circulatie. Het hart wordt beschreven, hoe de bloeddruk tot stand komt en wat afwijkende waarden zijn, hoe bereken je de MAP, de invasieve lijnen worden besch...
Het hart
Vaak een toetsvraag!
A: vena subclavia
B: rechter atrium I: tricuspidalisklep
C: rechter ventrikel
D: arteria pulmonalis (rechter en linker), enige slagader met veneusbloed
E: vena pulmonalis, zuurstof rijkbloed. Hoeveel venapulmonalissen 4. Elke long 2.
F: linker atrium I: Mitralisklep
G: linker ventrikel
H: Aorta (aorta ascendens, aorta boog, aorta descendens) I: aortaklep
1
, Hoe komt de bloeddruk tot stand.
Bloeddruk is niet het zelfde als perfusie. Bloeddruk is de druk die het bloed uitoefent op de wand van
de arteriën in mmHg (millimeter kwikdruk). De waarde is opgebouwd uit de druk gemeten in de
arterie in de systolische en diastolische fase van het hart. De druk wordt bepaald door de cardiac
output en de perifere weerstand.
De bloeddruk bestaat uit 2 termen; systole en diastole.
Systole (contractie linkerventrikel); Tijdens de systole wordt de volgelopen ventrikel leeggepompt
door een contractie van het hart. Het bloed wordt door de aortaklep de aorta in gepompt. Hoe hoger
de weerstand waar het hart tegen in moet pompen, hoe hoger de bloeddruk (=afterload). Aan het
einde van de systole is het ventrikel leeg.
Hypertensie kan komen door: sclerose, diabetes, klepaandoeningen, hartfalen en aangeboren hart en
vaatafwijkingen.
Diastole (ontspanning linkerventrikel): Tijdens de diastole lopen de ventrikels passief vol vanuit de
atria. Daarnaast komt er actief nog een laatste beetje bloed vanuit de atria, wat de arterial kick wordt
genoemd. Tijdens de diastole is het hart dus vol. Tijdens diastole krijgt het hart zelf ook zuurstof, via
de arteriën vlak na de aortaklep.
MAP (Mean Arterial Pressure)= systole + (2x diastole) : 3 = … mmHG
MAP zegt wat over de perfusie. Mean >60-65, voldoende perfusie in de weefsels en organen om
voldoende urine te produceren. Indien de patiënt voldoende plast bij een mean <50 heeft de patiënt
alsnog een goede perfusie. Bij een slechte perfusie is er geen diurese.
De circulatie bestaat uit: bloedvolume, het hart (de pomp), arteriële vaatbed, capillaire vaatbed en
het veneuze systeem.
Arteriële pulsaties voelbaar.
- Arteria radialis; Binnenzijde van de pols
- Arteria brachialis; Bovenarm slagader
- Arteria subclavia; Sleutelbeen
- Arteria carotis; Links en rechts naast het strottenhoofd
- Arteria facialis; Gezichtsslagader midden tussen kin en kaakhoek
- Arteria temporalis superficialis; Nabij de slapen
- Arteria femoralis; Liesstreek
- Arteria poplitea; Knieslagader
- Arteria tibialis posterior; Enkel
- Arteria pedis dorsalis; Voetrug
- Arteria digitalis; Onder de grote teen
2
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper murmoll. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,49. Je zit daarna nergens aan vast.
