Overig
Format voor het schrijven van een psychiatrisch onderzoek
- Instelling
- Opleiding Tot Verpleegkundig Specialist
Dit format is opgesteld aan de hand van het Handboek Psychiatrisch onderzoek.
[Meer zien]Voorbeeld 2 van de 5 pagina's
Voorbeeld 2 van de 5 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Gekoppeld boek
Titel boek:
Auteur(s):
- Uitgave:
- ISBN:
- Druk:
1 beoordeling
Door: mydoestzada • 3 maanden geleden
Voorbeeld van de inhoud
Psychiatrisch onderzoek en Intake verslagFormat psychiatrisch onderzoek voor in het EPD:
Reden voor onderzoek:
Psychiatrisch onderzoek i.v.m. opname op de afdeling Sapelli te KRA.
Psychiatrisch onderzoek:
Juridische status:
Psychiatrische voorgeschiedenis:
Intoxicaties:
Speciële anamnese:
Sociale anamnese:
Biografische gegevens:
Psychiatrisch onderzoek:
Gezien wordt een …-jarige man/vrouw van … komaf, (lange en magere) bouw.
Uiterlijk conform kalenderleeftijd. Draagt een joggingspak. (Spreekt redelijk tot matig
Nederlands). Patiënte maakt een vriendelijke indruk in het contact en er is sprake
van contractgroei. Oogcontact is sociaal adequaat en patiënte heeft een natuurlijke
houding. Het bewustzijn is helder. De aandacht is goed te trekken en goed te
behouden. Oriëntatie in trias is ongestoord. Geheugen lijkt intact (niet getest).
Intelligentie wordt geschat op gemiddeld niveau. De waarneming is ongestoord. Het
denken is coherent en van normaal van tempo. Er zijn geen aanwijzingen voor
wanen, preoccupaties of dwanggedachten? Achterdocht? De klachtenpresentatie is
met gevoel. De stemming is neutraal en het affect is normaal modulerend.
Somatische klachten + Verschijnselen. De psychomotoriek is normaal. Er is sprake
van ziektebesef en ziekte inzicht + motivatie + Gedrag. Er is momenteel geen sprake
van suïcidaliteit.
Uitwerking:
Gezien wordt een …-jarige man/vrouw van … komaf, (lange en magere) bouw.
Uiterlijk conform kalenderleeftijd. Draagt een joggingspak. (Spreekt redelijk tot matig
Nederlands). Patiënte maakt een vriendelijke indruk in het contact en er is sprake
van contractgroei. Oogcontact is sociaal adequaat en patiënte heeft een natuurlijke
houding.
Het bewustzijn is helder.
De aandacht is goed te trekken en goed te behouden.
Oriëntatie in trias is ongestoord (tijd, plaats, pijn en in persoon)
, Geheugen lijkt intact (niet getest).
Korte termijngeheugen
Korte termijngeheugen
Wat zijn voor jou belangrijke punten die je hebt onthouden in mijn verhaal?
Intelligentie wordt geschat op gemiddeld niveau.
Oordeelsvermogen: Realiteitsbesef, zelfinschatting, normbesef, decorum.
Ziekte inzicht: Besef, ziekteverklaring, ziektegedrag.
Abstractievermogen
Executieve functies (inhibitie, planning, structuur, organisatie, overzicht,
timing, feedback reflecteren, motivatie, helpt ook bij impulsbeheersing)
Intelligentie
Taal
Rekenen
De waarneming is ongestoord.
Voorstelling
Waarneming
Er zijn geen aanwijzingen voor wanen, preoccupaties of dwanggedachten?
Achterdocht?
Ik-besef (zelfwaarneming)
Zelfbeleving
Lichaamsbeleving
Het denken is coherent en van normaal van tempo.
Vorm: Tempo & efficiëntie, beloop & samenhang: inhoud
De klachtenpresentatie is met gevoel. De stemming is neutraal en het affect is
normaal modulerend.
Stemming (grondstemming)
Affect
Aard & expressie
Somatische klachten + Verschijnselen.
Lichamelijk onderzoek
Laboratorium onderzoek
Subjectieve klachten
De psychomotoriek is normaal.
Algemeen (grove en fijne motoriek)
Mimiek & gestiek (gebaren)
Spraak
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper michellevdmeer96. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 52510 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen