• Veelgebruikte methode: Gezondheidspatronen volgens Gordon
• Anamnese
• Observeren
• Lichamelijk onderzoek
Fase 2 – Verpleegprobleem / verpleegkundige diagnose
• Verpleegkundige diagnose = geen medische diagnose
• Kernset patiëntenproblemen (lichamelijk, psychisch, functioneel, sociaal)
• Verpleegkundige diagnose opstellen: actuele en/of potentiële gezondheidsproblemen
• PES- en/of PR-structuur
P = problem, E = etiology, S = signs & symptoms
P = problem, R = risk factors
Fase 3 – verpleegdoel
• Planning van resultaten
• Maak je in samenspraak met de cliënt
• De doelstelling is SMART of RUMBA opgesteld
• Het doel is gerelateerd aan het verpleegkundige probleem
• Gebruik van een classificatiesysteem bij het opstellen van het doel
(de Nursing Outcome Interventies = NOC)
Fase 4 – planning van interventies
• Gebruik van een classificatiesysteem (NIC)
Fase 5 – uitvoeren
• Vaak niet als fase genoemd, wordt wel gedaan
Fase 6 – evalueren
• Kwaliteitscirkel (PDCA-cirkel)
P(lan) = diagnose en doelstellingen
D(o) = concrete acties
C(heck) = volgen van de acties (rapportage)
A(ct) = bijstellen van de acties
Waarom klinisch redeneren en methodisch werken:
• Verplegen is teamwork.
• Doelstelling en verwachtingen zijn duidelijk.
• Efficiëntere zorg, doelmatiger werken.
• Wensen, eisen, verwachtingen zijn duidelijk voor de zorgvrager, familie / mantelzorgers, andere
disciplines.
• Verhoogt de kwaliteit van zorg.
9
, KLINISCH REDENEREN – KLINISCH REDENEREN
Vier basisvragen van het klinisch redeneren
1. Diagnostische vraag – Wat is er aan de hand met de patiënt?
2. Etiologische vraag – Waardoor komt dat?
3. Prognostische vraag – Hoe loopt het waarschijnlijk af met dit probleem?
4. Therapeutische vraag – Wat denken we eraan te kunnen doen?
Analytische benadering: niet te snel conclusies trekken, maar doorvragen en onderzoeken wat er echt aan de
hand is. Stap voor stap bekijken wat de beste beslissing is wat betreft behandeling en/of benadering van de
patiënt.
Verzamelen van Analyseren van Kwaliteitscontrole Keuze
gegevens gegevens
anamnese
diagnose
doelen
interventies
evaluatie
Proceswerkblad diagnostisch redeneren
BIJLAGE 2 – PROCESWERKBLAD DIAGNOSTISCH REDENEREN
Proceswerkblad etiologisch redeneren
BIJLAGE 3 – PROCESWERKBLAD ETIOLOGISCH REDENEREN
10
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper CVdM02. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,49. Je zit daarna nergens aan vast.