Dit document is een samenvatting van alle colleges van het vak metabole systemen, aangevuld met de bijbehorende theorie uit de boeken. De belangrijkste punten zijn in deze samenvatting genoemd die belangrijk zijn voor het tentamen.
- Bovenste luchtwegen → neus, mond,
pharynx (keelholte) en de
- Onderste luchtwegen → larynx
(strottenhoofd) trachea (luchtpijp), de
twee bronchi, bronchioli, terminale
bronchioli, respiratoire bronchioli en
de alveoli
Fucties respiratoir systeem
- Uitwisseling van gassen: O2 ⇄ CO2
- Creëren van geluid (spraak)
- Reuk
- Afweer (immuniteit tegen ingeademde stoffen)
- Opvangen bloedstolsels
- Homeostatische regulatie van de pH (met nieren)
Reden waarom we ademhalen → zuurstof nodig om energie om te kunnen zetten
In de lucht ongeveer 760 mmHg → druk
voornamelijk veroorzaakt door zuurstof en
stikstofmoleculen
- PO2 in de longvenen (die naar het linker hart
toe gaan) → 100 mmHg
- PCO2 in de long venen → 40 mmHg
- PO2 in de long arteriën (die naar de longen toe
gaan) → 40 mmHg
- PCO2 in de long arteriën → 46 mmHg
,Zuurstofopname in de longen
- Alveoli omgeven met bloedvaten
- Bloedvaten die binnenkomen zijn
zuurstof arm
- En de bloedvaten die weggaan van
de longen zijn zuurstof rijk
- Alveoli omgeven door type I en type II
pneumocyten (minder aanwezig)
- Er zijn macrofagen aanwezig vanwege de
afweer
- Endotheelcellen die de binnenbekleding van de
bloedvaten
- Type II alveolaire epitheiale cellen
produceren surfactant (eiwitten + fosfolipiden)
om de alveolaire oppervlaktespanning te
verlagen → belangrijk voor de rijping en
rekking van de alveoli
- Kinderen die heel vroeg geboren zijn →
surfactant is niet aanwezig (longen
ontwikkelen zich laat in de zwangerschap)
waardoor kun longen niet goed uitrekken → krijgen surfactant toegediend
- Ventilatie-perfusieratio → heel goed geregeld
Hoe worden de longen/longblaasjes gevuld met lucht?
- Drukverschil nodig
- Diafragma gaat zich contraheren en zorgt er voor
dat de longen en borstkast groter wordt
- Volume wordt groter en druk wordt kleiner
- Er komt een luchtstroom (flow) van buiten naar
binnen
𝑷𝒂𝒍𝒗 −𝑷𝒂𝒕𝒎
- Belangrijke formule: F = 𝑹
- Flow is dus afhankelijk van de drukverschil
gedeeld door de weerstand
- Er is een negatieve flow want de Patm is hoger
dan de Palv
- Inademing → negatieve flow
- Uitademing → positieve flow
- Uitademen → diafragma gaat automatisch zakken en de longen worden kleiner → druk
wordt weer groter en er stroomt lucht uit de longen
, Astma
- Verdikking in de bronchiën
- Irritatie waardoor gladde spiercellen gaan
contraheren
- Weerstand gaat omhoog
- Lucht gaat er minder goed doorheen → flow
vermindert
- Hoeveelheid lucht bij in en uitademen verstoord
- Diafragma zorgt voor de grootste volumeverandering
→ belangrijkste ademhalingsspier (ca. 70%)
- De rest wordt veroorzaakt door de spieren tussen de
ribben
Pleurale vloeistof/ ruimte
- Hoe komt het dat als de borstkast vergroot dat
de longen automatisch ook vergroten? → door
de pleurale vloeistof/ruimte tussen de borstkas
en de longweefsels
- De druk is hier lager dan in de longen en lager in
de borstkas
- Hierdoor plakken de longen en borstkas aan
elkaar
- Inhalatie → diafragma gaat naar beneden →
druk wordt lager in de longen dan in de
atmosfeer
- Lucht gaat de longen in
- Druk buiten en binnen is hetzelfde
- Flow stopt
- Diafragma relaxeert
- Longen trekken terug (elastic recoil)
- Lucht stroomt naar buiten
- Druk in de longen wordt hoger in de longen
dan de atmosfeer
- Intrapleurale ruimte altijd negatief → wordt
bij inhalatie negatiever → daardoor blijft het
plakken
, - Transpulmonale druk: intrapulmonale
(alveolaire) druk → verschil tussen
intrapulmonale druk en de intrapleurale druk
- Belangrijk voor de compliantie
- Longcompliantie → mate voor rekbaarheid
- Bepaalt door de hoeveelheid bindweefsel
(collageen want collageen is strak) en de
surfactant
- Hoe meer kracht je moet zetten om een grote
transpulmonale druk te krijgen (dus een groter
volume) hoe lager de compliantie is
- Dus hoe minder ‘energie’ de vergroting van het longvolume kost, hoe groter de compliantie
is
Longziektes
- Obstructieve longziekten: de passage van de lucht door de luchtwegen is belemmerd
• COPD (chronic obstructive pulmonary disease)
o Emfyseem → longaandoening met kortademigheid en hoesten
o Chronische bronchitis → langdurige ontsteking van de luchtpijp vertakkingen
• Astma → chronische ontsteking van de luchtwegen in de longen
- Restrictieve longziekten: verminderende hoeveelheid longweefsel voor de diffusie van
zuurstof
• Longfibrose → te veel bindweefsel in de longen
• Longtumor
• Klaplong
• Aantasting van de ademhalingsspieren
• Vervorming van de borstkaswand (scoliose, trauma)
Emfyseem
- Tussenschotjes van de alveoli fuseren met elkaar
- Ontstaat een grote zak
- CT → donkergrijze gedeeltes, alle longblaasjes die samen
gefuseerd zijn
- Deze stukjes doen niet meer mee aan de uitwisseling van
zuurstof met het bloed
- Diafragma en longen lopen anders → platter
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper emilieeeuwijk. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €9,69. Je zit daarna nergens aan vast.
