100% tevredenheidsgarantie Direct beschikbaar na je betaling Lees online óf als PDF Geen vaste maandelijkse kosten
logo-home
Eerder door jou gezocht
Eerder door jou gezocht
logo
Complete samenvatting GMI Opleiding! €8,99
In winkelwagen
Snel navigeren naar
Voorbeeld
  2.  
  3. Radboud Universiteit Nijmegen (RU)
  4.  
  5. GMI

Samenvatting

Complete samenvatting GMI Opleiding!
 0 keer verkocht

Een complete samenvatting van de opleiding GMI (Generieke module intensief) gevolgd aan Radboud Health Academy! Het bevat - Respiratie - Circulatie - Cardiologie - Crew Resource Management (CRM) - Delirium - Gedragsstoornissen - Neurologie - Diabetes - Intern milieu - Stollingsstoornissen.

Voorbeeld 4 van de 42  pagina's

Document informatie

  • 13 december 2022
  • 42
  • 2022/2023
  • Samenvatting

Onderwerpen

Geschreven voor

Alle documenten voor dit vak (2)

Verkoper

avatar-seller
emhmy

Ontvangen beoordelingen

Voorbeeld van de inhoud

Radboud Health Academy




Generieke
Module
Intensief
(GMI)
Datum: 13 december 2022
Inhoud:
- Respiratie
- Circulatie
- Cardiologie
- Crew Resource Management
- Delirium
- Gedragsstoornissen
- Neurologie
- Diabetes
- Intern milieu
- Stollingsstoornissen

,Respiratie Anatomie
Rechterlong heeft 3 kwabben en de linkerlong heeft er maar 2, omdat het hart deze plek in
vult.

Lage luchtwegen bestaat uit de carina, bronchi, bronchioli (vertakking van bronchi), alveoli
(longblaasjes) en longkwabben.

Van groot naar klein:
1. Trachea
2. Carina
3. Hoofdbronchus
4. Secundire bronchus
5. Tertiaire bronchus
6. Bronciolus (bevat glad spierweefsel en geen kraakbeen ringen meer).
7. Terminale bronchiolus
8. Alveolus is het eindpunt waar de lucht komt, hier wordt gaswisseling uitgevoerd.

In de alveolus wordt gaswisseling uitgevoerd. Hierom zit een ‘netje’ waar de lucht wordt
opgenomen in het bloed, cappilairen. Rondom de long zit een longvlies, dit is de Pleura. De
Pleura zorg dat de long tegen de Thorax aan blijft plakken. Aan de onderkant van de longen
zit het Diafragma, dit zit vast aan de ribbenboog. Bij het aanspannen van Diafragma stroomt
er lucht in de longen. Het diafragma is de grootste spier en speelt voor 75% een rol in de
opname van lucht.

Fysiologie
Ademhalingssspieren en Ademarbeid (Work off breathing)
Normale ademhaling
1. Diafragma
2. Intercostaaspieren (spieren tussen de ribben, zorgen dat de borstkas open gezet
wordt).
3. Enkele buikspieren
4. Supraclaviculaire spieren (zitten vast aan het sleutelbeen).

Hulpademhalingsspieren, dit kost veel energie voor de patient.
1. Spieren in de hals
2. Buikspieren
3. Spieren in de schoudergordel

Een normale in -en experiatie. Bij het inademen krijg je een negatieve druk in je thorax
waardoor je lucht naar binnen zuigt. Normaal gesproken kost dit 3 tot 5 % van het totale
energiegebruik. Bij ziek zijn wordt dit 10x zo erg.

Expiratie (uitademen) is een passief proces. Het diafragma ontspant, de buitenste
intercostaalsieren ontspannen. De thoraxwand keert terug naar de oorspronkelijke vorm
waardoor het longvolume minder wordt.

Functionele residuale capaciteit. Bij het inademen ververs je maar een deel van de lucht, er
blijft een deel in de long achter. Een ademteug is 300 ml tot 500 ml. Dit blijft in de aveoli
achter.

Compliantie is de mate van rekbaarheid van de long. Is een functie van volume (V) en druk
(P). Een hoge compliantie is een slappe long, dit komt voor bij COPD en longemfyseem. Een
lage compliantie is een stugge long, dit komt voor bij ARDS en longfibrose. Denk hierbij aan
het opblazen van een ballon.

,Oxygenatie: is het proces in de longen waarbij circulerend bled wordt voorzien van zuurstof.
Ventilatie: Het proces in de longen waarbi jcirulerend bloed ontdaan wordt van CO2, is zuur
(koolstofdioxide).

ATP. Dit kan middels aerobe (of anerobe verbranding) Aerobe is met zuurstof en anerobe is
de verbranding van andere middelen uit het lichaam, zoals cellen. Anaerobe verbranding is
minder efficient (generet minder ATP, krijg je minder energie van) en produceert daarnaast
melkzuur (lactaat).

Diffusie is het gelijkmatig verdelen van ‘deeltjes’ over de gehele inhoud.

Oxygenatie: De zuurstof komt aan in de aveolus, het slijmerig laagje wat daar zit wordt
surfactant genoemd. De zuurstof moet door de wand van epitheelcellen om bij het
interstitieel vocht uit te komen. Als het zuurstof daar doorheen is gaat het door cappilaire
endotheelcellen, dan komt het aan in het bloedplasma waar de hemoglobline molecuul
zitten.

Hemoglobine: Per ode bloedcel zitten er 270 miljoen hemoglobine moleculen. Het kan zich
verbinden. Dit wordt een heemgroep genoemd. Dit kan met 4 stuks per hemoglobine; O2,
CO2, CO en NO. Afhankelijk van (zuurtegraad) PH 2 en 3 en de temperatuur. In gespannen
vorm trekt het O2 en ontspannen vorm stoot het O2 af.

