Samenvatting

Samenvatting Stofwisseling II Kennisclips samengevat (), jaar 2 UU geneeskunde

0 keer verkocht

Instelling
Universiteit Utrecht (UU)

Hier de samenvattingen (inclusief afbeeldingen!) van stofwisseling II in jaar 2 van geneeskunde. Alle modules worden hier besproken (1-5) en samengevat. In totaal 80 pagina's aan samenvattingen!

[Meer zien]

Voorbeeld 4 van de 81 pagina's

Bekijk voorbeeld

Geupload op 22 januari 2023
Aantal pagina's 81
Geschreven in 2022/2023
Type Samenvatting

Volgen

keetgeneeskunde02 Lid sinds 4 jaar 4 documenten verkocht

Module 1 - Endocrinologie
Tuesday, 20 December 2022
09:43

KC 1 - Bijnierschorsfunctie
Tuesday, 20 December 2022
09:46
Anatomie bijnieren:
• Hoedje op de nieren

• Onder kapje ligt de bijnierschors, binnen is het merg.
• Merg: grotere vaten en venen die vertakken.
• Zone glomerulosa: aldosteron
• Zona fasiculata: cortisol
• Zona reticularis (binn) androgenen (testosteron, progesteron … ),
klein aandeel plasmaconcentratie

• Arteriële toevoer direct uit aorta én arteria renalis
• Veneuze afvleod volgt arterien
• Retrtoperitoneale ligging

Bijnierschorsregulatie: er is aansturing door hypothalamus en hypofyse. Hersencentra
activeren oa biologische klok en psychische/ lichamelijke stress.
• In hypothalamus: CRH (cortisol releasing hormone) --> hypofyse wordt geactiveerd
• Hypofyse wordt geactiveerd om ACTH (adrenacorticotroop hormoon) af te geven,
wat de bijnier stimuleert
• In bijnier zal dit zorgen voor cortisol afgifte. Dit heeft effect op eindorganen, wat
zorgt dat lichaam functioneert. De cortisol kan zelf reguleren hoeveel afgifte
plaatsvindt, met behulp van negatieve tterugkoppelijng
Negatieve terugkoppeling

, • Terugkoppeling van de bijnieras:
• Cortisol zorgt voor negatieve terugkoppeling op hypothalamus en hypofyse.
Grootste effect op lichaam.
• Aldosteron wordt vooral door RAAS (90%) gereguleerd, 10% is afhankelijk
van ACTH
• ACTH activeert bijnierandrogenen (DHEA), maar deze heeft t.o.v. gonaden
weinig effect.

(1) Cortisol
Circadiaan ritme: vooral onder invloed van cortisol.
• Dag-nachtritme in grafiek

• x-as: tijd in etmaal
• y-as: hoogte cortisolconcentratie
• Vanaf 3u snachts stijgt het net max voor opstaan. Lichaam wordt voorbereidt op
wakker worden
• Loop dag daalt het, net vroege nacht laagste waarde --> rust lichaam
• O.i.v. stressfactoren (Tentamen, ongeluk … ) kan ook hoger zijn overdag

Metabole effecten van cortisol: endogeen is cortisol, exogene stoffen zijn bijvoorbeeld
prednison of bètametason. Bij hoge doseringen zijn er geen verschillen in het effect op het
lichaam t.o.v. cortisol, in lage doseringen is dit wel te zien.
• Koolhydraat: meer glucose in plasma door gluconeogenese stimulatie, minder
opslag in spier- en vetweefsel
• Vetweefsel neemt toe (centritepaal: vet in buik/viscerale vet neemt toe)
• Geen spiereiwitsynthese, dus spieratrofie

, • Calciumstofwisseling naar botafbraak, dus minder resorptie uit darm, meer afbraak
dan aanmaak
• Nieren: meer natriumretentie door aldosteronkruisreactie, meer kalium uitplassen
(fijn bij lage bloeddruk door vochtverlies/sepsis)
• Endocrien: hypofyse afgifte remmen

'Effecten op andere lichaamsfuncties van cortisol:
• Minder fibroblastactiviteit - bindweefsel
• Minder immuunrespons - immuunrespons
• Meer CA, meer perifere weerstand dus hogere bloeddruk - hart en vaten
• Cognitie en stemming - CZS
• Tekort: vemroeid, slecht geheugen
• Overmaat: onrust, hyperactiviteit
• Intra-ocluaire druk hoger bij overmaat --> glaucoom bij overmaat - ogen

Aldosteron (2)
Vooral door RAAS aangestuurd! (90%)
• Natrium vasthouden distale tubulus nieren
• Waterretentie, omdat osmolariteit niet verandert.
• Kalium en waterstof uitwisseling --> beide excretie

Androgenen (3)
Uit dezelfde voorlopersteroïden als aldosteron en cortisol gemaakt -
• Vrouwen: lichaamsbeharing, libido
• Mannen: onbekende bijdrage

Samenvatting: bijnierschors en cortisol zijn essentieel in de lichaamsfuncties.
• Een tekort aan cortisol is op lange termijn niet vereenigbaar met leven

KC 2 - Calciumstofwisseling
Tuesday, 20 December 2022
09:46
Calciumstofwisseling ter voorbereiding op calciumstofwisseling ic

Belang calcium en fosfaat
• Celmembraan potentiaal
• Activering eiwitten
• ER eiwitten
• Mitochondriale functie

Functies:
• Actiepotentialen
• Contractie
• Zenuwfunctie
• Enzymactiviteit
• Secretie
• Cytoskelet
• celdeling

Calcium in mens is max een kg, meeste in bot
• 9 gr in ER en mitoch
• 1 gr in plasma
• 0.2 gr intracellulair vrij calcium

, Calciumregulatie:
1. Vrijkomen met PTH uit bot
• PTH stimuleert calciumafbraak, vooral osteoclasten die calcium en fosfaat
vrijmaken naar bloed
2. Vasthouden in nier PTH
• In de nier wordt calcium vastgehouden en minder in urine
3. Opname uit voedsel met vitamine D door activering in de neiren
• 25-OH-vit D3 wordt in nieren omgezet tot 1,25 (OH)-2 vit D3 (actief)
• PTH stimuleert dit
• Verhoogt calciumopname uit de darm uit voeding
• Bijschildklier: er zijn er 4. De plaats knan varieren, meestal achter schildklier, soms
5e of 6e bijschildklier lager in hals
• Maakt PTH (parathormoon)
• Hoog calcium remt PTH
• Laag calcium stimuleert PTH
• Zorgt voor stabiel calcium

Calciumhomeostase:

Effecten PTH nier: calcium laag in urine.
• Fosfaat I nurine hoger, dus lager plasmaconcentratie. Door PTH ook.

Hypercalciëmie geeft een hogere urinecalcium (hypercalciurie)
• Meer calcium urine en meer fosfaat urine
• Hogere kans op urinestenen
• Primaire hyperparathyreoïdie (meest voorkomend): adenoom in bijschildklier zorgt
hiervoor. (1:1000 mensen)

Bijschildkliercel: er is een calcium-sensing receptor. Als er calcium bindt vinden er
signalenplaats die zorgen voor minder proliferatie van DNA, en remmen van PTH productie
en afgifte. --> basis van calcium feedback op PTH afgifte!

Dit zijn jouw voordelen als je samenvattingen koopt bij Stuvia:

Bewezen kwaliteit door reviews

Studenten hebben al meer dan 850.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet jij zeker dat je de beste keuze maakt!

In een paar klikken geregeld

Geen gedoe — betaal gewoon eenmalig met iDeal, creditcard of je Stuvia-tegoed en je bent klaar. Geen abonnement nodig.

Direct to-the-point

Studenten maken samenvattingen voor studenten. Dat betekent: actuele inhoud waar jij écht wat aan hebt. Geen overbodige details!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper keetgeneeskunde02. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,49. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 68175 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 15 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Begin nu gratis

Samenvatting

Samenvatting Stofwisseling II Kennisclips samengevat (), jaar 2 UU geneeskunde

Document informatie

Onderwerpen

Geschreven voor

Verkoper

Ontvangen beoordelingen

Voorbeeld van de inhoud