Casus uitwerking voor de BAZ met het uitstroomprofiel Acute Opname. Volledig opgezet en uitgewerkt middels de 6 stappen van het Klinisch Renderen vanuit het boek Mark Bakker.
Hierin meegenomen de ABCDE, SBAR en medicatie uitwerking.
Handig document voor verbreding van je kennis én ter ondersteun...
,Stap 1 - Oriëntatie op de situatie
Situatie
Dhr Wiersma*, 55-jaar, heeft toenemend oedeem en roodheid van zijn linker onderbeen waardoor
achteruitgang in de sta- en loopfunctie wordt bemerkt.
*Vanwege privacy redenen zijn deze gegevens geanonimiseerd.
Past illness: CVA waardoor linkszijdige hemiparese, atriumfibrilleren, endocarditis, hypertensie,
anemie, kunstkleppen na hartoperatie waarbij vervanging van de mitralisklep, CABG.
Last meal: laatste maaltijd onbekend. Medicatie neemt dhr getrouw in. Deze worden door de
thuiszorg uitgedrukt in een medicijndoosje voor de gehele week.
Event: Dhr Wiersma heeft sinds een aantal dagen last van zijn linker onderbeen. Deze is
toenemend oedemateus en vurig rood. Sinds deze klachten merkt dhr een achteruitgang in zijn
sta- en loopfunctie ondanks wekelijkse oefeningen bij de fysiotherapeut.
Vanwege het oedeem en de roodheid wordt dhr vanaf de huisarts ingestuurd bij de SEH waar dhr
wordt opgenomen op de AOA. Tijdens de opname wordt besloten dhr te behandelen met AB i.v. en
wordt het linker onderbeen gezwachteld conform protocol.
, Assessment
Parameters Waarde EWS
Hartfrequentie 73 0
Bloeddruk 103/64 MAP 77 0
Ademfrequentie 14 0
Saturatie 98% zonder zuurstofsuppletie 0
Temperatuur 37,6 1
AVPU Alert 0
Ongerust Nee 0
Totaal
score 1
Overige metingen
Ademarbeid Geen afwijkingen
Ademgeluid Geen afwijkingen
Halsvenen Geen afwijkingen
Hartritme Regulair, krachtige pols
Cap refill 2-3 sec
Onbekend, dhr is incontinent van
Diurese
urine conform thuissituatie
Geen pijn, dhr geeft aan in
Pijnscore minimale mate nog gevoel te
ervaren in het linker been
Lengte 184cm
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper sanne_wiersma. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €16,49. Je zit daarna nergens aan vast.