De saturatie is SaO2, is het percentage aan zuurstof gebonden aan het Hemaglobine. Ook
oxyhemglobine genoemd.

Regulatie respiratie
De centrale chemoreceptoren reageren op PH en CO2, dit zit in de hersenen.
De perifere chemoreceptoren reageren op O2, dit zit in de aortaboog. Omdat dit dichtbijzijne
plek is ten opzichte van het hart.

Diffusie van CO2. Wanneer de longen niet in staat zijn om gas te wisselen. Er zijn 2 soorten
respiratoireinsufficientie.
Type 1: Hypoxemie is zuurstof tekort op weefsel niveau, zoals blauwe vingers.

Type 2: Hypercapnie: is een te kort in de weefsels in je lichaam. Hypercapnie is een te hoog.
Dit noemen we ook stapelen.
V/Q Ratio: In de longtoppen zitten minder longblaasjes waardoor er minder ventilatie
plaatsvindt. In de onderkant van de longen zitten meer alveoli waardoor er meer ventilatie
plaatsvindt.
Op het moment dat er een longkwab aangedaan is, is er minder tijd om het totale
hoeveelheid bloed te voorzien van zuurstof. Dat betekend dat de hele long hier harder door
moet werken.

Het verschil tussen rug -en buikligging. De ventrale kant is kleiner ten opzichte van het
dorsale kant van de long. Als de patiënt op zijn rug ligt waardoor hij meer last krijgt van vocht
op de dorsale kant. Bij een buikligging hoopt het vocht zich op in de ventrale kant van de
long om te voorkomen wat minder schadelijk. Daarom bij respiratoire problematiek de patiënt
adviseren om op de rug te liggen, bijvoorbeeld gebruik van OptiFlow.

Ventilatie (shunting): Er kan geen lucht in of uit. Het bloed krijgt geen verse zuurstof.
Geen perfusie: Er is wel ventilatie maar geen nieuw bloed toevoer. Ookwel
dode ruimte genoemd. Anatomische dode ruimte, is de ruimte
die er al is. De lucht die niet wordt gebruik door gaswisseling.

, Fysiologische dode ruimte komt doordat de cappilairen dicht
zitten.
Diffusieprobleem: Er kan geen wisseling plaatsvinden.

Pathologie
Atelectase
Volumeverlies van longdelen of een gehele long door een verminderde luchthoudendheid
(uiting van onderliggend longprobleem).
 Resorptieatelectase, deze vorm van atelectase is het gevolg van resorptie. Zoals bij
een tumor, dan wordt een deel van de luchtweg afgesloten waardoor een ventilatie
plaatsvindt. Er komt wel bloed langs maar geen ventilatie is en voorbeeld van
sunting.
 Passieve of compressie atelectase, door compressie van buitenaf ontstaat een
verminderde luchthoudendheid van longweefsel. Voorbeeld is pneumothorax grote
tumor in de thorax, pleuravocht of bedlegerigheid. Advies is dan wisselligging geven.

Pneumonie, ontsteking van de longblaasjes (aveoli) en het omringende weefsel.
Verschillende mogelijke verwekkers:
 Bacterie
 Virus
 Schimmel
 Parasiet
 Aspiratie
 Inademing van irriterende stoffen.

COPD, chronische ontsteking van de bronchien, irritatie van slijmvliezen en overproductie
van slijm (mucus). Hierdoor kan een obstructie ontstaan bij het uitblazen van de lucht. Het
inademen lukt wel omdat dit een actief proces is. Het uitademen is een passief proces, wat
niet te beinvloeden is, wat moeizaam gaan. Dit kost veel energie voor de patiënt. Kijk naar
de buik, bij intrekking van de buik (pers) dan heeft de patiënt het erg zwaar.

COPD wordt niet gesteld op basis van beeldvorming maar op basis van spirometrie.

GOLD I Lichte COPD, de maximale hoeveelheid uitgeademde lucht is meer dan 80%
van de voorspelde waarde.

GOLD II Matige COPD, de maximale hoeveelheid uitgeademde lucht ligt tussen de
50% en 80% van de voorspelde waarde.

GOLD III Ernstige COPD, de maximale hoeveelheid uitgeademde lucht ligt tussen de
30% en 50% van de voorspelde waare.

GOLD IIII Zeer ernstige COPD, de maximale hoeveelheid uitgeademde lucht ligt bij 30%
of minder .

Longemfyseem, progressieve destructie van alveoli steunweefsel (op de plek waar de
gaswisseling plaatsvindt). “Ballon is niet meer zo elastisch, het is meer een losse zak”.
Hyperinflatie:
 Afgeplatte diafragmakoepels.
 Tonvormige thorax.
 Smalle cardiale contouren.
 Tenting diafragma (de spieren van Diafragma zakken helemaal naar beneden).

Vasculaire afwijkingen (tekenen van longdestructie):

Dit zijn jouw voordelen als je samenvattingen koopt bij Stuvia:

Bewezen kwaliteit door reviews

Bewezen kwaliteit door reviews

Studenten hebben al meer dan 850.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet jij zeker dat je de beste keuze maakt!

In een paar klikken geregeld

In een paar klikken geregeld

Geen gedoe — betaal gewoon eenmalig met iDeal, creditcard of je Stuvia-tegoed en je bent klaar. Geen abonnement nodig.

Direct to-the-point

Direct to-the-point

Studenten maken samenvattingen voor studenten. Dat betekent: actuele inhoud waar jij écht wat aan hebt. Geen overbodige details!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper emhmy. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €8,99. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 67479 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 15 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Begin nu gratis
€8,99
  • (0)
In winkelwagen
Toegevoegd