Samenvatting

Volledige samenvatting TLP3-II anesthesiemedewerker (AmstelAcademie)

Name: Volledige samenvatting TLP3-II anesthesiemedewerker (AmstelAcademie)
SKU: doc_2199638
Rating: 5.00 (1 reviews)
Author: MarcoAM22

1 beoordeling

7 keer verkocht

Vak
Anesthesiologie

Instelling
Amstel Academie (AA)

een volledige samenvatting van 51 bladzijden van alle studiestof van TLP3-II! Alle lessen zijn samengevat en de essentie is beschreven aan de hand van oefenvragen, plaatjes en onderstrepingen/dikgedrukt. Deze hoofdstukken staan er bijvoorbeeld in: anesthesiologie, AZT, fysiologie, ACLS, BLS, ECG, h...

[Meer zien]

Voorbeeld 4 van de 51 pagina's

Bekijk voorbeeld

Geupload op 24 december 2022
Aantal pagina's 51
Geschreven in 2021/2022
Type Samenvatting

cardiologie
ecg
anatomie
fysiologie
pathologie
kleppathologie
bls
acls
traumatologie
farmacologie
biochemie
medicatie
masssaal bloedverlies
4 5 6 regel
pacemaker
raas
adh
stolling
oefenvragen
hart
icd

1 beoordeling

Door: nbkeuter • 1 jaar geleden

Volgen

MarcoAM22 Lid sinds 3 jaar 48 documenten verkocht

€9,99

Ook beschikbaar in voordeelbundel v.a. €15,99

In winkelwagen

Opslaan

100% tevredenheidsgarantie
Direct beschikbaar na je betaling
Lees online óf als PDF
Geen vaste maandelijkse kosten

Ook beschikbaar in voordeelbundel (1)

Bundel TLP3-I TLP3-II Anesthesie

€ 19,98 € 15,99

6x verkocht

2 items

1. Samenvatting - Volledige samenvatting tlp3-ii anesthesiemedewerker (amstelacademie)
2. Samenvatting - Volledige samenvatting tlp3-i anesthesiemedewerker (amstelacademie)
Meer zien

TLP3-II anesthesiologie, anatomie, pathologie, biochemie, farmacologie dec’21

Pelvic binder  bind een (eventueel) bekkenfractuur bij elkaar om te zorgen
dat het bloedverlies beperkt wordt. Het kan namelijk oplopen tot 5L/min!
Thoracostomie = een snee om een spanningspneumothorax op te heffen.
EMV < 8?  intuberen (meestal) volgens ATLS
Tympaan = temp meten in oor

Wat wil je weten?
AMPLE 
A = allgeries
M = medication
P = past, present, PREGNANT
L = last meal (trauma is eigenlijk nooit nuchter  RSI)
E = Event

Nooit nuchter omdat de orthosympaticus zo de hand over neemt dat de maag
eigenlijk stil wordt gelegd.
Neurogene shock  bradycardie (vaak).

SHOCK = de toestand waarin onvoldoende O2 en voedingsstoffen aan de cel
worden afgeleverd ten opzichte van de actuele behoefte.

Massaal bloedverlies is heel vaak  hypovolemisch
Afname delivery, door verlies van bloed.
Hoeveel bloed heb je? 70ml/kg
Alfa 2 zit in het brein  alfa 2 agonist = clonidine

GOEDE SYSTOLE, HOGE DIASTOLE WIJST OP VASOCONSTRICTIE (HYPOVOLEMIE)

GOEDE SYSTOLE, LAGE DIASTOLE WIJST OP VASODILATATIE (SEPTISCH)
Klasse 1 shock:
- 15% (750ml) verlies circulerend volume
- Goed getolereerd in gezonden

Klasse 2 shock:
- 15 – 30%

Klasse 3 shock:
- 30-40% (1500 – 2000 ml) verlies circulerend volume
- Hypotensie, tachycardie, perifere hypoperfusie, CZS afwijkingen (kunnen
al wat bewustzijnsverlies hebben.

1

,TLP3-II anesthesiologie, anatomie, pathologie, biochemie, farmacologie dec’21

Klasse 4 shock:
- > 40% (>2000ml) verlies circulerend volume
- Geen compensatie over  hemodynamisch collaps
- Cave ouderen met coronair lijden en / of medicatie (B-blokker)

TREAT FIRST, WHAT KILLS FIRST
je mag eigenlijk alles wel geven over een botinfuus, alleen het liefst geen
chemo. Deze plaats je in de humeruskop, net onder de knie. Bij kinderen
bijvoorbeeld onder aan femur. Laaste optie is sternum. Dit infuus moet je goed
flushen.

Wat zit er in de moeilijke luchtwegkar?
- Verschillende tubes (maten, nasaal)
- Fiberoptiek
- Guedel
- Larynxmasker (verschillende maten)

RSI anesthetics:
Sedatieva:
- Propofol (Cardiodepressief, tensiedaling)
- Thiopental (het werkt snel, kortwerkend, cardiodepressief)
- Etomidate (iets stabieler, bijnierschorsinsufficiëntie (let op septisch), en
je moet meer geven dan meestal met andere sedatieva.
- Ketamine (laat indirect noradrenaline vrij, waardoor geen tensiedaling,
en houd de mensen spontaan ademen. Niet bij neuro, omdat het de
intracraniële druk verhoogd).
- Benzodiazepine (is vaak een toevoeging op bepaalde middelen, niet als
RSI. Voor vervoer wel handig)

Opiaten:
- Morfine (werkt pas na een lange tijd)
- Fentanyl (langere werkingsduur, werkt snel, goede pijnstiller)
- Sufentanyl (langere werkingsduur, werkt snel, goede pijnstiller)
- Alfentanyl (minder ademdepressie, kortwerkend)
- Remifentanyl (thoraxrigiditeit, werkt kort, tensiedaling)
Groot massaal bloedverlies  echt vullen met bloed
Behoud de tensie op een niveau waarmee je niet te veel bloed verliest, maar
wel genoeg flow houdt (MAP van 50-55 is dan wel oke).

