Eindopdracht 8 – Begeleiding bij zelfmanagement en gezondheidsproblemen
Naam :De heer C.J. Kijfland
Geboortedatum : 27 april 1955
Verblijfplaats : Opnamekliniek Ouderenpsychiatrie Nieuwe Binnenweg te Rotterdam
Levensgeschiedenis
Het betreft een 66-jarige man met chronisch depressieve klachten, waarvoor hij in het verleden
verschillende behandelingen heeft gehad, binnen verschillende instanties. De heer K. heeft ook
verschillende medicijnen gebruikt tegen zijn depressie. Hij is in 2013 voor het laatst ingesteld op
Olanzapine 10 mg 1 x daags, Notrilen 75 mg 1 x daags, Lorazepam 1 mg 3 x daags, Metropolol 50 mg
1 x daags, Pantoprazol 40 mg 1 x daags en valproinezuur 1.500 mg 1 x daags met goed effect. De
heer K. is later echter met deze medicatie gestopt vanwege maagklachten en het gevoel dat de
medicatie niet goed werkte. ECT (elektroshocktherapie) werd geopperd, maar daar heeft de heer K.
vanaf gezien.
De heer K. ervaart momenteel somberheid, weinig plezier in het leven, vermoeidheidsklachten,
verminderde eetlust. Zo eet de heer al jaren alleen brood met een plakje kaas of pindakaas. Hij
weegt 54 kg en is tussen de 1,72 en 1,75 meter groot. De heer K. leeft erg passief en is volledig
afhankelijk van zijn broer. De zorg die wordt aangeboden via thuishulp (hulp met douchen) en
begeleiding van Pameijer, heeft niet geleid tot vooruitgang. De heer K. neigt zichzelf te
verwaarlozen, maar accepteert hulp op passieve wijze. De druk op zijn broer als mantelzorger neemt
toe en dit leidt tot veel spanningen in de relatie tussen broers. De heer K. is inmiddels aangemeld
voor beschermd wonen en kan naar verwachting in september of oktober daarheen kunnen
verhuizen.
Huidige behandeldiagnose: Recidiverende ernstige depressie.
Behandelvraag: Opname in opnamekliniek Ouderenpsychiatrie Nieuwe Binnenweg te Rotterdam,
zodat de heer K. kan worden ingesteld op medicatie in verband met ernstig chronisch depressieve
klachten.
Patroon van gezondheidsbeleving en – instandhouding
Het betreft slecht verzorgde cachectische (extreem vermagerde) 66-jarige man, die hulp krijgt bij het
douchen. Hij neigt zichzelf te verwaarlozen en rook bij opname naar zweet en urine.
Voedings- en stofwisselingspatroon
De heer eet als ontbijt 2 boterhammen met kaas of pindakaas, dit eet hij tevens als lunch. Hij eet
geen warme maaltijd. Hij heeft geen eetlust, niets smaakt hem.
Uitscheidingspatroon
De heer geeft aan dat hij al jaren last heeft van zijn maag en van obstipatie.
Activiteitenpatroon
De heer is zelfstandig in zowel ADL. ADL: algemene dagelijkse levensverrichtingen zoals zich wassen,
zich verplaatsen, toiletgang, enzovoorts. Hij moet echter wel gemotiveerd worden om zich te gaan
wassen of douchen. De IADL (instrumentele dagelijkse levensverrichtingen) zoals telefoneren, koken,
boodschappen doen, was doen is matig. De heer is hierin erg passief, maar wel te motiveren,
wanneer hem gevraagd wordt te helpen. De heer doet niet mee met aangeboden activiteiten zoals
wandelen en spelletjes. Zoekt de rust van de gang op, wanneer er bijvoorbeeld in de gezamenlijke
huiskamer meer dan 2 andere patiënten zijn.
[naam] [studentnummer] [VPK…]
, Slaap- en rustpatroon
De heer geeft aan slecht te slapen. Hij is vaak om 04.00 uur al wakker en gaat dan in zijn stoel op de
kamer of op de gang zitten.
Cognitie- en waarnemingspatroon
De heer kan zich naar eigen zeggen nergens op concentreren. Het geheugen is niet getest, maar lijkt
volgens de arts niet afwijkend. Zelf geeft hij ook aan dat hij geen problemen met zijn geheugen
ervaart. De heer ervaart pijn aan zijn maag, maar is hiervoor nog niet naar de huisarts geweest.
Zelfbelevingspatroon
De heer omschrijft zichzelf als somber, kan nergens van genieten. Ook is hij de laatste jaren door zijn
verminderde eetlust veel afgevallen en weegt nu 54 kg. Hij is in 2019 gevallen, waarbij hij zijn
linkerheup heeft gebroken, hierdoor heeft hij moeite met lopen. Ook heeft hij pijn aan handen en
voeten, waarbij hij tintelingen en krachtsverlies ervaart. Ook hierdoor wordt hij steeds minder
mobiel. De heer geeft aan dat hij wel eens aan de dood denkt, maar geen plannen heeft zichzelf wat
aan te doen.
Rollen- en relatiepatroon
Ongeveer 30 jaar geleden is de heer gescheiden van zijn vrouw, daar heeft hij veel verdriet van
gehad. Ook heeft hij zijn zoon al 25 jaar niet meer gezien. Hij heeft één broer met wie hij geïsoleerd
thuis samen woont. Weinig tot geen sociaal leven.
Seksualiteits- en voortplantingspatroon
Geen.
Stressverwerkingspatroon
De heer voelt zich al jaren somber, kan nergens van genieten. Is 30 jaar geleden gescheiden en heeft
zijn zoon al 25 jaar niet gezien. Heeft veel verschillende werkgevers gehad, verschillende soorten
werk. Bij zijn laatste werkgever is hij na 3 jaarcontracten ontslagen als gebouwbeheerder/
klusjesman, terwijl hem was beloofd dat hij een vast contract zou krijgen.
Waarden- en levensovertuigingenpatroon
De heer is naar eigen zeggen ‘totaal niet bezig’ met de toekomst, alleen hoe hij de komende dag
door gaat komen. Gelooft niet in god.
Actuele medicatielijst
1 x daags om 8:00 uur 724 mg Magnesiumhydroxide
1 x daags zo nodig 13,6 g Movicolon drank
1 x daags om 8:00 uur 2 stuks van 50 mg Thiamine
1 x per week vanaf startdatum 5.600 IE capsule Vitamine D3
[naam] [studentnummer] [VPK…]
