Medicatie in de acute zorg
Acetylsalicylzuur (aspirine)
Informatie Remt de prostaglandinesynthese via irreversibele remming van het enzym
cyclo-oxygenase. Analgeticum.
Indicatie ● Koorts en pijn bij griep en verkoudheid en na vaccinatie;
● Hoofdpijn en Offlabel: migraine-aanval;
● Spier-, zenuw- en gewrichtspijn;
Contra-indicatie ● maagklachten en/of maagpijn bij eerder gebruik; ulcus pepticum, maag-
darmbloedingen, maag-darmperforatie, gastritis;
● optreden van astma-aanval, urticaria, angio-oedeem, neuspoliepen of
rinitis na gebruik van salicylaten of andere NSAID's;
● ernstige nier- en leverinsufficiëntie;
● ernstig hartfalen;
Bijwerkingen ● maagdarmstoornissen zoals maagpijn, misselijkheid, braken en dyspepsie.
Adenosine
Informatie Adenosine vertraagt na snelle intraveneuze toediening de geleiding door de
AV-knoop. Bij paroxismale supraventriculaire tachycardie kan het de re-entry
circuits, waarbij de AV-knoop betrokken is, onderbreken en een normaal
sinusritme herstellen.
Indicatie ● Snelle conversie naar een normaal sinusritme van paroxismale
supraventriculaire tachycardie bij volwassenen en kinderen.
● Diagnosticum van supraventriculaire tachycardie met brede of smalle
complexen en bij invasief cardiologisch elektrofysiologisch onderzoek.
Contra-indicatie ● tweede- of derdegraads AV-blok (behalve bij een pacemaker);
● sick-sinussyndroom (behalve bij een pacemaker);
● verlengd QT–interval;
● ernstige hypotensie;
● hartfalen;
● astma en andere obstructieve longaandoeningen.
Bijwerkingen ● bradycardie, sinusarrest, overgeslagen hartslagen, atriale/ventriculaire
extrasystolen, AV-blok, ventriculaire tachycardie.
● Dyspneu. Blozen. Pijn of drukkend/beklemmend gevoel op de borst.
● hoofdpijn, duizeligheid, licht in het hoofd. Misselijkheid. Branderig gevoel
op de toedieningsplaats. Bang gevoel
1
, Adrenaline
Informatie Sympathicomimeticum met stimulerend effect op de α- en β-receptoren van het
sympathische zenuwstelsel. Adrenaline doet de bloeddruk stijgen en vergroot
de prikkelbaarheid van het hart. Door beïnvloeding van de α-receptoren treedt
vernauwing op van de meeste vaten. Stimulatie van de β2-receptoren heeft
een bronchospasmolytisch effect en verhoogt het bloedglucosegehalte.
Indicatie ● Cardiopulmonaire resuscitatie zoals bij een hartstilstand.
● Anafylaxie, als reactie op allergenen zoals insectensteken of -beten,
voedsel, geneesmiddelen of andere allergenen; anafylactische shock,
anafylaxie door lichamelijke inspanning, idiopathische anafylaxie.
● Bronchospasmen, in het bijzonder bij astma bronchiale.
● laryngitis subglottica
Contra-indicatie ● hemorragische, cardiogene en traumatische shock
● injectie op plaatsen waar sterke vasoconstrictie de bloedvoorziening
ernstig kan belemmeren (zoals vingers, tenen, neus, oren en penis);
● tenzij toegepast bij hartstilstand of anafylaxie: cardiale dilatatie en/of
coronaire insufficiëntie.
Bijwerkingen ● stresscardiomyopathie, hypertensie
Amiodaron
Informatie Na intraveneuze toediening vertraagt amiodaron alleen de geleiding in het
atrium en de AV-knoop; het verlengt alleen de refractaire periode van de AV-
knoop en het heeft minder invloed op de accessoire banen in vergelijking met
orale toediening
Indicatie ● Cardiopulmonale resuscitatie;
● Atriale ritmestoornissen, waaronder atriumfibrilleren of -flutter;
● AV-nodale ritmestoornissen en AV-re-entry-tachycardie (o.a. als uiting van
het Wolff-Parkinson-Whitesyndroom);
● Levensbedreigende ventriculaire ritmestoornissen, waaronder al dan niet
aanhoudende ventriculaire tachycardie of episoden van ventrikelfibrilleren.
Contra-indicatie ● sinusbradycardie en sino-auriculair blok;
● tweede- en derdegraads AV-blok zonder pacemaker;
● sick-sinussyndroom zonder pacemaker
Bijwerkingen ● misselijkheid en braken
Ascal/Carbasalaatcalcium
Informatie Salicylaten als trombocytenaggregatieremmers,
Indicatie ● instabiele/stabiele angina pectoris;
● Secundaire preventie van myocardinfarct;
● Secundaire preventie na TIA en ischemisch cerebrovasculair accident
(CVA), mits intracerebrale bloedingen zijn uitgesloten;
2