Uitwerking casussen
N. ulnaris laesie
I N. ulnaris laesie re. t.g.v. een supracondylaire humerusfractuur (4 mnd. geleden)
Personalia: mw. T.S., huisvrouw, 46 jaar
Haar verhaal:
Ik word er moedeloos van. Ik kan nog zo weinig!. Vooral het vastpakken en wegzetten van bijv. kop
en schotels gaat moeizaam. Zware huishoudelijke zaken leveren me vooral in de hand pijn op. Ik
moet nog steeds veel mensen om hulp vragen en ik heb daar moeite mee (doe het liever zelf). Ik
hoop dat de fysiotherapeut de klacht gaat verhelpen.
Klinisch beeld:
Neuropraxie:
verstoorde functie, zenuwvezel is intact
Oorzaak:
Verhoogde perifere druk of tractie veroorzaakt ischemie
Gevolg:
Oedeemvorming
Verstoring van signalen
Herstel:
Volledig herstel mogelijk
Axonotmesis:
Axon is beschadigd, maar bindweefsel (endoneurium) is intact
Het herstel duurt langer, vaak slechts gedeeltelijk
Neurotmesis:
Zowel axon als endoneurium is bechadigd
Beide einden van de neuron zijn los van elkaar gekomen
Herstel: alleen chirurgisch, gedeeltelijk herstel
- bij een laesie v/d ramus profundus t.h.v. de pols ontstaat een zuiver motorisch beeld; atrofie
v/d eerste interossale ruimte zonder atrofie v/d eminentia hypothenare en geen
gevoelsstoornissen
- bij een distale laesie in de onderarm en pols zijn de m. flexor carpi ulnaris en m. digitorum
profundus gespaard evenals de sensibiliteit
Dus 3 typen:
- zuiver motorisch (ramus profundus)
- zuiver sensibel (ramus superficialis) en
- een gemengd type (distale drukneuropathie, vaak voorkomend bij wielrenners)
Behandeling:
- PNF
- Spierkracht trainen (spieren die worden geïnnerveerd door n. ulnaris)
- Mobiliteit: passief bewegen
N. radialis laesie:
II N. radialis laesie na klappen op bovenarm li. / vechtpartij in kroeg (3 mnd. geleden)
Personalia: Dhr. P.R, timmerman in opleiding, 18 jaar
Zijn verhaal:
Mijn linker arm is nog lang niet goed. Dit is wel wat vervelend, maar aan de andere kant heb ik nu erg
veel vrij, omdat ik niet kan studeren/werken. Wat wel jammer is dat het crossen op de motor nu veel
minder goed gaat. Ik maak me vooralsnog niet teveel zorgen. Het zal wel weer goed komen.
Klinische beeld:
- Zwakte v/d m. triceps brachii waardoor extensie-zwakte v/d elleboog optreedt .
- Tevens gevoelsstoornis a/d laterale zijde v/d bovenarm (n. cutaneus brachii posterior) welke
beperkt is door anastomosen met n. cutaneus medialis).
Behandeling:
De aangedane spieren trainen (dus de spieren die door de zenuw wordt geïnnerveerd.)
- PNF
- Mobiliteit: passief bewegen
- Lichte spierkracht opbouwen
N. medianus laesie
III N. medianus laesie t.g.v. snijwond trauma (7 mnd. geleden) met reconstructie van pezen en
Zenuw
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper esther4. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,99. Je zit daarna nergens aan vast.