Scriptie

Afstudeeropdracht Fysiotherapie deeltijd (6,6) inclusief beoordeling

8 keer verkocht

Instelling
NCOI (NCOI)

Hierbij mijn afstudeeropdracht ter afstuderen van de opleiding HBO Bachelor Fysiotherapie bij Pro Education (NCOI). Alle onderdelen zijn aanwezig, op enkele na die ik weggelaten heb ivm privacy (waaronder informed consent), maar dat spreekt verder voor zich. Ik hoop hiermee een goed voorbeeld te bi...

[Meer zien]

Voorbeeld 4 van de 47 pagina's

Bekijk voorbeeld

Geupload op 31 maart 2023
Aantal pagina's 47
Geschreven in 2022/2023
Type Scriptie
Begeleider(s) -
Jaar Onbekend

hbo
bachelor
fysiohterapie
scriptie
afstudeeropdracht
eindopdracht
afstuderen
4e jaar
paramedische opleidingen
pro education
ncoi

Volgen

RJP21 Lid sinds 6 jaar 66 documenten verkocht

Afstudeeropdracht
Paramedische
Opleidingen
Fase 4 Bachelor Fysiotherapie

Naam: 0

Studentnummer:

Datum: 30 januari 2023

, Werktitel: Afstudeeropdracht Paramedische Opleidingen

Voorwoord
Ter afsluiting van de opleiding HBO Bachelor Fysiotherapie bevindt zich hier de afstudeeropdracht die
dient ter bewijsstuk voor de eindkwalificaties Fysiotherapeutisch handelen en Kennis delen en
wetenschap beoefenen.

Tijdens deze afstudeeropdracht is een N=1 onderzoek uitgevoerd bij een patiënt gediagnostiseerd met
het post-COVID-syndroom. Hierin wordt het volledige proces, van intake/anamnese tot afsluiting van
de gegeven zorg, beschreven.

Graag wil ik iedereen bedanken die mij geholpen hebben deze afstudeeropdracht tot een goed einde
te brengen.

Ik wens u veel leesplezier.

1

,Inhoud
Voorwoord.............................................................................................................................................1
Inleiding..................................................................................................................................................3
1. Vraagstuk............................................................................................................................................4
1.1. Casus en diagnostisch proces......................................................................................................4
1.2. Unieke hulpvraag.........................................................................................................................6
2. Analyse...............................................................................................................................................7
2.1. Analyse volgens ICF......................................................................................................................7
2.2. Critically Appraised Topic.............................................................................................................8
3. Oplossingsalternatieven...................................................................................................................11
3.1. Interventies en kosten – baten analyse.....................................................................................11
3.1.1. Interventie 1.......................................................................................................................11
3.1.2. Interventie 2.......................................................................................................................12
3.2. Klinimetrie.................................................................................................................................13
3.3. Shared decision making.............................................................................................................15
3.4. Uitvoeren van de interventies...................................................................................................16
3.4.1. Gestelde doelen..................................................................................................................16
3.4.2. Planning/Behandelplan Box breathing...............................................................................16
3.4.3. Planning/Behandelplan Wim Hof Methode........................................................................17
3.4.4. Evaluatieplan Box breathing of Wim Hof Methode............................................................17
3.4.5. Rapportages........................................................................................................................18
3.5. Afsluiten zorg.............................................................................................................................23
3.6. Logboek.....................................................................................................................................23
3.6.1. Contact met opdrachtgever................................................................................................23
3.6.2. Contact afstudeerbegeleider..............................................................................................24
Bibliografie...........................................................................................................................................26
Bijlagen.................................................................................................................................................28
Bijlage 1: Informed Consent.............................................................................................................28
Bijlage 2: Intake/anamnese..............................................................................................................29
Bijlage 3: Onderzoek.........................................................................................................................31
Bijlage 4: Literatuuronderzoek EBSCO interventie 1.........................................................................33
Bijlage 5: Literatuuronderzoek Pubmed interventie 1......................................................................35
Bijlage 6: Literatuuronderzoek EBSCO interventie 2.........................................................................36
Bijlage 7: Beoordelingslijst Hunink interventie 1..............................................................................37
Bijlage 8: Beoordelingslijst Hunink interventie 2..............................................................................39

2

, Bijlage 9: Tussenevaluatie naar huisarts...........................................................................................41
Bijlage 10: Patient Reported Experience Measure............................................................................42
Bijlage 11: Toestemmingsformulier N=1 onderzoek opdrachtgever................................................43
Beoordeling......................................................................................................................................44

Inleiding
Covid-19 kenmerkt zich als een ziekte wat veroorzaakt is door het coronavirus SARS (severe acute
respiratory syndrome). Besmetting vindt plaats door het inademen van druppels die verspreid worden
in de lucht door bijvoorbeeld hoesten of praten (RIVM, 2022). 80% van de patiënten die het virus
oplopen krijgen milde klachten. Zowel de klachten als het risico op ziekenhuisopname kan verschillen
per variant. De meest voorkomende acute symptomen zijn verkoudheid, hoesten, benauwdheid,
koorts en verlies van reuk en smaak. Complicaties kunnen voorkomen op cardiovasculair, respiratoir,
gastro-intestinaal en neurologisch gebied. Het werkingsmechanisme is grotendeels onbekend, door de
complicaties wordt het virus gezien als een systematische aandoening (Hoogeboom, et al., 2022).

