Bedside briefing: Berucht of beter?
De overdracht over, met en bij de patiënt
The shift report about, with and at the patient
Shannon Terpstra
Studentnummer: 1339060
Zuyd Hogeschool
Opleiding verpleegkunde Duaal
Stageplaats: Orthopedie, MUMC +
Docentbegeleider: Petra Erkens
Praktijkbegeleider: Manon Baumler
Werkbegeleider: Daisy Telg
Datum: 8 december 2017
,Samenvatting
Universitaire ziekenhuizen streven ernaar om continu de kwaliteit van zorg te verbeteren en de
patiënt centraal te stellen. Meer patiëntenparticipatie leidt tot een verbetering van de
communicatie en betere gezondheidsuitkomsten. Een manier om de patiënt meer bij zijn
zorgproces te betrekken is de overdracht aan bed van dagdienst naar avonddienst, ook wel
bedside briefing genoemd. Onderzoek laat zien dat wanneer patiënten betrokken worden in het
zorgproces, het kan leiden tot meetbare verbeteringen in veiligheid en kwaliteit. Ineffectieve
overdrachten zijn geidentificeerd als barrieres voor veiligheid en kwaliteit. Het doel van bedside
briefing is de patiënt centraal stellen en de overdracht effectiever en vollediger maken. Het doel
van deze implementatie is onderzoek doen naar de effectiviteit van bedside briefing, zodat er
aanbevelingen gedaan kunnen worden naar de afdeling. Om tot deze aanbevelingen te kunnen
komen wordt er onderzoek gedaan naar de wenselijke situatie, feitelijke situatie en de doelgroep
en setting. Hieruit volgt een pilotfase waarbij de overdracht aan bed uitgevoerd wordt. Om het
onderzoek concreet te kunnen uitvoeren is er een hoofdvraag opgesteld: “Op welke manier kan
de implementatie van bedside briefing zorgen voor een effectievere en zo volledig mogelijke
overdracht waarbij de patiënt centraal staat?”. Om deze bachelorthesis goed gestrucutreerd en
methodisch te kunnen uitwerken is er gebruik gemaakt van het implementatiemodel van Grol en
Wensing. De wenselijke situatie in kaart gebracht door twee interviews en een literatuurstudie,
de feitelijke situatie is onderzocht middels een interview en enkele observaties van de huidige
overdracht. De doelgroep en setting is ook in kaart gebracht door een interview en een eerder
onderzoek. Aan de hand van de EPOC methodiek zijn de strategieen en interventies uitgewerkt.
Daarnaast werd er een implementatieplan beschreven waarbij er ook conctrete planning werd
gemaakt, waar onder andere ook de pilotfase in opgenomen is. De interventies zijn gebaseerd
op de beïnvloedende factoren, waaronder onder andere het gebrek aan “sense of urgency” en
tijdsgebrek horen. Tijdens de pilotfase zijn er resultaten verkregen die overwegend positief zijn.
Deze resultaten zijn de reacties van patiënten en verpleegkundigen, maar de overdracht aan
bed is ook geobserveerd, hierbij zijn een aantal aandachtspunten van de overdracht duidelijk
verbeterd. Er wordt bijvoorbeeld steeds methodisch aan de hand van de SBARR overgedragen,
er zijn geen onderbrekingen en de patiënt wordt altijd betrokken en kan vragen stellen. De
patiënt kan waardevolle aanvullingen geven, de verpleegkundigen en patiënt zijn hier tevreden
over. Concluderend: bedside briefing heeft een positief effect heeft op de continuiteit en kwaliteit
van zorg op afdeling orthopedie. Bij een goede toepassing van deze implementatie kan een
hogere patiënttevredenheid en een volledigere overdracht bereikt worden. Er dient echter eerst
meer onderzoek gedaan te worden naar bijvoorbeeld toepassing op vierpersoonskamers.
,Abstract
Universitairy hospitals continuously strive to improve the quality of care and focus on the patient.
