Hier wordt beschreven wat de indicaties zijn voor een antibioticum. Hier komen de criteria ook in voor. Hierover worden vaak specifieke vragen gesteld in de toetsen dus denk dat dit erg nuttig is.
In Nederland zijn antibioticateams (A-team) verantwoordelijk voor de bewaking van de kwaliteit van
het antibioticabeleid. Dit doen zij door:
- Toezicht te houden op en het bevorderen van het correct voorschrijven van antibiotica en het
naleven van bestaande richtlijnen.
- Het volgen van lokale antibioticagebruik en resistentiecijfers
- Het rapporteren van de kwaliteit van het lokale antibioticabeleid aan de Raad van Bestuur.
De kern van het A-team wordt gevormd door specialisten op het gebied van infecties en antibiotica:
de internist-infectioloog, de arts-microbioloog en de ziekenhuisapotheker.
Reservemiddel – is een middel dat pas mag worden voorgeschreven als de behandeling met een
ander middel gefaald heeft.
ESBL (Extended Spectrum Beta Lactamases) – deze enzymen kunnen geproduceerd worden door
gramnegatieve bacteriën en kunnen penicillinen en derdegeneratie cefalosporinen inactiveren.
Carbapenems zijn het laatste redmiddel om een dergelijke bacterie te bestrijden en daarom zijn dit
reservemiddelen.
Beperkt voorschijfbaar middel – een antibioticum met een beperkt aantal indicaties.
Stroomlijnen – het evalueren en zo mogelijk aanpassen van de antimicrobiële therapie, op basis van
klinische gegevens en kweekresultaten. Doorgaans gebeurt dit voor het eerst op dag 2 of 3, dan
kunnen de volgende beslissingen worden genomen:
- Stoppen, indien blijkt dat er geen sprake is van een infectie of als een eventuele infectie lang
genoeg behandeld is.
- Versmallen, op basis van kweekresultaten. Maar dit kan ook gedaan worden als er breed
gestart is en patiënt goed opgeknapt is en je minder brede dekking kan geven (de-escaleren).
- Switchen naar orale toediening als patiënt is opgeknapt en er voldaan is aan een aantal
andere voorwaarden.
Verandering van IV naar oraal, voorwaarden:
- Patiënt is hemodynamisch stabiel
- De temperatuur en ontstekingsparameters vertonen een dalende trend
- Orale inname is mogelijk en er zijn geen tekenen van malabsorptie
- Geen langdurige diepe neutropenie
- Er is een oraal middel beschikbaar dat de gevonden of vermoede verwekker dekt
- Voldoende hoge (weefsel) spiegels zijn haalbaar (bij bijvoorbeeld een ongedraineerd abces of
een meningitis haal je met orale toediening onvoldoende hoge spiegels)
Therapeutic drug monitoring – spiegelcontroles worden geadviseerd bij middelen met een smalle
therapeutische range, dat wil zeggen dat medicijnen makkelijk onder- en/of overgedoseerd worden
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper jonnerenkens. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,99. Je zit daarna nergens aan vast.
