Essay
HBO Verpleegkundige Jaar 2 , Opdracht '' Klinisch Redeneren'' Cijfer-8,3 HHS
- Instelling
- Haagse Hogeschool (HHS)
HBO Verpleegkundige Jaar 2 , Opdracht '' Klinisch Redeneren'' Cijfer-8,3 HHS
[Meer zien]Voorbeeld 3 van de 26 pagina's
Voorbeeld 3 van de 26 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Voorbeeld van de inhoud
Klinisch Redeneren(Verpleegkundigen & Verzorgenden Nederland, 2019)
Naam: Nika Janjgava
Datum inleveren: 25 April
Studentnummer: 20076436
Toetscode: VP-PRAK2VT2-20 TOETS 01
Eerste kans
Naam docenten: Annemarie Bergsma; Chantal Marcus
,Inhoudsopgave
Deel A: Beschrijving en analyse verpleegplan.............................................................................................................2
Deel B: Literatuuronderzoek.......................................................................................................................................5
Artikel 1- ‘Multisensory stimulation and individualized music sessions on older adults with severe dementia:
effects on mood, behavior, and biomedical parameters’...........................................................................................5
Artikel 2- ‘Effects of a Tailored Lighting Intervention on Sleep Quality, Rest–Activity, Mood, and Behavior in Older
Adults with Alzheimer Disease and Related Dementias (ADRD): A Randomized Clinical Trial’...................................6
Conclusie.................................................................................................................................................................... 7
Literatuurlijst..............................................................................................................................................................7
Bijlage 3: ingevuld meetinstrument complexiteit zorgvraag...................................................................................8
Bijlage 4: ingevuld proceswerkblad ‘Diagnostisch redeneren’..............................................................................12
Bijlage 5: ingevuld proceswerkblad ‘Etiologisch redeneren’.................................................................................14
Bijlage 6: ingevuld proceswerkblad ‘Prognostisch redeneren’..............................................................................16
Bijlage 7: zoekproces............................................................................................................................................18
Bijlage 8: samenvattingen twee gekozen Engelstalige artikelen...........................................................................19
Artikel 1.............................................................................................................................................................19
Artikel 2.............................................................................................................................................................19
Bijlage 9a: beoordeling methodologische kwaliteit artikelen...............................................................................20
Methodologische kwaliteit artikel 1..................................................................................................................20
Methodologische kwaliteit artikel 2..................................................................................................................21
Bijlage 9b: beoordeling toepasbaarheid interventies...........................................................................................22
Toepasbaarheid interventie 1...........................................................................................................................22
Toepasbaarheid interventie 2...........................................................................................................................22
Bijlage 10: vraag 2 t/m 7 van het proceswerkblad ‘Therapeutisch redeneren’.....................................................23
Interventie 1.....................................................................................................................................................23
Interventie 2.....................................................................................................................................................25
Deel A: Beschrijving en analyse verpleegplan
Introductie zorgvrager
Als eerste zal ik de casus beschrijven van de bewoner. Mw. Boom (geanonimiseerd) is 91 jaar en sinds januari
2019 woont zij op de afdeling ‘’Pelma’’ (geanonimiseerd). Mw. is weduwe en heeft vier kinderen: Mw. Boom
2
, heeft een tijd in Suriname gewoond. In 2017 is de diagnose Alzheimer gesteld, een vorm van dementie. Bij de
ziekte van Alzheimer gaan de zenuwcellen in de hippocampus kapot (de hippocampus is een klein hersengebied
gelegen in de slaapkwab of ‘temporale kwab’). Dit komt doordat bepaalde eiwitten (‘amyloid’) zich ophopen in de
zenuwcellen en daardoor treedt functieverlies in cognitief en lichamelijk functioneren op. Kenmerken zijn:
geleidelijk verlies van geheugen en intellectuele capaciteiten, veranderingen in de persoonlijkheid en uiteindelijk