An important intervention to achieve this is to transfer the handover from te office to the patients’
bed: the so called “bedside briefing”. At the moment, the handover is handed at the office, where
some problems occur, such as interruptions, a lack of information of no involvement from the
patiënt. The purpose of bedside briefing is to focus on the patiënt en to complete the handover.
The purpose of this thesis is do a research including the effectiveness of bedside briefing so that
some recommendations can me made to the department. In order to verbalize this
recommendation, research is done to check the desirable situation, the actual situation and the
target group and setting. This results in a pilot, the handover will be transferred to the bed in
stead of the office. In order to do a substantiated research, there is set up a main question: “in
what way can the implementation of bedside briefing ensure a more effective and complete
handover focused on the patient?” The method of Grol and Wensing (2011) is used to give the
thesis a structure. The desirable situation is described by two interviews and a literature study,
the actual situation was desciribed by one interview and some observations of the current
method of giving the handover. The target group and setting was described by an interview and
using a previous research. The strategies and interventions were elaborated on the basis of
EPOC methodology. In addition, an implementation plan was described and a concrete planning
was made, inclusing the pilot. The interventions were based on the obstructive factors, which
include a lack of sense of urgency and a lack of time. During the pilot, results were obtained and
are predominantly positive. This results includes reactions from nurses and patients, but also the
handover at the bedside was observed. Shown was soms issues clearly improved, for example:
the handover was methodologic every time, there were no interruptions and the patient is
involved and can ask questions. The patiënt also can give valuable additions to the nurses’
handover. The patients and the nurses were satisfied by the transfer of the handover to the
patients’ bedside. The conclusion is that bedside briefing has a positive effect on the continuity
and quality of care. With te correct application of this implementation, a higher patient
satisfaction and a more complete handover can be achieved. However, more research needs to
be done first
.
, Voorwoord
Ruim vier jaar geleden ben ik begonnen aan de opleiding verpleegkunde te Hogeschool Zuyd
Heerlen. Vanaf het eerste jaar volgde ik de duale variant in het Maastricht Universitair Medisch
Centrum (MUMC+). Dit houdt in dat ik 28 uur per week werkzaam ben op de afdeling. Het is een
combinatie van werken en leren, en het bevalt me goed. Door de praktijkervaring die ik opdoe
tijdens de stage, leer ik enorm veel. Momenteel loop ik stage op verpleegafdeling C4,
orthopedie. Het is een specialisme wat zich richt op de problematiek van botten en gewrichten.
Het onderwijs wordt gevolgd op de Hogeschool zelf, een dag per week.
Het document wat voor u ligt bevat de bachelorthesis. Het onderwerp wat ik hiervoor uitgewerkt
heb is “bedside briefing, de overdracht over, met en bij de patiënt”. Deze opdracht is de laatste
opdracht van de opleiding en behoort te resulteren in het behalen van het diploma HBO-
verpleegkunde. Deze thesis is het resultaat van mijn onderzoek naar de toepassing van de
verpleegkundige overdracht aan het bed, waarbij de patiënt centraal staat.
De uitwerking van de bachelorthesis had ik niet kunnen doen zonder de hulp van een aantal
personen, daarom wil ik er een aantal bedanken. Allereerst mijn collega’s op afdeling C4 voor
hun inzet, enthousiasme en bijdrage. Specifiek wil ik hiervoor de praktijkbegeleider Manon
Baumler, de unitleider Janine Goedmakers en het team van de leerlingbegeleiding bedanken. Zij
hebben steeds voor mij klaargestaan als ik vragen had of als ik ergens tegenaan liep. Ik wil mijn
docentbegeleider Petra Erkens bedanken voor de duidelijke raad en uitleg, en natuurlijk de
begeleiding tijdens de vierde differentiatieperiode. Ook wil ik mijn medestudenten bedanken voor
het meedenken over deze opdracht.
Ik wens u veel leesplezier toe,
Shannon Terpstra
Maastricht, 2017