2

,TLP3-II anesthesiologie, anatomie, pathologie, biochemie, farmacologie dec’21

Echo-FAST  er wordt gekeken bij de abdomen, de nieren, de lever en … om te
kijken of er een bloeding is.
Intra-abdominaal vocht wijst op een bloeding
Een blush?  je spuit contrast in bij een CT, en ze zien dan dat er op 1 plek dat
het daar erg ophoopt wat duidt op een bloeding / kapot vat.

Centrale lijn  is om vasoactieve medicatie te geven. Niet om te vullen!
Je geeft een patiënt met een bekkenfractuur een urine katheter omdat de
operatie lang duurt en omdat de ureters beschadigd kunnen zijn. Vraag dit aan
de radioloog.

Rapid infusion system:
- Bellmond (zelfde als Level1, hiermee mag je ery’s, plasma mee geven,
geen trombo’s. die maak je kapot als je die zo snel geeft. Die moeten
rustig inlopen)
- Level 1 (apparaat dat onder hoge snelheid veel verwarmd bloed kan
geven)
- Cell saver (autologe transfusie, zuigt eigen bloed op en wast dit, en krijgt
dit terug). Bv bij thoracale chirurgie, en een optie voor jehova. Contra-
indicatie: tumoren, omdat je maligne cellen kan teruggeven.

CRM = Crew Resource Management (iedereen moet zich vrij voelen om te
zeggen wanneer er iets niet goed is. En een leider moet daar naar kunnen
luisteren).

Mensen met massaal bloedverlies niet teveel vullen met kristalloïden. Vul ze
echt met bloedproducten.
Colloïden  zorgt meer voor schade dan voor het gewenste effect.
Vasopressine  ADH
Milrinon  verbetert contractiliteit van het hart

Bloedproducten:
- Houdt u altijd aan het protocol
- Houdt rekening met bereidingstijd (het is niet dat je die binnen 5min
krijgt. Dat kan wel eens een half uur duren!)

Massaal bloedtranfusie:
- > 10 eenheden erytrocytenconcentraat in 24 uur getransfundeerd aan
een volwassen patiënt….

3

, TLP3-II anesthesiologie, anatomie, pathologie, biochemie, farmacologie dec’21

De 4-5-6 regel!
FFP bevat wel stollingsfactoren (vaak geef je er evengoed nog extra SF bij)
Dit geef je vaak 1:1:1  trombo, ery, plasma. Plasma kan je onder druk geven.

Mensen met antistolling opheffen wegens bloeding:
- Coumarines: direct cofact (II, VII, IX, X) proteine C en S
- Ascal/clopidogrel: direct 2 trombo’s + DDAVP 0,3 mcg/kg IV
- Heparine / LMWH: direct Protamine 50 mg IV
- overig: bel hematoloog
rotem (niet belangrijk voor toets, maar wel leuk om te kunnen weten:
onderzoek naar interactie van:
- coagulatie factoren (en inhibitors)
- antistolling medicatie
- trombocyten functie
- fibrinevorming (en lyse)
plaatjes functie test
volbloed
toevoegen agens: 4 stuks
tranexaminezuur  remt plasminogeen > remt omzetting in plasmine  het
stolsel blijft dus langer bestaan.
Anesthesie en hypertensie 16dec
Als iemand een hypertensive crisis heeft, wil je gelijk weten waar dat vandaan
komt. De vaten in je ogen en nieren kunnen kapot gaan, dit moet gelijk
behandeld worden.
Maar het kan ook een reactie zijn op een ziekte, zoals intracraniële druk stijgt.
Dat is zo bij een (SAB) subarachnoïdale bloeding.

CPP (CerebralPerfusionPressure) = MAP – ICP (IntraCranialPressure)
Als de ICP stijgt, daalt de CPP, dus de perfusie van de hersenen wordt minder.
Dus als reactie van het lichaam laat het de MAP stijgen waardoor de CPP weer
stijgt.

1 RR meting, is geen meting… vaker meten basseer je HT op. 1x meten kan
hoge bloeddruk zijn, maar betekent geen HT.
De afkapwaarde is 140 systolisch, en 90 diastolisch.

Grootste probleem voor dichtslibben arterie, is de nierarterie. Deze reguleert
de RR namelijk op basis van zijn eigen vat. Anders komen er namelijk
hormonen vrij  RAAS. En stijgt de bloeddruk.

4

Dit zijn jouw voordelen als je samenvattingen koopt bij Stuvia:

Bewezen kwaliteit door reviews

Studenten hebben al meer dan 850.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet jij zeker dat je de beste keuze maakt!

In een paar klikken geregeld

Geen gedoe — betaal gewoon eenmalig met iDeal, creditcard of je Stuvia-tegoed en je bent klaar. Geen abonnement nodig.

Direct to-the-point

Studenten maken samenvattingen voor studenten. Dat betekent: actuele inhoud waar jij écht wat aan hebt. Geen overbodige details!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.