H1 Het uitvoeren van medisch-technische handelingen
Een goede inlevingsvermogen zorgt ervoor dat je de situatie leert zien door de ogen van de patiënt.
Hierdoor ben je in staat om de patiënt die informatie te geven die hij op dat moment nodig heeft.
Goede beroepshouding Voldoende privacy, uitleg en de patiënt op zijn gemak stellen.
WGBO regelt onder andere de rechten van de zorgverlener en patiënt (er wordt ervan uitgegaan dat
er bij een medische handeling sprake is van een overeenkomst tussen hulpverlener en patiënt)
2 belangrijke uitgangspunten van WGBO:
- Informatieplicht
- Toestemmingsvereiste
3 uitzonderingen informatieplicht:
- In de gegeven situatie kan geen informatie gegeven worden. (bewusteloos of onmiddellijk
ingrijpen is noodzakelijk)
- De patiënt weigert informatie te ontvangen. Tenzij het ernstig risico oplevert voor de patiënt
of anderen.
- Als de waarheid sterk nadelig effect heeft op de patiënt, kan ervoor gekozen worden om geen
informatie te geven.
3 leeftijdsgroepen in de WGBO:
- < 16 jaar Zelfstandig bevoegd om zelf beslissingen te nemen over het al dan niet
ondergaan van een medische behandeling. Ouders blijven wel tot de 18 e afhankelijk van voor
de medische kosten.
- 12 – 16 jaar Gezamenlijke verantwoordelijkheid. Alleen in het geval dat de toestemming
van de ouders een ernstig nadeel voor het kind kan opleveren, hoeft het niet.
- < 12 jaar Toestemming van de ouders vereist. De ouders hebben recht op informatie,
inzage in of afschrift van de medische gegevens van hun kind en het kind heeft ook recht op
informatie op een niveau dat past bij de leeftijd.
Het belangrijkste doel van Wet BIG is het verbeteren en waarborgen van de kwaliteit van de
medische hulpverlening d.m.v. BIG-register
8 beroepen in het BIG-register:
- Arts
- Tandarts
- Apotheker
- Gezondheidspsycholoog
- Psychotherapeut
- Fysiotherapeut
- Verloskundige
- Verpleegkundige
De Wet BIG beschermt patiënten tegen ondeskundige hulpverleners.
13 voorbehouden behandelingen:
- Verrichten van heelkundige handelingen
- Verrichten van verloskundige handelingen
- Verrichten van endoscopieën
- Verrichten van katheterisaties
- Geven van injecties
- Verrichten van puncties
- Onder narcose brengen
- In de gezondheidszorg gebruikmaken van radioactieve stoffen of toestellen die radioactieve
stralen uitzenden
- Verrichten van electieve cardioversie
, - Verrichten van defibrillatie
- Toepassen van elektroconvulsieve therapie
- Steenvergruizing voor geneeskundige doeleinden
- Verrichten van handelingen t.a.v. van menselijke geslachtscellen en embryo’s, tenzij dit
gedaan wordt om zwangerschap tot stand te brengen.
Voorbehouden handelingen voor DA:
Voorbehouden handeling Wat deze handeling onder Wat erop lijkt, maar geen
meer inhoudt voorbehouden handeling is
Heelkundige handelingen - Kleine chirurgische - Verwijderen van
ingrepen hechtingen
- Verwijderen van een - Wondverzorging
wonddrain - Verwijderen van
- Wondtoilet tampons uit een
bestaande holte
Geven van een injectie - Intramusculaire
injectie
- Subcutane injectie
- Intracutane injectie
- Toedienen van lokale
anesthesie per injectie
Verrichten van puncties - Venapunctie - Vingerprik
Voorwaarden voorbehouden handelingen:
- Deskundigheid
- Bekwaamheid
- Opdracht van de arts
- Mogelijkheid van tussenkomst van de arts
Om bekwaam te zijn moet je een handeling regelmatig doen en je moet jezelf geregeld laten
beoordelen door iemand die zelfstandig bevoegd is in de Wet BIG
SOEP-notatie:
- Subjectief Welke klachten heeft te patiënt?
- Objectief Wat is er bij onderzoek gevonden?
- Evaluatie Klacht- of ziektediagnose & ICPC-code
- Plan Wat gaat er gebeuren (zoals advies, medicatie of verwijzing)?
,H2 Veilig werken
Patiënten met verminderde weerstand:
- Patiënten met een ziekte die de afweer kan verzwakken
- Patiënten die medicijnen gebruiken die de afweer onderdrukken
- Patiënten < 6 maanden of > 70 jaar
- Patiënten met een verstandelijke beperking
- Patiënten die recent een operatie hebben ondergaan of opgenomen zijn geweest
- Zwangeren
Als de hulpverlener een besmettelijke ziekte bij zich draagt, maar toch kan werken. Is het beter om
patiënten met een verminderde weerstand te vermijden.
Persoonlijke hygiëne:
- Kleding:
Beschermende kleding worden gedragen als er bij kleine ingrepen kans bestaat op
spatten van bloed of verontreiniging met ander lichaamsvocht. Eigen kleding mag er
niet onder uitsteken. Deze wordt vervangen bij verontreiniging of na max. 1 week,
wassen moet op een temperatuur van 60 graden.
Korten mouwen
Geen sieraden, polshorloges, piercings en braces
Laboratoriumjas heeft altijd lange mouwen om de onderarmen te beschermen tegen
spatten van patiëntenmateriaal of chemicaliën.
