Het document betreft de module: Regisseren van zorg. Gedurende mijn PLP2 heb ik genoemde module uitgevoerd tijdens een stage bij de thuiszorg. De module is tevens ook uit te voeren gedurende PLP3. In verband met privacy zijn de waarderingsformulieren en methodische reflecties niet opgenomen in deze...
Hoofdstuk 1 | Multidisciplinair zorgproces...................................................................................................... 6
1.1 Cliëntgroep: De somatische cliënt in de wijk ................................................................................................ 6
1.1.1 Voorkomende ziektebeelden- en aandoeningen.................................................................................. 6
1.1.2 Mate van complexiteit .......................................................................................................................... 6
1.2 Multidisciplinaire samenwerking .................................................................................................................. 6
1.2.1 Wijkverpleegkundige ............................................................................................................................ 6
1.2.2 Verzorging- en verpleging ..................................................................................................................... 7
1.2.3 Huisarts ................................................................................................................................................. 8
1.2.4 Mogelijk betrokken disciplines binnen de cliëntgroep ......................................................................... 8
1.3 De verpleegkundige rol binnen het verpleegkundige proces ........................................................................ 9
1.3.1 De zorgverlener..................................................................................................................................... 9
1.3.2 De communicator ............................................................................................................................... 10
1.3.3 De samenwerkingspartner .................................................................................................................. 10
1.3.4 De reflectieve EBP-professional .......................................................................................................... 10
1.3.5 De gezondheidsbevorderaar ............................................................................................................... 10
1.3.6 De organisator .................................................................................................................................... 11
1.3.7 De professional- en kwaliteitsbevorderaar ......................................................................................... 11
Hoofdstuk 2 | Shared Decision Making ......................................................................................................... 12
2.1 Wat is SDM? ............................................................................................................................................... 12
2.2 Model voor SDM ......................................................................................................................................... 12
2.3 SDM in de praktijk....................................................................................................................................... 12
2.3.1 Individuele context ............................................................................................................................. 12
2.3.2 Multidisciplinaire context ................................................................................................................... 14
2.4 Oordeel verpleegkundige zorg in multidisciplinaire context ....................................................................... 16
Hoofdstuk 3 | Het coördineren- en continueren van zorg.............................................................................. 18
3.1 Overdrachtssituaties ................................................................................................................................... 18
3.1.1 Rapporteren ........................................................................................................................................ 18
3.1.2 Overleg met de eigen discipline en betrokken disciplines .................................................................. 18
3.1.3 Medewerkersportaal .......................................................................................................................... 19
3.2 Methodisch rapporteren- en overdrachtsinstrumenten ............................................................................. 19
3.2.1 SOAP-methode ................................................................................................................................... 19
3.2.2 SBARR-methode .................................................................................................................................. 20
3.2.3 TIME-model ........................................................................................................................................ 21
3.3 Verpleegkundig leiderschap........................................................................................................................ 22
3.3.1 De student als waarnemend wijkverpleegkundige ............................................................................. 22
3.4 Wet- en regelgeving ................................................................................................................................... 23
3.4.1 Zorgverzekeringswet (ZVW) ................................................................................................................ 23
3.4.2 Wet maatschappelijke ondersteuning (WMO) ................................................................................... 24
3.4.3 Wet op de Beroepen in de Individuele Gezondheidszorg (Wet BIG) .................................................. 24
3.4.4 Wet op de geneeskundige behandelingsovereenkomst (WGBO)....................................................... 25
3.4.5 Wet kwaliteit klachten en geschillen zorg (Wkkgz)............................................................................. 25
3.4.5 Algemene verordening gegevensbescherming (AVG) ........................................................................ 26
2
,Hoofdstuk 4 | Verbetervoorstel .................................................................................................................... 28
4.1 Kritische beschouwing op de multidisciplinaire zorgverlening ................................................................... 28
4.2 Voorstel tot verbetering multidisciplinaire zorgverlening........................................................................... 28
Bijlage A | Methodische reflecties ............................................................... Fout! Bladwijzer niet gedefinieerd.
Bijlage B | Waarderingsformulieren ............................................................. Fout! Bladwijzer niet gedefinieerd.
3
, Leeruitkomsten
• De student schetst de structuur en de samenhang van het multidisciplinair zorgproces en
maakt op basis van een kritische beschouwing onderscheid tussen de eigen
verpleegkundige discipline en andere disciplines in de hoog complexe context.
• De student formuleert hoe hij/zij op methodische en cultuur sensitieve wijze komt tot
gezamenlijke besluitvorming bij de afstemming van zorg tussen patiënt, naasten en
andere zorgverleners in de hoog complexe context.
• De student geeft een gefundeerd oordeel over de geboden verpleegkundige zorg in
multidisciplinaire context en trekt hieruit conclusies voor het vervolg van het
zorgproces in de hoog complexe context.
• De student brengt een voorstel tot verbetering van multidisciplinaire zorgverlening in het
multidisciplinaire team in de hoog complexe context.
• De student maakt bij overdrachtssituaties gebruik van te verantwoorden, passende
rapportage- en/of overdrachtsinstrumenten, zorgprogramma’s en/of zorgpaden in een
authentieke, hoog complexe, multidisciplinaire context.
• De student toont vakinhoudelijk leiderschap en een proactieve houding bij de uitvoering
van de coördinatie van zorg en past actuele wet- en regelgeving toe in een authentieke,
hoog-complexe context.
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper DYCT. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,19. Je zit daarna nergens aan vast.