Aantekeningen
Klinisch pathologie hoofdstuk 7
Medicatie in de praktijk
Aandachtspunt 1: Luchtwegen
Ademhaling:
- D.m.v. spierarbeid actief inhaleren en passief exhaleren van lucht.
- Onmisbare functie om te overleven
- Continue aanvoer O2 en afvoer CO2
- Nodig voor aeroob metabolisme (stofwisseling in alle levenscellen van het
lichaam waar zuurstof nodig is)
- Ademhaling past zich aan: activiteitenfactor, stressfactor,
lichaamstemperatuur
Zuurstof + glucose = in de cel K + water = afvalstof
O2 + C6H12O6 CO2 + H2O
Verbanden andere orgaansystemen:
- Circulatie
- Bloed
- Zenuwstelsel
Klinische aandachtspunt luchtwegen:
- Luchtwegen:
Hoge luchtwegen beginnen bij mond/neus tot eerste deel trachea
(larynx)
Lage luchtwegen beginnen vanaf splitsing hoofdbronchi
- Functie:
Hoge luchtwegen: hoofdinlaat lucht, verwarming, bevochtiging
inademingslucht. Herbergt spraak- en slikfunctie.
Lage luchtwegen: verdelen inademingslucht over longoppervlak en
centraliseren bij uitademing luchtstroom naar buiten.
Hoge luchtwegen:
- Functies:
Enige inlaatpoort lucht, die verwarmd en bevochtigd wordt
Spreekfunctie
Inlaatpoort vocht en voeding
- Luchtweg is vrij als iemand kan spreken of andere stemgeluiden kan
maken
- Stembanden
Bij zwelling klinkt men hees
Bij verlamming is spreken niet mogelijk
- Centrale inlaatpoort lucht
- Normale ademhaling is onhoorbaar, bij ander geluid is er een belemmering
(snurken, reutelen, gorgelen en gieren)
Inspiratoire stridor
Bij volledige afsluiting (corpus alienum = vreemd lichaam) is er geen
geluid
Hoge luchtwegen – doorgankelijkheid keel
- Centrale inlaatpoort
- Doel slikproces:
Voeding en vocht naar slokdarm
Lucht naar luchtpijp
- Uitval slikreflex bij bewusteloosheid
Tong valt naar achter in rugligging afsluiting luchtweg
- Bij vooroverbuigen hoofd knik in hoge luchtweg (bewusteloze patiënt in
bed)
- ‘sniffing positie’: larynx-faryncas liggen optimaal ten opzicht van elkaar.
Hoge luchtwegen – luchtconditie:
- Bevochtiging en verwarming lucht beschermd tegen afkoeling en
uitdroging
Hoge luchtwegen – nekwervelkolom
- Bij vermoeden nekletsel – geen ‘sniffing positie’
Lage luchtwegen:
- Begint onder stembanden: trachea, bronchi, bronchioli en alveoli
- Splitsing tracea in hoofdbronci voor linker- en rechterlong
- Luchtverdeling: opbouw bronchiaal systeem zorgt ervoor dat ingeademde
lucht binnen 2 seconde bij alveoli is.
Lage luchtwegen – weerstand:
- Hoe groter de luchtwegdiameter – des te kleiner de weerstand
- In distaal deel (bronchioli) is diameter variabel
Staan meer open bij inspanning
- Bij ontsteking slijmvlies wordt diameter kleiner en ontstaat sputumvorming
Gevolg: patiënt heeft meer moeite met inspiratie en expiratie
Hoorbare turbulentie en verhoogde ademarbeid
Lage luchtwegen – hoestreflex:
- Hoest is fysiologisch reflex om slijm en andere stoffen uit de luchtwegen te
verwijderden
- Oorzaak: prikkeling hoestsensoren slijmvlieswand trachea, larynx,
bronchiën
- Bij bewusteloosheid geen reflex (verhoogde kans op pneumonie)
- Stroomsnelheid lucht in luchtwegen neemt toe.
- Slijm komt los van bronchuswand
- Droge prikkelhoest: oorzaak virus
- Sputum producerende hoest: bacteriële oorzaak
, Functiestoornissen hoge luchtwegen:
- Bewusteloosheid
- Neurologische uitval
- OSAS
- Zwelling/oedeem keel
- Corpus alienum
- Tumor
- Trismus
Voorbeelden waakzaamheid vrij maken hoge luchtwegen:
- Trauma
- Ophanging
- Bewegingsbeperkingen
- Trauma of tumoren cervicale wervels
Functiestoornissen lage luchtwegen:
- Astma bronchiale-aanval , exacerbatie COPD, bronchospasme
- Sputumvorming
- Bronchiectasieën = verwijding van de wand van de bronchiën
- Aspiratie
- Corpus alienum
- Atelectase / alveolaire collaps
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper alindavandenberge. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,29. Je zit daarna nergens aan vast.
