BINO1 Reader Forie & Fusie Blok 2B
Normaal (Classificatie volgens Duane-White)
- Subjectieve bevindingen: Geen klachten
- Objectieve bevindingen
NPC: Tot neus (6 tot 10 cm), niet uitputbaar
Oogstand
- AC/A: Normaal (heteroforie 5 prdpt/dpt)
- Veraf: Orthoforie
- Nabij: Orthoforie of spoor exoforie voor nabij
Positieve Fusionele Convergentie
- Fusie breedte: BT voor nabij, ≥ 20 prdpt ‘break’punt en nabij gelegen blur en vlot
herstelpunt
- Sheard: Negatief
- Prismaflipper: ≥15 cpm, niet uitputbaar
Fixatie Disparatie
- FDC: type 1
- FD uitlijn: 0 prdpt
Accommodatie
- AA: Monoculair normaal Binoculair hoger
- NRA/PRA: ≥ +/- 2 D
- MEM: S + 0,25 / S + 0,50 / S + 0,75
- Flipper (S +/- 2D): Binoculair: ≥ 10 cpm, niet uitputbaar
- Evaluatie: Orthoforie met goed BEZ op basis van NRC
- Plan: Uitleg Optimale refractie indien nodig
Convergentie-insufficiëntie (CI)
- Subjectieve bevindingen: Asthenope klachten nabij
Vermoeide ogen Hoofdpijn
Dubbelzien Frequent verlies van plaats bij het lezen
Onvermogen om zicht te concentreren
- Objectieve bevindingen
NPC is beperkt en uitputbaar
Oogstand
- Lage AC/A relatie
- Veraf: Ortho of lage exo
- Nabij: Hogere exoforie/tropie (soms wel ortho of eso)
Positieve fusionele convergentie
- Fusiebreedte: Lage BT voor nabij (Te laag om de exo te kunnen compenseren)
- Sheard: Positief (nabij)
- Prismaflipper: Fusie BT slecht
Fixatie disparatie
- FDC: Steil verloop van FD curve
- FD uitlijn: ≥ 1 BN (bij presbyopie)
Accommodatie
- AA: Monoculair normaal Binoculair: Gelijk of lager
- NRA/PRA: Lage NRA
- MEM: Normaal tot LEAD
- Flipper (+/- 2 D): Monoculair normaal Binoculair slechter ten opzichte van mono
, - Evaluatie: Convergentie-insufficiëntie met matig BEZ (voor nabij) op basis van NRC
- Plan: Uitleg Optimale refractie VT (NPC en PFC)
- Er wordt geen negatieve additie voorgeschreven, omdat er al sprake is van een lage AC/A
waarde
- Er worden zelden prisma’s (basis nasaal) voorgeschreven, alleen als de patiënt niet
gemotiveerd genoeg is om VT te volgen
Accommodatie-insufficiëntie (AI)
- De invloed van de accommodatie is het belangrijkste. De AA is niet voldoende om langdurig
comfortabel voor nabij te kunnen blijven kijken. De patiënt laat daardoor de accommodatie
los en ziet daardoor wazig voor nabij Gevolg: Accommodatie-convergentie neemt af en de
grootte van de exoforie neemt toe
- AI komt vaak alleen voor bij jongeren (10 tot 30 jaar) Bij ouderen heet dit presbyopie
- Subjectieve bevindingen: Asthenope klachten nabij
- Objectieve bevindingen
NPC: Kan beperkt zijn maar verbeterd met leestoeslag
Oogstand
- AC/A: (Ab)normaal
- Veraf: Ortho of lage exo
- Nabij: Variable exoforie (maar kan ook ortho of lage eso)
Positieve Fusionele Convergentie
- Fusie breedte: Laag BT voor nabij
- Sheard: Positief
- Prismaflipper: Fusie BT slecht
Fixatie Disparatie
- FDC: Variabele accommodatie en uitkomsten
- FD uitlijn: ≥ 1 (pre-presbyopie)
Accommodatie
- AA: Monoculair stuk lager soms 5 à 6 prdpt lager (uitputbaar en kan wisselend zijn)
Binoculair lager
- NRA/PRA: Lage PRA en normale NRA
- MEM: Hoge LAG (Soms S +1,00 dpt of meer)
- Flipper (+/- 2D): Monoculair slechter voor – 2D en binoculair lager
- Aandoeningen die uitgesloten moeten worden op tot de differentiaal diagnose AI te komen
Divergentie excess
Pseudo convergentie insufficiëntie
Basis exoforie
Accommodatie excess
Accommodatie aanpassingsvermogen
- Pathologie moet worden uitgesloten
- Evaluatie: Accommodatie-insufficiëntie OD = OS met matig BEZ (voor nabij) op basis van NRC
- Plan: Uitleg Optimale refractie Leesbril VT (accommodatie en fusie)
Het onderscheiden van AI en CI kan het best gedaan worden door MEM-skiascopie, NRA/PRA en de
accommodatieflipper
AI CI
NRA/PRA PRA is lager NRA is lager
MEM LAG Normaal tot LEAD
Accommodatieflippers Minglazen zijn lastiger Plusglazen zijn lastiger
NPC met leestoeslag NPC verbeterd NPC blijft slechter en uitputbaar
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper opto96x. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,49. Je zit daarna nergens aan vast.