In dit document per casus een overzicht van de besproken aandoeningen. In het document wordt ook verwezen naar een schema met ooglidaandoeningen, deze zit niet bij de samenvatting maar is te vinden onder de naam schema ooglidaandoeningen VSV2!
Er wordt ook een keer verwezen naar een document van
,Casus 8
Consecutieve exotropie
Een consecutieve exotropie is een exotropie bij een patiënt die vroeger een esotropie had.
Soms spontaan ontstaan door zwakke sensorische/motorische fusie, of na een operatie met
overcorrectie van primaire esotropie.
Geplande overcorrectie wordt gedaan vanwege een lange termijn stabiel resultaat.
Niet geplande overcorrectie kan meteen ontstaan door een verkeerde hoek of naarmate de
leeftijd toeneemt vanwege verandering van de oogstand.
Het beste is een ondercorrectie van 5-8^.
Risicofactoren voor het ontwikkelen van een consecutieve exotropie zijn een early onset
esotropie en een matige hypermetropie. Meestal is er ook een amblyopie aanwezig.
Een consecutieve exotropie kan op kinderleeftijd ontstaan of op volwassen leeftijd door een
verminderde AA.
Vroege postoperatieve exotropie ontstaat in de eerste paar weken na de operatie, door
verkeerde positie of slipping van de EOM (slechte operatietechniek). De exotropie is
aanwezig voor veraf en nabij, diplopie kan aanwezig zijn maar meestal niet, mogelijk
adductiebeperking van geopereerde oog. Er moet direct ingegrepen worden als er
vermoeden is van een losgelaten spier, dit is te herkennen aan een adductiebeperking van 2.
Suppressiegebied van esotropie (BN) blijft aanwezig.
Behandeling:
- Geen hypermetrope correctie bij jonge patiënten
- Corrigeren myopie/astigmatisme
- Monitoren bij een kleine asymptomatische hoek
- Prisma’s
- Botulinetoxine
- Strabismus operatie.
Gedecompenseerde intermitterende exotropie
Een gedecompenseerde intermitterende exotropie kan veroorzaakt worden door een
verminderde accommodatie amplitude.
Een gedecompenseerde intermitterende exotropie kan op iedere leeftijd ontstaan, op
volwassen leeftijd door een verminderde AA.
Kenmerkend voor een gedecompenseerde intermitterende exotropie is een constante
unilaterale exotropie met een gelijke visus en zonder dubbelbeelden (suppressie). Er is
moeilijk aan te tonen binoculair enkelzien op basis van normale retina correspondentie.
Infantiele exotropie
Een infantiele exotropie kan verward worden met een intermitterende exotropie omdat de
accommodatie de oogstand soms nog recht kan trekken.
Een infantiele exotropie ontstaat in het eerste levensjaar. Kan ontstaat als gevolg van
oculaire pathologie (secundaire exotropie).
Kenmerken zijn een (alternerende) grote exotropie die op alle afstanden aanwezig is,
verkleining van de hoek bij accommodatie en een dissociated strabismus complex.
Een early onset exotropie komt vaak voor in combinatie met craniofaciale abnormaliteiten.
Recidiverende/rest exotropie
Een recidiverende exotropie is een exotropie die terugkomt na een operatie. Een rest
exotropie is een exotropie die overblijft na een operatie.
Een rest exotropie kan veroorzaakt worden door een geplande of ongeplande
ondercorrectie.
Soms is er een goede prognose voor het binoculair enkelzien bij een recidiverende of rest
exotropie.
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper LIDR. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €10,49. Je zit daarna nergens aan vast.