Bij een ontstoken piercing, moet het bij patiëntencontact worden verwijderd en
moet de piercing worden afgedekt met een niet-vochtdoorlatende pleister.
- Haren:
Lange haren moeten opgebonden of in een staart
Baard en/of snor moet kortgeknipt zijn
- Hoofddoek:
Mag niet loshangen over de beschermende kleding of tijdens de handelingen in
contact komen met de patiënt of patiëntenmateriaal. En de hoofddoek moet iedere
dag verschoond worden of bij verontreiniging meteen verschoond worden.
- Nagels:
Nagels moeten kortgeknipt en schoon zijn. Ook zijn kunstnagels, gelnagels en
nagellak niet toegestaan om infectie te voorkomen.
- Eten en drinken:
Niet toegestaan te eten en drinken of het bewaren ervan in ruimten waarin patiënten
behandeld worden of waar er wordt gewerkt met patiëntenmateriaal.
- Bril
Beschermende bril en een mond-neusmasker worden gedragen wanneer tijdens een
behandeling een grote kans bestaat op spatten of spuiten van bloed of ander
lichaamsvocht en moet gedragen worden over de eigen bril. De beschermende bril
moet gereinigd worden met water en zeep, daarna afgedroogd en gedesinfecteerd
met alcohol 70%
MRSA veroorzaakt normaal gesproken geen problemen, maar patiënten met een verminderde
weerstand kunnen er wel ernstig ziek van worden.
Om te voorkomen dat deze bacteriën het ziekenhuis binnenkomt moeten patiënten direct melden
als:
- Ze het laatste half jaar in het buitenland in een zorginstelling opgenomen of behandeld zijn
geweest.
- Ze werken met levende varkens, vleeskalveren of vleeskuikens of woont op een bedrijf waar
deze dieren worden gehouden.
, 5 momenten waar de handen gewassen moeten worden:
- Voordat een patiënt wordt aangeraakt
- Voordat er wordt schoongemaakt of er wordt begonnen aan een medische procedure
- Na contact met lichaamsmaterialen en -vloeistoffen
- Na lichamelijk contact met patiënten
- Na contact met de omgeving van de patiënt
Handen reinigen voor en na:
- Behandeling van wonden of contact met een wond
- Bij kleine ingrepen waarbij de barrière van huid of slijmvlies doorbroken wordt.
- Contact met bloed, urine, pus of ontlasting
- Contact met slijmvliezen
- Langdurig contact met een patiënt
- Na toiletbezoek, hoesten en het snuiten van de neus.
Bij zichtbaar vuil op de handen, wassen met water en zeep.
Bij normale handhygiëne, handen desinfecteren met alcohol.
Handschoenen worden altijd gedragen als de handen in contact komen met bloed, urine, ontlasting,
wonden, wondvocht of slijmvliezen of bij het omgaan met materialen die hiermee in aanraking zijn
geweest.
gebruik van steriele handschoenen in een huisartsenpraktijk bij ingrepen in slecht doorbloede
gebieden of bij mensen met een verminderde afweer. In het ziekenhuis bij elke bloederige ingreep.
Leesbrillen met halve glazen en contactlenzen vormen onvoldoende bescherming tegen spatten in de
ogen van bloed of ander lichaamsvocht.
De huid kan beschadigd worden door te vaak worden. Dit kun je voorkomen door de handen
regelmatig in te smeren met een barrièrecrème of vette handcrème in een dispenser of kleine tube
Bij patiëntencontact handschoenen dragen bij een wondje of een andere beschadiging aan je
handen. Het wond afdekken met een niet-vochtdoorlatende pleister.
Niet-kritische instrumenten moeten na gebruik handmatig gereinigd worden met een
schoonmaakmiddel en daarna afgenomen worden met een vochtig doekje. Bij contact met bloed of
lichaamsvocht moet het instrument met alcohol worden ingewreven.
Semi-kritische instrumenten moeten in een desinfecterende wasmachine of met de hand gereinigd
worden met instrumentrenigingsmiddel en daarna gesteriliseerd of ingewreven worden met alcohol.
Kritische instrumenten moeten als desinfectie en/of sterilisatie > 24 uur later is, bewaard worden in
een afgesloten bak met een eiwitoplossend middel. Daarna in een desinfecterende wasmachine of
met de hand reinigen met instrumentreinigingsmiddel, ten slotte verpakken en steriliseren.
Het doel van reiniging is om te voorkomen dat er roestvorming ontstaat en dat deze vuilresten
kunnen gaan dienen als voedingsbodem voor ziektekiemen.
Meer dan 24 uur na gebruik gereinigd, gedesinfecteerd en/of gesteriliseerd Bewaren in een
afgesloten, lekdichte bak met een goedgekeurd eiwitoplossend middel.
Binnen 24 uur na gebruik gereinigd, gedesinfecteerd en/of gesteriliseerd Droog bewaard worden
in een afgesloten bak of emmer.
Desinfectie met alcohol 70% bij:
- Instrumentarium
- Kleine oppervlakken
- Voorwerpen
Waarom? Ze laten geen resten achter en naspoelen is niet nodig.
Stoffen die als desinfectans of ontsmettingsmiddel gebruikt worden zijn, chloor en alcohol.
Instrumenten die niet met bloed in aanraking zijn geweest, moeten gedesinfecteerd worden met
alcohol 70% of 250 ppm chlooroplossing.
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper Studyfreakzzz. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €8,32. Je zit daarna nergens aan vast.
