Samenvatting
Samenvatting Weefseltransplantatie
- Instelling
- Operatie Assistent
Samenvatting over de verschillende weefseltransplantaties en weefselverplaatsingen
[Meer zien]Voorbeeld 2 van de 5 pagina's
Voorbeeld 2 van de 5 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Gekoppeld boek
Titel boek:
Auteur(s):
- Uitgave:
- ISBN:
- Druk:
Verkoper
Volgen
Voorbeeld van de inhoud
Samenvatting Plastische chirurgieWeefselverplaatsing
Vrije transplantatie
Vrij transplantaat (graft) = als het weefsel geheel wordt losgemaakt van het omringde weefsel en
ergens anders op of in het lichaam wordt aangebracht. VB: huid, slijmvlies, fascie, pees, zenuw en bot
Toepassing van vrije transplantaten
Huidtransplantaten
Split-thickness skin graft (STSG)
Ook wel thiersgraft (TG) genoemd
= Een vrij transplantaat van partiële huiddikte bestaande uit epidermis (opperhuid) en gedeelte
van de dermis (het corium)
Graft wordt gesneden met een speciaal mes de dermatoom
De STSG zal, door de fibrine die het gezonde wondbed vormt, vrij snel vastkleven aan het wondbed.
Al na enkele dagen is er een redelijke stevige adhesie ontstaan door ingroei van bloedvaten.
Sheet graft = als de STSG zonder bewerking wordt getransplanteerd
Geeft na ingroei een gelijkmatig oppervlak
Bij het transplanteren mogen er geen plooien ontstaan in de graft
Wordt gebruikt voor cosmetisch opvallende plaatsen
Nadelen:
- weinig elastisch en daardoor moeilijk aanpasbaar aan de contouren van het lichaam
- groot donorgebied nodig
- kan eenvoudig secreet onder ophopen hierdoor kan het niet ingroeien of verloren gaan
Mesh graft = graft waarvan het oppervlak via meshen met een bepaalde factor wordt vergroot
(expansie)
Wordt toegepast bij grote defecten
Voorkeur bij gecontamineerde wonden door goede drainage
2 manieren expansie : 1. Expansie wordt bepaald door verwisselbare rollen in het mesh-
apparaat en een gladde dermacarrier 2. Mesh-apparaat heeft vaste rollen met messen en
wordt de expansie bepaald door de dermacarrier.
Hoe verticaler de ribbels, hoe groter de expansie
Voordelen:
Bedekking van grote effecten mogelijk
Eenvoudige en snelle wondgenezing
Secundaire snelle re-epithelisatie in het donorgebied
Betrouwbare wondsluiting (vanwege goede ingroei van het dunne STSG)
Mogelijkheid tot verkleining van het defect door secundaire (irreversibele) krimping
transplantaat
Secreetafvloed is mogelijk (bij een mesh graft)
Nadelen:
Geringe mechanische belastbaarheid
Geringe of uitblijvende resensibilisering
Veel secundaire krimp van transplantaat
Pigmentveranderingen in het donorgebied en van de graft
Dermatoom = instrumentarium om een STSG te verkrijgen
Handdermatoom bestaat uit een handvat waar de instrumenterende een disposable mes in moet
leggen
Machinale dermatoom de graft gesneden door een mes dat, aangedreven door een motor, met
een bepaalde snelheid heen en weer wordt bewogen
, Full-thickness skin graft
Ook wel Wolfe-Krause graft
= volledige- huiddiktetransplantaat dat ook talgklieren en haren bevat.
Duurt langer voordat een FTSG ingroeit, maar blijft soepeler van een STSG
Beter cosmetisch resultaat
Voordelen:
Hoge mechanische belastbaarheid
Minder problemen door groei bij kinderen
Minimale secundaire krimp transplantaat
Directe sluiting van het donorgebied lineair litteken
Nadelen:
Veeleisend, omdat een goed doorbloed wondbed noodzakelijk is
Beperkt verkrijgbaar, dus kan niet bij grote defecten
Weefseltranspositie
= wanneer het weefsel gesteeld verplaatst wordt en de circulatie tussen donorgebied en verplaatst
weefsel intact blijft
Omdat de huid van de lap minder samentrekt, is weefseltranspositie in het bijzonder geschikt om te
gebruiken op locaties waar met een vrij huidtransplantaat problemen zouden kunnen ontstaan door
krimpen
toegepast om gebieden die slecht gevasculariseerd zijn te bedekken, zoals corticaal bot, pezen of een
open gewricht.
Random huidlappen
= willekeurige lappen huidtranspositie lappen waarbij de bloedvoorziening plaatsvind via de
subdermale plexus of vaten
Bij deze lappen wordt gebruikgemaakt van het weefsel dat direct naast het defect aanwezig is. De
lengte en breedte van de lap zijn gewoonlijk ongeveer gelijk; de maximale verhouding tussen lengte
en breedte is 2:1
1. Advancementlap
= meer ruimte te bieden
V-Y plastiek geeft meer ruimte in de lengte
Y-V plastiek geeft meer ruimte in de breedte
2. Rotatielap
= als voor het bedekken van een defect het weefsel direct ernaast boogvormig wordt
geïncideerd en in zijwaartse richting in het defect wordt gedraaid (geroteerd)
Als er te veel spanning staat op de boogvormige incisie (aan de andere zijde dan waar het
defect zit), worden zogenoemde ontspanningsincisies (back cuts) gemaakt. Zo kan de
rotatielap verder worden geroteerd, doordat het draaipunt van de lap wordt verlegd.
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper alisiawindt. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 83637 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen