Case uitwerking
Beroepsproduct OWE 9 en 10 - SIV - cijfer: 8,3
- Vak
- OWE 9 en 10
- Instelling
- Hogeschool Arnhem En Nijmegen (HAN)
Ik verkoop bij deze het uitgewerkte beroepsprodct OWE 9 en 10! Behaald met een 8,3!
[Meer zien]Voorbeeld 5 van de 26 pagina's
Voorbeeld 5 van de 26 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Gekoppeld boek
Titel boek:
Auteur(s):
- Uitgave:
- ISBN:
- Druk:
Voorbeeld van de inhoud
SIV-BPIPSBeroepsproduct
interprofessioneel
samenwerken
Naam & naam
Examinator:
HAN Nijmegen
Inleverdatum: 8-6-2023
,Voorwoord
Dit beroepsproduct gaat over Johan. Om de privacy te waarborgen van de gekozen
zorgvrager is ervoor gekozen om een fictieve naam te gebruiken: Johan.
Dit beroepsproduct is geschreven door NAAM en NAAM. Het beroepsproduct wordt
uitgevoerd binnen de onderwijseenheid: Samenwerken in Vakmanschap.
De casus die gebruikt is in dit beroepsproduct, speelt zich af binnen de Herbergier in Velp. In
de Herbergier wonen achttien mensen met geheugenproblemen zoals dementie of
Alzheimer. Deze mensen kunnen niet meer zelfstandig wonen. Binnen de Herbergier staat
voorop dat de bewoners niet gebonden zijn aan de roosters van de zorgverleners of een
dagritme. Er wordt rekening gehouden met het eigen tempo van de bewoners. Ook kunnen
bewoners, die in staat zijn dit te doen en willen, meehelpen met bijvoorbeeld boodschappen
doen en tuinieren. Er wordt samengewerkt met een fysiotherapeutisch centrum waardoor de
bewoners fitness kunnen volgen en kunnen zwemmen (Herbergier, z.d.).
1
,Inhoudsopgave
Voorwoord............................................................................................................................... 1
................................................................................................................................................ 2
................................................................................................................................................ 2
Hoofdstuk 1: Verantwoording zorgvrager................................................................................3
1.1 Casuïstiek...................................................................................................................... 3
1.1.1 Classificatiesystemen..............................................................................................4
1.2 Complexiteit van de zorgvrager.....................................................................................4
1.3 Zelfmanagement............................................................................................................ 5
Hoofdstuk 2: Gegevens verzamelen en verpleegkundige anamnese......................................6
Hoofdstuk 3 Verpleegkundige diagnosen prioriteren...............................................................6
Hoofdstuk 4: Verpleegplan......................................................................................................7
Hoofdstuk 4: Verslaglegging en evaluatie...............................................................................9
4.1 Mondelinge overdracht en schriftelijke verslaglegging...................................................9
4.2 Wijze waarop patiënt en zijn naasten/sociaal netwerk worden betrokken....................10
4.3 Evalueren van de zorg.................................................................................................10
Hoofdstuk 5: Literatuurlijst.....................................................................................................11
Hoofdstuk 6: Bijlage.............................................................................................................. 13
Bijlage A: Complexiteit van de zorgvrager.........................................................................13
Bijlage B: SeMaS vragenlijst..............................................................................................19
Bijlage C: Verpleegkundige anamnese..............................................................................21
Bijlage D: Kwadrant van Eisenhower.................................................................................24
2
,Hoofdstuk 1: Verantwoording zorgvrager
1.1 Casuïstiek
Voorgeschiedenis
Johan is een 82-jarige weduwnaar en vader van twee zoons en één dochter. Hij komt uit
Oldenzaal. Johan heeft landmeetkunde gestudeerd aan de Hogere technische school in
Utrecht en heeft jarenlang gewerkt als landmeter. Johan was altijd een sportieve man en
voetbalde graag. Hij heeft in zijn tiener- en adolescentiejaren met plezier gevoetbald bij
Quick’20 in Oldenzaal en praat hier nog regelmatig met trots over. Johan is in 2018
gediagnosticeerd met vasculaire dementie en heeft chronisch nierfalen. Hij woont sinds
oktober 2021 op eigen initiatief in de Herbergier in Velp.
