Hoofdstuk 2 Wat is een psychiatrische ziekte?
Psychiatrie bakent het terrein van de psychiatrie af en hij dwingt tot een visie over wat precies
abnormaal, gestoord of niet in orde is bij de patiënt.
2 diagnose, classificatie, stoornis, ziekte
2.1 diagnosticeren is iets anders dan classificeren
Een diagnose is:
- Een beschrijving van een toestandsbeeld met een zekere duur (syndroom)
- Een beschrijving van de veronderstelde aanleidingen of oorzaken voor dit toestandsbeeld
- Een beschrijving van aangeboren of verworven kwetsbaarheid die heeft bijgedragen aan het
ontstaan van de stoornis
- Een beschrijving van de ziektebestendige factoren
Classificatie is niet gericht op het individuele geval, maar op groepen van verschijnselen. Het bestaat
uit het ordenen van objecten in groepen of klassen in overeenstemming met een bepaalde relatie
tussen die objecten.
Diagnosticeren brengt kleur toe, hij zoekt naar oorzaken en aanleidingen. De diagnose moet
conceptueel gelokaliseerd worden in het domein van de klinische taal. Deze neemt een eigen positie
in naast de omgangstaal en de taal van de vakwetenschappen.
2.2 visies op classificeren
De wetenschap van classificeren heet taxonomie. De relatie tussen de objecten die tot een bepaalde
klasse behoren, kunnen direct waarneembaar zijn (bv woede- uitbarsting) of berusten op de
gevolgtrekking uit een bepaald onderzoek (bv aanwezigheid van een focus op het eeg) of zijn
gebaseerd op een aantal waarnemingen in de loop van de tijd (bv cyclisch beloop bij de bipolaire
stoornis).
De relaties tussen de objecten kan gebaseerd zijn op het verklarende gehalte van de betreffende
relatie. In andere gevallen vindt selectie plaats op pragmatisch gronden. Het gaat dan om ordening
op basis van praktisch nut. Het zijn de opvallende symptomen waarop gericht wordt en het is dus
handig om die bij elkaar te hebben.
Er zijn twee principes waarop de taxonomie gebaseerd moet zijn:
- Numerieke (statistische) taxonomie: eigenschappen van objecten in groepen of clusters
onder te brengen. Dit gebeurt op basis van gelijkenissen.
- Cladistiek: ordent op basis van evolutionaire informatie. Iedere stap in de evolutie impliceert
volgens de cladistici een nieuw functionele aanpassing en daarmee een nieuw
organisatieprincipe of bouwplan. Dit bouwplan ligt verankerd in genetische informatie.
Numerieke leidt tot veel onbruikbare clusters. Nu is de evolutionaire systematiek: die combineert de
ordening op basis van gelijkenissen (numeriek) met ordening op basis van genetische informatie
(cladistiek).
Bij cladistiek is een enorme overlap tussen psychiatrische stoornissen (comorbiditeit). In het planten-
en dierenrijk sluiten de categorieën elkaar uit. De DSM verschilt ook door haar meer-assige karakter.
3 Het ziektebegrip: achterliggende ideeën en discussie
Het denken over ziekten en het ziektebegrip wordt bepaald door een aantal vragen. Hieronder
worden die vragen behandeld.
3.1 toestand of proces-in-context?
Toestand: heeft een zekere duur. Kendell vindt dat Menniger te weinig houvast biedt voor de
dagelijkse praktijken. Eigenschappen van mensen kunnen worden verdeeld in eigenschappen die
mensen met elkaar gemeen hebben, eigenschappen die sommige gemeen hebben en eigenschappen
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper x-ires. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,49. Je zit daarna nergens aan vast.