Vitale functie kunde
Medische kennis
HC 1, RESPIRATOIRE INSUFFIECENTIE
de gezonde en pathologische veranderingen in anatomie en fysiologie van het ademhalingsstelsel
beschrijven en toelichten;
Perfusie, toevoer van een bepaald vloeistof door het bloedvaten stelsel of lymfevatenstelsel naar een
bepaald orgaan of weefsel.
- doorbloeding
- Gas transport
• O2, co2 , hco3
- Zuurstof content
Diffusie, verplaatsing van stof van hoge concentratie naar lage concentratie
- in longen , hoeveelheid Gas die word uitgewisseld tussen de lucht uit de longblaasjes en het bloed
van de longhaarvaatjes.
de definitie van respiratoire insufficiëntie verwoorden, en de verschillende typen respiratoire insufficiëntie
met hun oorzaken onderscheiden;
Acuut Respiratoire insuffiecentie
- alleen spraken van hypoxemie
Chronisch respiratoire insuf ecentie
- hypoxemie
- Hypercapnie, te veel CO2
• Door verminderde ventilatie in haar vaatjes word de co2 niet voldoende afgevoerd
- Ademminuut volume verminderd
Diffusie stoornis, interstitium verdikt
- ARDS
- Longoedeem
- Ontsteking
- Fibrose
- PO2 v, AMV ^, PCO2 v
Perfusiestoornis, long ow verlaagd
- long embolie
- Hyperviscositeit
- Shock
- PO2 v, AMV ^, PCO2 v
de oorzaken en (alarm)symptomen van de belangrijkste acute en chronische respiratoire insufficiëntie
benoemen en de verwachte acties daarop beschrijven;
Symptomen
- toegenomen of afgenomen ademarbeid
- Afwijkende of afwezige ademgeluiden
1
, - Cardiovasculaire verschijnselen
- Neurologische verschijnselen
- Cyanose of bleekheid
Alarm symptomen
- respiratoir
• Bradypneu
• Hypopneu
• Apneu
- circulatoir
• Bradycardie
• Asystolie
• Hypotensie
- cerebraal
• Bewust zijnsdaleing
• Coma
• Convulsies
• Ernstige weefsel hypoxie
bloedgaswaarden van respiratoire insufficiëntie verklaren en beredeneren;
- gebruik van hulpademhalingsspieren
- versnelde ademhaling (tachypneu >20/min);
- versnelde hartslag (tachycardie >100s/min);
- hypotensie (systole <90, diastole <60);
- transpiratie;
de oorzaken, symptomen, gevolgen en behandeling en prognose van respiratoire insufficiëntie
beschrijven en toelichten;
Oorzaken
- ventilatie-perfusie mis match
- Diffusie stoornis, pneumonie, covid
- Centrale hypopneu
- (Neuro) musculaire aandoeningen
- COPD
- Hyperventilatie door obesitas of ernistige uitputtingen
Behandeling
- zuurstof geven, hypoxemie opheffen
• Snel want anders ernstige gevolgen voor hart of hersenen
- patiënt gerust stellen en met hem praten
• Niet alleen laten
de samenhang met de (frequentie) van de ademhaling beschrijven van cardiale, circulatoire en cerebrale
insufficiëntie;
Je hebt een verhoogde ademfrequentie??
- want je neemt minder goed zuurstof op
De neurale en hormonale systemische compensatiemechanismen beschrijven van stoornissen in de
respiratie;
2
, 1. buffers (intra- en extracellulair, vooral in bloed) bv bicarbonaat en eiwitten
2. longen (sneller bij te lage ph en langzamer bij te hoge ph)
3. nieren, scheiden bicarbonaat uit
• Laag HCO3- geeft daling pH, -- Hoog HCO3- geeft stijging pH
AANTEKENINGEN
Acidose te laag
alkalose te hoog basisch
Oorzaak metabool (maag of nieren of keto of lactisch/verzuring/te veel melkzuur in spieren etc) of
respiratoir
Henderson-hasselbalch vergelijking pH=(HCO3-)/pCO2
SMORE: Same=Metabolic Oppisite=REsporatory
Formule niet om te rekenen maar om af te lezen
pH laag HCO3- laag > metabole acidose
pH laag pCO2 hoog > respiratoire acidose
pH hoog HCO3- hoog > metabole alkalose
pH hoog pCO2 laag > respiratoire alkalose
bij een metabool probleem respiratoir compenseren en andersom
metabole acidose – HCO3- lager > via longen pCO2 lager
respiratoire acidose – pCO2 hoger (COPD) > via nieren HCO3- hoger
metabole alkalose – HCO3- hoger > via longen pCO2 hoger
respiratoire alkalose – pCO2 lager (hyperventileren) > via nieren HCO3- lager
Hypoxie à te weinig zuurstof
Hypoxemie à te weinig zuurstof in het bloed
3