Huidige situatie
Johan woont in de Herbergier in Velp. Elke zaterdag komt er één van de drie kinderen op
bezoek. Johan is een gezellige man die houdt van grappen. Johan zit vaak op zijn kamer en
kijkt graag televisie. Johan is veel op zichzelf en komt af en toe naar de gezamenlijke
woonkamer tijdens de eetmomenten. Johan houdt niet van groenten, snoept de laatste tijd
erg veel en is binnen een maand vijf kg aangekomen. Johan heeft de mogelijkheid en dan
ook snel de neiging om in de winkel snoep of ander lekkers te kopen. Johan heeft chronisch
nierfalen. Hierdoor houdt hij zich aan een kalium- en zoutbeperkt dieet, moet hij regelmatig
water of theedrinken en mag hij in opdracht van de nefroloog absoluut geen alcohol nuttigen.
Johan drinkt vaak uit zichzelf niet genoeg, maar kan hierin worden gestimuleerd door de
zorgmedewerkers. Wanneer Johan niet genoeg drinkt is er een kans op een vochttekort en
dit kan schadelijk zijn voor het lichaam. Dit staat in zijn zorgplan benoemd. Om de drie
maanden vindt er een bloedonderzoek plaats waarbij zijn nier waarden worden gescreend.
Johan heeft vorig jaar een cerebrovasculair accident (CVA) gehad en heeft hier verder geen
klachten aan overgehouden. Wel blijven de zorgmedewerkers alert op signalen die wijzen op
een CVA of transient ischemic attack (TIA) vanwege zijn vaatlijden. Verder heeft Johan een
aneurysma in de aorta, problemen met logisch denken mede door zijn dementie, last van
tandbederf en stomatitis. De laatste tijd heeft Johan veel last van zijn rug. Deze pijn verschilt
per dag en af en toe krijgt hij hiervoor pijnstillers waar nodig. De Herbergier werkt samen met
een fysiotherapie praktijk. De fysiotherapeut komt regelmatig langs voor een aantal
bewoners. De fysiotherapeut heeft vastgesteld dat Johan te weinig beweegt en een
verkeerde houding aanneemt tijdens het zitten en lopen. Johan is verder niet behandeld en
de fysiotherapeut heeft hier nog geen verdere actie op ondernomen. Wanneer Johan in een
‘drukke omgeving’ adviezen krijgt over beweging en/of gezondheid, kan hij geagiteerd
reageren. Hij is namelijk, mede door zijn dementie, snel overprikkeld. Johan vermijdt het
lopen omdat hij denkt dat hij pijn krijgt wanneer hij gaat bewegen. De zorgmedewerkers
vragen hem een paar keer per week mee voor een wandeling. Als hij dan eenmaal heeft
gewandeld geeft hij aan dat hij zich beter voelt en de pijn in de rug is verminderd. Johan
verbloemt veel. Volgens hem gaat alles goed en ondervindt hij geen problemen.
Gedurende de dag krijgt Johan zorg geleverd door de zorgmedewerkers. Zoals eerder
benoemd is hij graag op zichzelf. Er is binnen het zorgteam een afspraak gemaakt dat hij in
de ochtend gewekt wordt omdat hij anders te lang in bed blijft liggen. Johan zit elke dag voor
het afgesproken tijdstip aan de ontbijttafel. Verder moet Johan ook gestimuleerd worden om
de algemeen dagelijkse levensverrichtingen (ADL) uit te voeren. Zonder stimulatie kan Johan
3
, hele dagen in zijn pyjama rondlopen. Johan wil zichzelf graag alleen wassen maar heeft last
van een lichte vorm van apraxie waardoor hij ondersteuning nodig heeft bij de ADL. De
verdere zorg bestaat uit het aan- en uittrekken van zijn steunkousen en het aanreiken van de
medicatie. De toiletgang lukt geheel zelfstandig bij Johan.
