1. Het theoretisch kader
Dit plan van aanpak (PVA) is geschreven voor het voeren van een gezamenlijke
besluitvorming gesprek, waarbij het ondersteunen van zelfmanagement wordt beschreven
en het omgaan met dilemma. Vaak zijn de beslissingen die gemaakt moeten worden met
betrekking tot het dilemma moeilijk te overzien voor de zorgvrager. Hierbij ondersteun jij als
professional om samen tot een besluit te komen, waarbij in de ideale situatie beide partijen
met een goed gevoel tot een gezamenlijk besluit zijn gekomen. Om dit gesprek zo goed
mogelijk te laten verlopen houdt ik mij aan een stappenplan van 6:
1. Kwestie bespreken
2. Mogelijkheden bespreken
3. De voor en nadelen bespreken
4. Zowel mijn voorkeur als die van de client bespreken
5. Besluit nemen
6. Evalueren, staat de client nog steeds achter zijn of haar besluit
In dit gesprek staat gelijkwaardigheid tussen de zorgvrager en verlenen centraal. Op deze
manier kom je samen tot een besluit en voelt de zorgvrager zich gerespecteerd en gehoord in
het gesprek, dit zorgt voor een beter verloop van het zorg pad aangezien de zorgvrager mee
heeft gewerkt aan het creëren ervan, waardoor de zorgvrager met meer motivatie het gaat
uitvoeren. Door een gelijkwaardig gesprek te creëren zal de zorgvrager mogelijk meer open
staan om zelfmanagement te accepteren.
ASE-model
Het model is een manier om het gedrag van de zorgvrager te beredeneren, het laat zien dat
de intentie om gedrag te veranderen gekoppeld is door de drie factoren:
- Attitude
- Sociale invloed
- Eigen effectiviteit
De attitude wordt beschreven als opvattingen en afwegingen, hoe belangrijk vindt iemand
het om zijn probleem aan te pakken en hoe kijkt hij tegen de aanpak aan.
Sociale invloed betreft de invloed van de steun van belangrijke mensen in je leven,
gedragsverandering is met positieve sociale invloed succesvoller.
Eigen effectiviteit (oftewel hoeveel vertrouwen heeft de zorgvrager in zijn eigen kunnen):
iemand die iets wil maar zelf al denkt dat het niet gaat lukken gaat niet slagen. Het is voor mij
als zorgverlener de taak om de zorgvrager vertrouwen te geven dat hij of zij het kan, hiermee
wordt de kans op slagen vergroot.
Coping strategie
Coping is wat mensen in een stressvolle situatie daadwerkelijk doen, coping kent 7
strategieën in het gesprek tot gezamenlijke besluitvorming, het is aan mij om als zorgverlener
te herkennen welke strategie de zorgvrager mogelijk onbewust toepast, hierop in te spelen
en de zorgvrager hiermee te ondersteunen.
, 2. Het plan van aanpak
Voorbereiding:
V-1: Inlezen dossier patiënt
V-2: Zorgen voor privacy
V-3: Volledige focus op het nieuwe gesprek
V-4: Kennis ophalen van de onderwerpen waar het besluit over gaat
Inleiding:
I-1: De zorgvrager begroeten en jezelf voorstellen
I-2: Controleren naam zorgvrager
I-3: Aanleiding bespreken
I-4: Verwachtingen van de zorgvrager in kaart brengen
I-5: Doel van het gesprek samen opstellen
I-6: Agenda opstellen en de tijd afspreken
Kern:
K-1: Kwestie bespreken (K-1t/m K-1.8)
K-2: Mogelijkheden bespreken (K-2 t/m K-2.3)
K-3: De voor en nadelen bespreken (K-3 t/m K-3.3)
K-4: Zowel mijn voorkeur als die van de client bespreken (K-4 t/m K-4.4)
K-5: Besluit nemen (K-5 t/m K-5.1)
K-6: Evalueren staat de client nog steeds achter zijn of haar besluit (K-6 t/m K-6.2)
K-7: Vragen stellen: open, gesloten en doorvragen
K-8: Actief luisteren aan de hand van de LSD-techniek
K-9: Samenvatten verhaal zorgvrager
K-10: Stiltes laten vallen
K-11: Empathie tonen (indien het gesprek daarom vraagt)
K-12: Luisteren maar ook goed naar non-verbale communicatie kijken
K-13: Oogcontact maken
K-14: Gevoelsreflectie geven
K-15: Hardop denken
K-16: Markeren
K-17: Parafraseren
, Afsluiting:
A-1: Aangeven dat het gesprekseinde nadert
A-2: Slotsamenvatting
A-3: Afspraken maken
A-4: Prangende vragen
A-5: Vangnet bieden
A-6: Afscheid nemen
3. Onderbouwing
Voorbereiding:
V-1 Wat Inlezen dossier patiënt
Hoe Dossier inlezen van de zorgvrager, mogelijke aandachtspunten
noteren voor in het gesprek.
Waarom Zodat ik op de hoogte ben van de geschiedenis van de zorgvrager,
hierdoor kan ik betere zorg bieden en de zorgvrager voelt zich
serieuzer genomen.
Effect De zorgvrager hoeft niet alles te herhalen, hierdoor ontstaat er
meer tijd voor mogelijk aanvullende informatie waardoor het
gesprek efficiënter verloopt.
Bron Silverman,J., Kurz,S., & Draper,J (2022). Vaardig communiceren in
de gezondheidszorg.
Een evidence-based benadering
V-2 Wat Zorgen voor privacy
Hoe Door een afgesloten ruimte te regelen.
Waarom De zorgvrager zal zich eerder op haar gemak voelen.
Effect De zorgvrager zal eerder haar verhaal doen, door de zorgvrager
haar zichzelf op het gemak te laten voelen zal ze mogelijk ook
meer vertellen, hierdoor kan je een betere anamnese creëren.
Doormiddel van de privacy en rustigere omgeving is het ook
gemakkelijker als zorgvrager om non-verbale communicatie op te
vangen, en zonder ruis een goed gesprek te voeren.
Bron Silverman,J., Kurz,S., & Draper,J (2022). Vaardig communiceren in
de gezondheidszorg.
Een evidence-based benadering