De patiënt die in dit verslag besproken wordt heeft klachten overgehouden enkele weken na het
oplopen van Covid-19, hierom is zij gediagnosticeerd met het post-COVID-syndroom. Mensen die
gediagnosticeerd zijn met het post-COVID-syndroom (internationaal wordt dit ‘Post-Acute Sequelae of
SARS-CoV-2’ Infection’ genoemd) kunnen weken tot maanden klachten houden na besmetting. Deze
klachten kunnen zich onder andere uiten als vermoeidheid, kortademigheid, pijn op de borst,
hartkloppingen, aanhoudend verlies van reuk, depressieve klachten en vergeetachtigheid. Geschat
wordt dat één op de vijf mensen vier tot vijf weken na besmetting klachten houden. Het is echter nog
in grote lijnen onbekend hoe vaak het syndroom precies voorkomt (Hoogeboom, et al., 2022). Ook is
het grotendeels onbekend waarom klachten langdurig aanhouden. Dit syndroom komt vaker voor bij
mensen met een hogere leeftijd (>70 jaar), vrouwen, na ziekenhuisopname in verband met Covid-19,
astma en verhoogd BMI (>25) (Hoogeboom, et al., 2022).

Bij de patiënt die in dit verslag besproken wordt is, volgens de KNGF richtlijnen (Hoogeboom, et al.,
2022), indicatie voor oefentherapie bij de fysiotherapeut. Bij mevrouw is er sprake van verminderde
spierfunctie en uithoudingsvermogen, verlaagde fysieke capaciteit, beperking in dagelijkse activiteiten
en dyspneu. Tijdens de oefentherapie zijn de volgende interventies toegepast:
- Pursed lip breathing om de kortademigheid tijdens inspanning te verminderen.
Pursed lip breathing wordt overwogen wanneer de patiënt inspanningsgebonden kortademigheid
ervaart. Deze oefening kan tijdens en na de inspanning uitgevoerd worden (Vreeken, et al., 2020).
- Duurtraining op de loopband om het uithoudingsvermogen te verbeteren.
- Krachttraining van de grote spiergroepen voor het bevorderen van de spierkracht en balans.

Tijdens de revalidatie is geobserveerd dat de kortademigheid verergerde tijdens de duurtraining,
ondanks het toepassen van pursed lip breathing. Ook daalde de saturatie, bij elke set, gemiddeld na
drie minuten naar 85%. Dit is na drie weken niet veranderd. Hierop is geconcludeerd dat pursed lip
breathing niet het gewenste effect had en de ademhaling een negatief effect had op de revalidatie.
Hierom zijn de anamnese en het onderzoek opnieuw uitgevoerd, om te achterhalen wat hiervan de
redenen kunnen zijn, om daar de vervolgstappen uit te bepalen. Uit de anamnese is gebleken dat
mevrouw meer stress en angst ervaart dan eerder bekend. Voornamelijk stress kan een factor spelen
in het aanhouden/verergeren van ademhalingsklachten. Dit komt doordat het sympathische
zenuwstelsel zorgt voor het verhogen van onder andere ademhaling en hartslag tijdens activiteiten.
Door de stress raakt het sympathische zenuwstelsel overbelast, waardoor het parasympatische
zenuwstelsel het lichaam niet tot rust kan brengen (Korbmacher, 2022). Daarbij is er ook bewijs dat
ontregeling van het zenuwstelsel veroorzaakt kan worden na het oplopen van Covid-19 (Abboud, et
al., 2020). Op de praktijk hebben wij een ademhalingscursus gehad. Hier hebben wij onder andere
geleerd over fysiologische effecten van ademhaling en verschillende oefeningen, waaronder Box
breathing. Box breathing is een vorm van een diafragmatische ademhaling waardoor het zenuwstelsel
tot rust gebracht wordt. Door middel van langzaam ademen en het inhouden van de ademhaling wordt

3

Dit zijn jouw voordelen als je samenvattingen koopt bij Stuvia:

Bewezen kwaliteit door reviews

Studenten hebben al meer dan 850.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet jij zeker dat je de beste keuze maakt!

In een paar klikken geregeld

Geen gedoe — betaal gewoon eenmalig met iDeal, creditcard of je Stuvia-tegoed en je bent klaar. Geen abonnement nodig.

Direct to-the-point

Studenten maken samenvattingen voor studenten. Dat betekent: actuele inhoud waar jij écht wat aan hebt. Geen overbodige details!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper RJP21. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €35,49. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 68175 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 15 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Begin nu gratis

Scriptie

Afstudeeropdracht Fysiotherapie deeltijd (6,6) inclusief beoordeling

Document informatie

Onderwerpen

Geschreven voor

Verkoper

Ontvangen beoordelingen

Voorbeeld van de inhoud