1.1.1 Classificatiesystemen
Binnen de Herbergier worden de anamneses afgenomen door middel van een
anamneseformulier dat opgesteld is door de Herbergier. Het anamneseformulier wordt
opgedeeld in twee categorieën. In het eerste gedeelte wordt er gevraagd naar de
persoonlijke gegevens. Het tweede gedeelte gaat over de diagnostiek. Na het invullen van
het anamneseformulier vindt er een gesprek plaats met de verpleegkundige, de cliënt en de
familie/naasten waarin er gekeken wordt naar verschillende aspecten. Dit zijn aspecten
zoals: mentaal welbevinden, woon- en leefomstandigheden, dagritme en lichamelijke
functies etc. Tijdens het maken van een zorgplan wordt er ook gekeken naar al deze
aspecten. Hierdoor ontstaat er een lang en uitgebreid zorgplan waarbij er geen duidelijke
grens is tussen de aspecten die functioneel en disfunctioneel zijn. Dit maakt het lastig om te
achterhalen wat de verpleegkundige problemen zijn.
In dit verslag is ervoor gekozen om gebruik te maken van de elf gezondheidspatronen van
Gordon (zie Bijlage C: verpleegkundige anamnese). Hierdoor wordt de gezondheidssituatie
van Johan in kaart gebracht. Er is voor de gezondheidspatronen van Gordon gekozen omdat
wij vinden dat dit een overzichtelijk en goed beeld geeft over de actuele zorgbehoefte van
Johan.
1.2 Complexiteit van de zorgvrager
De complexiteit van deze casus is bepaald aan de hand van het Kerndocument van het
Praktijkbureau verpleegkunde (HAN, 2016). Aan de hand van achttien verschillende
variabelen kan er worden bepaald of de situatie laag-, laag-midden, midden- of hoog
complex is.
De gezondheidstoestand en gedrag van Johan wisselen soms, maar zijn redelijk
voorspelbaar. In de Herbergier zien de zorgmedewerkers hem dagelijks. Hierdoor kennen zij
Johan en is de toestand en bepaald gedrag voorspelbaar. Wel maken de wisselende
vochtinname en pijn de situatie soms onvoorspelbaar. Door onder andere het risico op
vochttekort wordt er doorlopend rekening gehouden met risicovolle situaties. Johan heeft,
mede door zijn dementie, beperkt ziekte-inzicht. Hij is onder andere door zijn apraxie, zonder
ondersteuning, niet in staat tot zelfmanagement. Bij de situatie rondom Johan zijn structureel
ten minste drie disciplines betrokken namelijk: de huisarts, de fysiotherapeut en de
verpleegkundigen (en verzorgenden) binnen de Herbergier. Ook heeft Johan, omdat hij in de
Herbergier woont, weinig begeleiding nodig van zijn naasten. De gezondheidstoestand en
gedrag, de risicovolle situaties, het beperkte ziekte-inzicht, het niet in staat zijn tot
zelfmanagement, de betrokkenheid van ten minste drie disciplines en de weinige begeleiding
van naasten maken deze situatie midden complex.
Johan heeft drie of meer soorten problemen die elkaar kunnen beïnvloeden. Zo heeft hij
bijvoorbeeld kennisgebrek door zijn ziektebeeld waardoor hij niet altijd alle adviezen begrijpt
waardoor bijvoorbeeld de pijn in zijn rug toeneemt. Deze factoren beïnvloeden elkaar. Ook
wordt er soms zorg uitgevoerd die gekenmerkt wordt door improvisatie en zelfstandig
onderbouwt handelen omdat Johan soms geagiteerd kan reageren en hierbij bedacht moet
worden hoe het beste gehandeld kan worden. De drie of meer soorten problemen die elkaar
kunnen beïnvloeden en de improvisatie en zelfstandig onderbouwt handelen zijn hoog
complexe factoren.
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper eliseesmee1. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €13,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 48298 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 15 jaar dé plek om samenvattingen te kopen