verlies van vermogen om voor zichzelf te zorgen (Nevid et al., 2020). Een factor die een rol speelt bij de
achteruitgang is het feit dat de hersenen zijn gevoelig voor neurotoxisch stoffen zoals die in de lucht voorkomen en
naarmate iemand ouder wordt is zij gevoeliger voor deze stoffen die de activiteit van het immuunsysteem
verminderen. Gezien het feit dat mevrouw een groot deel van haar leven in Den Haag gewoond heeft waar de
luchtkwaliteit lange tijd niet voldoende was zou het kunnen dat zij neurotoxische stoffen heeft ingeademd die een
rol kunnen spelen bij haar dementie (Gezondheid en wetenschap, 2018). Het leven in de stad brengt stress met zich
mee wat op langdurige basis ook een rol speelt bij de dementie (GGZ, 2021.). Hierboven beschreven kenmerken
van Alzheimer zijn al duidelijk waarneembaar bij mw. Boom. Tekenen van bovengenoemde kenmerken van
Alzheimer bij deze patiënt zijn: Mw. is de meeste belangrijke data en gebeurtenissen in haar verleden vergeten,
zoals haar geboortedatum, hoeveel kinderen zij heeft, de namen van de kinderen etc... In haar beleving leven haar
ouders nog en zij vraagt altijd wanneer ze komen om haar thuis te brengen. Mw. kan nieuwe informatie slecht
onthouden, zoals de etenstijd, welke kamer van haar is, waar de sleutel van de kamer is (de sleutel zit altijd in haar
tas). Mw. stelt steeds dezelfde vragen opnieuw, bijvoorbeeld: hoe laat gaan we eten? Hierom is op haar rollator een
papier geplakt (spiekbriefjes) met alle antwoorden op de vragen die zij dagelijks meerdere keer stelt. Het vermogen
om voor zichzelf te zorgen is zo beperkt geworden dat mw. dagelijkse hulp nodig heeft met ADL (door niet meer
goed functionerende hersencellen of verbindingen. Ophoping van het eiwit ‘amyloid’. (Ziekte van Alzheimer,
2020)). Mw. Boom
is op de afdeling bekend met depressief gedrag. ‘Bij 40 tot 50 procent van de mensen met dementie komt
depressief gedrag voor’ (Verenso, 2018). Depressie heeft te maken met een te lage concentratie van de seratonine
en/of noradrenaline activiteit in de hersenen. Dat zijn de neurotransmitters, die zorgen voor emoties, eetlust,
concentratievermogen en zij werken in op de stemming. (Nevid et al., 2020, pp. 267–268). Door de beschadiging in
de hersenen van iemand met dementie verminderen de vermogens die normaal beschermen tegen somberheid
(Alzheimer Nederland, 2021). Tekenen van depressief gedrag bij deze patiënt zijn: Inactiviteit (zij zit de hele dag
voor zich uit te staren); Desinteresse (als haar gevraagd wordt mee te doen met een activiteit, wil ze dat niet);
Irritatie (als zij gestimuleerd wordt, reageert zij geprikkeld); Somberheid (zij heeft negatieve gedachten: ‘Ik zou
liever sterven dan zo te leven’).
Het huidige zorgplan
Het depressief gedrag staat in het zorgplan van mw. Boom als een belangrijk probleem. Na een gesprek met de
verpleegkundige werd duidelijk dat depressief gedrag en bijbehorende sombere stemming een grote impact heeft
op de dagelijkse routine van de patiënt, zoals slaap ritme, eten, dagbestedingen, medicijn innemen. Binnen de
instelling waar ik stage loop maken ze gebruik van klinisch redeneren. Daarbij kunnen we alle bijbehorende
stappen herkennen. Als eerste vindt er een anamnesegesprek plaats, in dit geval een gesprek met de
vertegenwoordiger van de bewoner want de bewoner zelf is wilsonbekwaam (WZD, artikel 21). Door de anamnese
wordt alle benodigde informatie verzamelt die van belang is voor de toekomstige zorg. Na de anamnese observeert
de verpleegkundige die aan patiënt gekoppeld wordt als Eerst Verantwoordelijke Verpleegkundige (EEV) patiënt
verder en beschrijft objectief haar huidige gezondheidstoestand om het anamnese formulier volledig te maken. Zij
neemt ook in het dossier alle wensen van patiënt op. De volgende stap is de huidige gezondheidssituatie van de
patiënt in kaart te brengen. Dat gaat over vier domeinen: Woon en leefomstandigheden; Sociaal welbevinden;
Autonomie en Mentaal welbevinden; Lichamelijke gezondheid. Als deze domeinen volledig ingevuld zijn, vind er
een eerste Multidisciplinaire Overleg (MDO) plaats. In dit overleg zijn specialisten (EVV-er verpleegkundige,
huisarts, psycholoog) die bij de zorg zijn betrokken en de eerste contactpersoon van patiënt (vertegenwoordiger)
aanwezig. Hier worden nog een keer de doelen en interventies van de medische kant en van de kant van de
belangen van de patiënt zoals die door de vertegenwoordiger worden aangeven, besproken. Na de MDO-
vergadering is EEV-er verantwoordelijk om alle doelen en interventies die bij MDO zijn besproken in het zorgplan
te zetten. Daarna wordt dit naar de vertegenwoordiger van de patiënt gestuurd, die het moet ondertekenen als
bewijs dat zij/hij het ermee eens is. Als het zorgplan ondertekend is door de vertegenwoordiger wordt dit als een
actief zorgplan gezien. MDO-vergaderingen vinden eens per 6 maanden plaats. Elke MDO-vergadering wordt
3
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper nikadream00. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €9,39. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 77254 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen