relatief weinig voor, maar in enkele gevallen is contrast niet nodig, bijvoorbeeld bij ‘low-dose’-
protocol voor diagnostiek van urolithiasis.
TGV Formulier Radiologie - CT onderzoek versie 2,
maart 2016
Informatie Aanvraag
Gewenst Onderzoek: CT-abdomen blanco
Zie aanvraag
Medische gegevens: Patiënt met bekende urolithiasis
Zie aanvraag + verklaring betekenis Nu veel pijn in de flanken, haematurie
Concrete vraagstelling: Urolithiasis?
Zie aanvraag + verklaring betekenis
Voorbereiding patiënt
Voorbereiding patiënt: Patiënt nuchter zijn, sieraden verwijderen, zo nodig
Oraal contrast/medicatie/enz. premedicatie
Intraveneus Contrastprotocol
IV Contrast gewenst: -
Verklaar
Fase van scannen: Blanco, geen
arterieel/portaal/(laat)veneus/excretie
verklaar
Overig
Hulpmiddelen: Kussen, kniesteun
Indien nodig
Aanvullende informatie:
Indien nodig
3
, Acquisitieparameters
Spiraal/Slice to Slice: Volumescan spiraal: kortere scantijd. Dit is fijn voor de
verklaar ademhalingscommando’s van de patiënt (is namelijk in inspiratie).
Anders krijg je artefacten
Belichting: KV =130 bij hoog kV goede contrastresolutie
Handbelichting (mA)/AEC Ma = 25??, AEC gebruiken, optimaal ruisniveau in alle plakken
Buisspanning (kV)
Acquisitie coupedikte: Zo dun mogelijk, (0,71-1 mm,) i.v.m. vervaardigen MPR’s of 3D-
verklaar reconstructies
Dikkere coupes van 2-3 mm geven snel overzicht
16x1,2 mm acquisitie, kortere scantijd
Rotatietijd (sec): 0,6. Korte scantijd, korte rotatietijd
<1 sec, 1 sec, >1 sec
verklaar
Pitch: 0,8 s. Je krijgt overlappende coupes, je krijgt hierdoor meer detail
<1, 1, >1
verklaar
Reconstructie- en Beeldparameters
Kernel: Bij WW/WL van 400/40 (wekedelen setting): standaard of zachte
verklaar kernel gebruiken. Omdat gekozen wordt voor gemiddelde
ruisonderdrukking. Je wilt meer contrast, doordat HU dicht bij elkaar
ligt
Reconstructie coupedikte: 0.75-1 mm
verklaar
WW/WL: 400/40, wekedelen setting, want de organen hebben een
verklaar verschillende absorptie en liggen rond HU = 40
Uitvoering onderzoek
Projectie Topogram: FOV = intraperitoneale (binnen het buikvlies) holte beeldvullend
verklaar
Craniocaudaal scannen, kans op verademing in bovenbuik zo veel
mogelijk beperken
Positionering patient: Head-first supine, armen boven het hoofd
Head first/Feet first
Rugligging/Buikligging
Start- en eindpositie: Start: net boven het niveau van de hoogst gelegen diafragmakoepel
Wat is de start- en eindpositie Eind: onder niveau van symphysis pubis
van de diagnostische scan?
Op deze manier gehele abdomen gescand, inclusief cavum Douglasi
(vrouw) of excavatio rectovesicalis (man), alsmede distale deel
rectum.
Ademcommando: In inspiratie
Inspiratie/Expiratie/geen
verklaar
Beoordelingscriteria: Craniaal dienen basale longvelden afgebeeld de zijn, ofwel
Waar moet de opname aan diafragmakoepels moeten volledig zichtbaar zijn.
voldoen om beoordeelbaar te Caudaal dient distale deel van rectum zichtbaar te zijn
zijn?
MPR’s maken in 3 richtingen
Blanco enige optie bij overgevoeligheid en/of bij slechte nierfunctie
4