Medische kennis Blok E
Angina pectoris hartkramp
Bij angina pectoris heb je een drukkend, pijnlijk of benauwd gevoel in de borstkas. De klachten
ontstaan bij inspanning, kou, na vet eten of bij emoties. Het hart krijgt te weinig zuurstof. De klachten
verdwijnen vaak na een paar minuten. De belangrijkste oorzaak voor angina pectoris is
adervernauwing. Het hart beschadigd niet door hartkramp.
Het is belangrijk dat je gezond leeft als je last van hartkramp hebt.
- Stoppen met roken
- Genoeg bewegen, sporten
- Gezond eten
- Minder alcohol drinken of stoppen met alcohol
- Goed leren omgaan met stress
- Afvallen als je te zwaar bent
Medicijnen
- Nitraten bloedvat verwijdende werking. Tijdens de aanval gebruiken onder de tong. Werkt
binnen paar minuten. Belangrijkste bijwerken: hoofdpijn, rood gezicht en orthostatische
hypotensie. Nitrolingual
- Bètablokkers verlagen de hartfrequentie. De zuurstofbehoefte van de hartspier neemt af.
Belangrijkste bijwerkingen: vermoeidheid, koude handen en voeten, orthostatische
hypotensie, angstige dromen en bij mannen soms impotentie. Eindigt op -lol
- Calciumantagonisten zorgt ervoor dat samentrekking van de hart- en vaatspiercellen
trager en minder krachtig verloopt. Belangrijkste bijwerkingen: hoofdpijn, opgezette enkels,
rood gezicht, orthostatische hypotensie en maagklachten. Eindigt op -depine
Adviezen bij een aanval
- Ga rustig zitten of liggen
- Wacht of de klachten binnen een paar minuten verdwijnen.
- Gaan ze niet weg, neem dan een pil of spray onder de tong
- Zijn de klachten na 5 minuten niet weg, neem dan een 2 e pil of spray
- Als de klachten dan na 5 minuten later nog niet weg zijn, neem je een 3 e pil of spray.
Helpt de 3e pil of spray niet? Dan bel je 112. Vraag ook of iemand met je mee kan naar het ziekenhuis.
Voorkomen aanval
- Ga niet tot het uiterste tijdens inspanning.
- Zorg voor genoeg ontspanning, voorkom stress
- Eet niet veel vet eten
- Zorg ervoor dat je altijd een pilletje of spray bij je hebt
,Hartinfarct hartaanval
De hartspier wordt beschadigd door te weinig zuurstof, doordat een van de kransslagaders voor een
deel of helemaal dicht zitten.
Klachten hartinfarct
- Drukkend gevoel of pijn op de borst - pijn of minder gevoel in de rug
- Angst of gevoel dat er iets ernstigs is - een licht gevoel in het hoofd
- Moeilijker ademhalen - pijn in de nek
- Zweten, vochtige huid - gevoel dat het hart heel snel en hard klopt
- Misselijkheid - pijn in de rechterschouder of rechterarm
- Overgeven - pijn in de kaak
- Minder kleur in het gezicht - pijn boven in de buik
- Pijn of minder gevoel in de linkerarm - flauwvallen
Behandeling hartinfarct
- Medicijnen
- Dotterbehandeling
- Omleidingsoperatie bypass-operatie
- Revalidatieprogramma om aan te sterken
- Adviezen om gezond te leven
De behandeling hangt af van hoelang de klachten duren, of de klachten wel of niet terugkomen, hoe
erg de slagader dicht zit en of je andere ziektes hebt.
Hartfalen
Bij hartfalen pompt het hart minder bloed door het lichaam. Organen krijgen hierdoor minder bloed,
zuurstof en voeding. De bloedvaten raken vol en er kan vocht uit gaan lekken. Dit gebeurt vooral in de
longen, buik, benen en enkels.
Klachten hartfalen
- Bij inspanning snel moe en buiten adem
- Benauwd
- Voeten en enkels worden dikker, je wordt zwaarder
- ‘S nachts vaak plassen
- Bij ernstig hartfalen moe en benauwd zonder inspanning
Oorzaken hartfalen
- Schade van de hartspier (door bijv. hartinfarct)
- Jarenlang een hoge bloeddruk zonder behandeling
- Te veel alcohol drinken
- Harddrugs, zoals cocaïne
- Chemotherapie
- Te snel of traag werkende schildklier
- Een lekkende hartklep of een te smalle hartklep
- Onregelmatig of te snelle hartslag
Hartfalen komt ook vaker voor bij mensen die te zwaar zijn of diabetes hebben.
, Behandeling hartfalen
Een gezonde leefstijl is erg belangrijk bij hartfalen. Je kunt ook medicijnen krijgen zodat het hart
minder hoeft te werken en het bloed beter door het lichaam wordt gepompt, of medicijnen die
bijvoorbeeld de bloeddruk verlagen. Ook krijg je plaspillen zodat het lichaam minder vocht vasthoudt.
Je gaat regelmatig naar een cardioloog of huisarts voor controle. Hartfalen is niet te genezen.
Wanneer bellen
- Ineens snel of moeilijk, soms piepende ademhaling
- Ineens heel benauwd
- Niet meer plat kunnen liggen door de benauwdheid
- Sneller moe of buiten adem bij inspanning
- ’s Nachts benauwd als je ligt
- In drie dagen 2 kilo zwaarder
- Dikke voeten en enkels
- Veel vocht verliezen door diarree, overgeven of zweten
Pneumothorax klaplong
Een klaplong is een long die is ingeklapt door lucht in de borstkas.
Symptomen klaplong:
- Heftige, stekende pijn in de borst. Wordt erger bij ademen
- Benauwd, moeite met ademen
- Niet diep kunnen zuchten
- Kuchen of hoesten
- Pijn in de nek of schouder
- Bleek en zweten
- Bang of in paniek
Soms heeft een klaplong geen duidelijke oorzaak. Dit heet een spontane klaplong. Risicofactoren zijn:
- Je bent tussen de 20 en 40 jaar
- Je bent een man
- Je rookt
- Je bent lang en slank
- Je hebt eerder een klaplong gehad
- Een klaplong komt voor in je familie
Soms heeft een klaplong wel een duidelijke oorzaak, zoals een operatie of ongeluk. Astma en COPD
kunnen de kans op een klaplong ook vergroten.
Behandeling klaplong:
- Afwachten tot het vanzelf geneest
- Lucht weghalen met een naald
- Een buisje (drain) inbrengen
- Kijkoperatie