100% tevredenheidsgarantie Direct beschikbaar na betaling Zowel online als in PDF Je zit nergens aan vast
logo-home
Summary Cluster Abdomen - Pediatrics €3,49
In winkelwagen

Samenvatting

Summary Cluster Abdomen - Pediatrics

 144 keer bekeken  0 keer verkocht

This document covers all the educational activities provided under the theme 'paediatrics' in the abdomen cluster. This covers the learning goals (ie. GERD, obstipation and diarrhoea, abdominal pain), an example of a patient case (SOEPEL), and relevant lectures.

Voorbeeld 3 van de 22  pagina's

  • 7 december 2017
  • 22
  • 2017/2018
  • Samenvatting
Alle documenten voor dit vak (4)
avatar-seller
anasanchez-moreno
Pediatrics

Cases

I. Obstipation in Paediatrics

1. Definition and Pathology

- Definition: near complete constipation often with no underlying medical condition
- Constipation: a delay or difficulty in defecation present for >2 weeks sufficient to
cause significant distress to the patient
- In children the caregiver is often more distressed

- Causes
- Physiological (functional)
- Transition to solid diet (infants)
- Toilet training (toddlers): withholding
- Starting school (young children)
- Stress: at home, at school, abuse …
- Non-Physiological
- Pain: bowel movements can be painful in children so the child can
become constipated from avoiding going to the bathroom
- Stress
- Medications
- Medical condition (occurs in <5% of children)
- Infants
- Neurological: Hirschsprung disease, spinal cord abnormality,
encephalopathy
- Congenital: abnormal anal development, cystic fibrosis
- Metabolic: hypothyroidism, hypercalcemia, hypokalemia, diabetes
1
- Children (>1 yo)
- Neurological: Hirschsprung’s disease
- Metabolic: hypothyroidism, hypercalcemia, hypokalemia, diabetes
- Trauma: spinal cord trauma/abnormality, heavy metal poisoning
sexual abuse
- Congenital: cystic fibrosis
- Autoimmune: gluten enteropathy
- Other: neurofibromatosis, development delay

2. Clinical Features

- Epidemiology
- ⅓ of children between 6-12 yos report constipation during any given year
- Encopresis
- Toddlers: no gender difference
- School age (5yo): 3x more common in boys

,- Normal bowel habits
- 1st week of life: 4 liquid-soft bowel movements per day
- 1st 3 months of life:
- Breastfed: between 1-3 soft bowel movements per day and 1 per week
- Formula-fed: 2-3 bowel movements per day depending on the formula
- By 2 yrs old: 1-2 formed bowel movements per day


- Symptoms
- Abnormal bowel habits: hard, pellet-like feces, infrequent (relatively)
- Possible: pain, encopresis

- Indication of a functional cause (most common cause)
- History: stool passed within 48 hours of birth, hard large-caliber stools,
encopresis, pain/discomfort, blood on stools, decreased appetite diet low in
fiber/fluids or high in dairy products, avoidance of the toilet
- Physical examination: mild abdominal distension, palpable stool in LLQ, normal
anal placement and anal sphincter tone, rectum packed with stool, presence of
anal wink and cremasteric reflex

- Indication of an organic cause
- Hirschsprung’s: meconium >48hrs after delivery, small-caliber stools, failure to
grow, fever, bloody diarrhea, bilious vomiting, tight anal sphincter, empty rectum
with palpable abdominal fecal mass
- Pseudo-obstruction: abdominal distension, bilious vomiting, ileus
- Spinal cord abnormalities: decrease in lower extremity reflexes/muscular tone
absence of anal wink, presence of pilonidal dimple/hair tuft
- Hypothyroidism: fatigue, cold intolerance, bradycardia, poor growth
- Diabetes: polyuria, polydipsia
- Cystic fibrosis: diarrhea, rash, poor growth, fever, recurrent pneumonia
- Gluten enteropathy: diarrhea after gluten consumption
- Congenital anorectal malformation: abnormal position or appearance of anus on
P.E

3. Treatment and Prognosis

- Treatment
- Non-pharmacological -> if no underlying medical condition
- Increase fibre intake: increases weight of the stool, speeds its passage
through intestines
- A sudden increase can cause bloating and gas → gradually
increase intake
- Over-the-counter fibre supplements can be a solution, but a child
needs to drink a lot of water for them to work
- Adequate fluids

, - Give the child adequate time for bowel movement: encourage them to sit
on the toilet for 5-10 minutes within an hour after a meal
- Physical activity (adults)
- Pharmacological -> if there is a medical condition or if the non-
pharmacological therapy was insufficient
- Laxatives: if an accumulation of fecal material is the cause of the
blockage, this can help

- Prevention
- Eat foods high in fibre
- Drink enough (water)
- Create a toilet route for the child
- Encourage the child to go when nature calls
- Exercise enough (adults)

Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:

Verzekerd van kwaliteit door reviews

Verzekerd van kwaliteit door reviews

Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!

Snel en makkelijk kopen

Snel en makkelijk kopen

Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.

Focus op de essentie

Focus op de essentie

Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper anasanchez-moreno. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,49. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 52510 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Start met verkopen
€3,49
  • (0)
In winkelwagen
Toegevoegd